#1
|
|||
|
|||
Утрожестан без показаний до 26 недели беременности
Добрый день!
Женщина 31 год, рост 164, вес 69,5. Беременность 25-26 недель 1-ая беременность (2018 г. май) внематочная с разрывом и последующим удалением трубы путем лапароскопии 2-ая беременность (2019 г. май) анэмбриония, медикаментозное прерывание на 7 неделе ("поддержка": уколы хгч по 1000 2 раза в неделю, дюфастон 3 раза в день) Беременность третья 25-26 недель, последний день менструации 8 декабря 2019 г. Жалоб нет. Узи 12 недель: длина шейки матки: 39 мм Узи 19 недель: длина шейки матки: 36 мм Назначения: Утрожестан со дня овуляции 200х2 раза в день, с 20 недели беременности 200х1 раз в день "Витрум пренатал плюс" "Аквадетрим" 19 недель беременности: Гемоглобин 10.5 г/дл (11.7-15.5) Железо 22.43 мкмоль/л (9.0-30.4) Ферритин 23 мкг/л (10-120) Назначения: "Феррум лек" 1 месяц 1тх2 раза в день 25 недель беременности: Билирубин общий 3.09 mmol/l (5.00-20.50)mmol/l Общий белок 56.38 g/l (60.00-85.00)g/l Назначения: "Ферлатум Фол" раствор 1х10 дней "Натекаль Д3" 2тх1 раз в день Была на приеме у четырех врачей с вопросом о целесообразности приема "Утрожестана"-все утверждают, что прием показан из-за двух неудачных беременностей, до 30-34 недели беременности. Удалось только добиться снижение дозировки до 200х1 раз на ночь с 20 недели беременности. Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить с приемом "Утрожестана" и верное ли назначение на основании пониженных значений билирубина об., белка об. и гемоглобина в анализе крови? Заранее спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
У вас нет показаний для приёма утрожестана Препараты железа и вит Д - да
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Как отменять утрожестан? Постепенно или просто прекратить прием?
|
#4
|
|||
|
|||
Просто отменить
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, верное ли назначение? Гематокрит 30.3 (35.0-45.0) Гемоглобин 11.1 (11.7-15.5) Эритроциты 3.14 (3.80-5.10) MCV 96.5 (81.0-100.0) RDW 12.8 (11.6-14.8) MCH 35.4 (27.0-34.0) MCHC 36.6 (32.0-36.0) Тромбоциты 279 (150-400) Лейкоциты 8.25(4.50-11.0) Назначен Феррум лек 2 раза в день длительно. |
#6
|
||||
|
||||
Феррум-лек один из худших препаратов железа. Не из-за того, что он вреден, а из-за того, что он малоэффективен.
Сдайте сывороточное железо и ферритин. Если сывороточное железо больше 12, а ферритин больше 30, препарат железа вам не нужен.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |