#1
|
|||
|
|||
Ретрохориальная гематома, продолжительные выделения
Здравствуйте
Мне 34 года, рост 175, вес 55 кг. Месячные начались в 13 лет, болезненные в первый день, регулярные, последние несколько лет цикл 25 дней. Дата последних месячных - 5/11, беременность 13 недель (первая) 6/01 - были сильные выделения темно-коричневого цвета, болей не было. На УЗИ обнаружили отслойку и гематому, прописали: дюфастон - 2 т/д, фолиевую кислоту - 1 т/д, спасфон - 2 т/д, на этот момент я находилась не в России, не госпитализировали. в течение последующих 2-х недель были только светло-коричневые выделения. 21/01 - (уже в Москве) была госпитализирована с сильным кровотечением (ярко-красное), на УЗИ зафиксировали гематому объемом ~40 мл, живой, соответствующий сроку, плод, и назначили лечение: внутримышечно: дротаверин - 2 в день, этамзилат - 2 в день внутривенно: транексам (всего 15), магнезия (в конце, 5) дюфастон - 4 т/д, фолио - 1 т/д мазок от 25/01 - лейкоциты 5-7 в п/зр, эпителий - скудное количество, флора - палочковая, грибы трихомонады, гонококки не обнаружены. клинический анализ крови от 28/01 гемоглобин - 129, гематокрит - 37.7%, эритроциты 4.17, тромбоциты - 189 тыс/мкл, лейкоциты - 9.9тыс/мкл СОЭ-16 мм/час биохимия от 22/01 билирубин общий 11.2 мкмоль/л АСТ-12.2Ед/л АЛТ-8.1Ед/л ЩФ-42.3Ед/л креатинин - 62.2мкмоль/л белок общий - 71.8мкмоль/л мочевина - 4.4мкмоль/л холестерин - 6.57мкмоль/л глюкоза - 4.41мкмоль/л железо - 7.6мкмоль/л коагулограмма от 22/01 АЧТВ - 30.2сек ПИ-100% МНО-0.99 фибриноген-3.5г/л тромбиновое время-12,3сек протромбиновое время-11.0сек 2 последних УЗИ: 03/02: тонус не повышен, шейка 38мм, внутренний зев сомкнут. КТР плода 74,2мм, ЧСС - 166, особенностей строения не обнаружено. плацента однородная, по левому ребру матки, толщина 13мм. ретрооболочечная гематома объемом 20-25 мл 08/02: тонус умеренно повышен по передней стенке, шейка 38мм, внутренний зев сомкнут. КТР плода 80мм, ЧСС - 163, особенностей строения не обнаружено. плацента однородная, по левому ребру матки, толщина 15мм. ретрооболочечная гематома объемом 20-25 мл все время пребывания в стационаре (кроме первых 2-х дней) были только мажущие незначительные коричневые выделения, болей не было. последние 3 дня (с 6 по 8) - обильные выделения коричневого цвета, при этом по УЗИ объём гематомы не уменьшился. 08/02 (сегодня) меня с напутствием "гематома опорожняется" выписали, нахожусь дома, коричневые выделения той же степени интенсивности продолжаются. рекомендации те же: дюфастон 4 раза в день, фолио - 1. по поводу транексама как-то невнятно было сказано, что стоит сделать перерыв после проведенного лечения, а там - по обстоятельствам и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Пожалуйста, подскажите: Достаточны ли рекомендации из выписки при этих вводных, стоит ли чем-то дополнить? Необходим ли постельный режим? Как часто следует делать УЗИ для контроля гематомы? И каков может быть прогноз при этих вводных? Заранее спасибо за уделенное внимание моей ситуации. |