#616
|
||||
|
||||
Должна быть установлена система подачи внутривенной физраствора, нужны данные о натрии и осмоляльности крови и мочи.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#617
|
||||
|
||||
Не сахарный диабет
Спасибо большое за ответ, Вы как всегда спасаете нас! Сейчас узнаем может эти анализы и есть, потому что много анализов брали, по показаниям идет улучшение, СОЭ с 77 опустилось до 19. лейкоциты в норме, а состояние все хуже и хуже.
|
#618
|
||||
|
||||
результаты анализов
Вот какие есть результаты анализов, прикреплены во вложениях
|
#619
|
||||
|
||||
не сахарный диабет
Вот срочно сделали анализ, прикрепляю во вложения
|
#620
|
||||
|
||||
не сахарный диабет
исходя из этих результатов, может ли быть причиной высокой температуры, бредового состояния в том что мало жидкости поступает в организм, надо принять уропрес? Капельницы поставили, температуру сбили до 37,2 но тяжелое состояние остается. Может стоить повысить кортеф? или перейти на солу-кортеф?
|
#621
|
||||
|
||||
Поскольку человек без сознания, он должен получать жидкость в виде аапельниц, пресайнекс следует вводить так же, как он получал до операции, контролируя натрий и осмоляльность - сейсас цифры не критические.
Раз состояние резко ухудшилось, следует аернуть солукортеф
__________________
Г.А. Мельниченко |
#622
|
||||
|
||||
не сахарный диабет
О не совсем без сознания, то бредит то приходит в себя. Скажите пожалуйста, в какой дозировке и сколько дней принимать солу-кортеф?
|
#623
|
||||
|
||||
Мы уже начинали ведь его вводить - капельно 100 мг х 2 - 3 раза за 24 часа.
Я прошу прощения, Ваши врачи очно не могли бы прокннсультировать у нейрохирурга и эндокринолога больного?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#624
|
||||
|
||||
эффективность лекарства
В настоящее время после операции на позвоночнике, для устранения боли и расслабления, назначен прогабалин и амитриптиллин,с постепенным повышением дозы, от которого, как говорят врачи и есть бредовое состояние. Прошу прокомментировать, приемлемо ли это в международной медицинской практике? Не принесет ли этот препарат больше вреда чем пользы? И нет ли противопоказаний к данному препарату у пациента с аденомой гипофиза, мененгиомой, акромегалией, не сахарным диабетом и гипокортицизмом?
|
#625
|
||||
|
||||
не сахарный диабет
Он находится в институте нейрохирургии, так что нейрохирурги консультируют. Эндокринолога наверное нет. Мы сразу после операции принимали утром солу-кортеф капельно, а потом через 6 часов таб. кортефа и через 4 часа таб. преднизолона. А все - таки уропрес принимать?Если делают капельницы с физраствором?
|
#626
|
||||
|
||||
Да, уропресс нужен - кто-то же должен задержать воду. И контроль выпито- выделено, контроль натрия мочи и крови и осмоляльности крови
__________________
Г.А. Мельниченко |
#627
|
||||
|
||||
Извините пож. Вопрос повторный
[quote=beljaeva;2656804]В настоящее время после операции на позвоночнике, для устранения боли и расслабления, назначен прогабалин и амитриптиллин,с постепенным повышением дозы, от которого, как говорят врачи и есть бредовое состояние. Прошу прокомментировать, приемлемо ли это в международной медицинской практике? Не принесет ли этот препарат больше вреда чем пользы? И нет ли противопоказаний к данному препарату у пациента с аденомой гипофиза, мененгиомой, акромегалией, не сахарным диабетом и гипокортицизмом?
|
#628
|
||||
|
||||
Так что за натечник быть при операции ? Какая операция проведена?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#629
|
||||
|
||||
Операция на позвоночнике
Во вложениях есть МРТ позвоночника , в посте № 566, вот эти проблемы устранили, был спондилит,(туберкулез исключен) абсцес и стеноз позвоночного канала, вот удалили гной, абсцес и расширили канал. Это был первый этап операции. В настоящее время сильные боли в ногах и опоясывающие боли в пояснице. Ноги ниже колен не действуют. Второй этап будет после заживления, будут ставить шурупы для выравнивания позвоночника.
|
#630
|
||||
|
||||
А чем плоха идея сепсиса как причины температуры ? Поспев был ? Пневмония?
Но сейчас о своем -и тироксин , и кортизол\солукортеф\ преднизолон - враги антидиуретического гормона и повышают потребность в нем. Но без них жить нельзя - отсюда и необходимость строгоконтроля выпито - вывделено, натрий и тд. Проще всего варьировать таблетками оральными- назальные форму очень медленно выделяются
__________________
Г.А. Мельниченко |