|
#31
23.07.2019, 17:07
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
Продолжу тему. Сыну сейчас 12 лет. 146 рост,35 вес. Атопик. С рождения-атопический дерматит, с 2х лет -аллергический ринит,лечение Назонекс в период обострений-обычно 2-3 месяца в год летом. В 3 года делали анализ крови на IGE показали аллергию на многие травы, треску, молоко,кукурузу, рис, гречку. Общий IgE 600. в 7 лет делали прик-тесты показали реакцию на березу,полынь, амброзию, подсолнечник +++/++++ и плесень +. 4 года назад начал получать АСИТ -драже украинского производства.(полынь/амброзия) За эти 4 летних сезона улучшений особых не заметила, как был на назонексе июль-сентябрь так и остался (периодически добавляем цетиризин). И вот в этом сезоне начался аллергический кашель- 3 недели покашливает постоянно, сухой кашель. Пульмонолог-аллерголог поставила диагноз -аллергический бронхит/кашлевая астма. Спирография-норма. Назначен Сингуляр. Буду очень благодарна,если ответите на Вопросы: 1. Есть ли смысл повторить прик-тесты, ведь сдавали их давно, 5 лет назад,может поменялись аллергены уже? Или сейчас появился ALEX тест, он более информативный(баснословно дорогой)? 2.Если за 3-4 года проведелия АСИТ нет положительных изменений,проводить ее дальше нецелесообразно? Стоит сменить аллергены на другую фирму? или мы пименяли только полынь/амброзию, а среди аллергенов были также +++береза и ++ подсолнечник. Поэтому она не эффективна? 3. Среди назначений еще антитела к аскаридам и токсокарам, к хламидии и микоплазме, ЭКБ, IgE общий. опять пересдать. Прочла тут,что на аскарид кровь не сдается, остальное -есть смысл? 4. Больше года назад у нас появилась собака, после ее появления никаких ухудшений у сына не было. Стоит ли сейчас сдать на антитела к эпителию собак? Посоветуйте, пожалуйста, направление движения. Заранее огромное спасибо. 
|
|
#32
17.11.2019, 14:12
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Мальчик 12 лет,аллергический ринит. с рождения атопик. пищевая аллергия. с 2х лет ринит. -сначала круглогодичный,потом только весна и август. сейчас худой,146рост.в целом здоров. Прик-тесты в 7 лет - амброзия 25 мм, береза 12 мм, подсолнечник 10, полынь 7 мм, весенние травы 6 мм, плесень (алт)6 мм. 4 года применяем АСИТ винницкими драже (амброзия/полынь/подсолнечник/лобода). С отеком носа стало немного лучше,но каждый август все равно на назонексе. В этом году появился аллергический кашель (астматический кашель-диагноз пульмонолога). сухой, постоянный в августе-сентябре.в октябре уже пропадать стал. спирограмма в норме. Дерет горло от дыни, арбуза, яблока (в августе). Появился оральный аллергический синдром и на другие фрукты (раньше не было) , например,груша. Повторили приктесты: Прик-тесты в 12 лет - амброзия 28*40 мм, береза не делали подсолнечник не делали, полынь 20*25 мм, весенние травы 6 мм, плесень (алт)21*23 мм. ольха- 16*17 ежа сб-10*10 тимофеевка 6*6 Хотим сменить аллергены на Диатер (Испания) -они стандартизированы по реактивности, зарегистрированы в Украине. Буду очень благодарна, если ответите на Вопросы: 1. Надо ли делать молекулярный анализ перед АСИТ? 2. аллерген нужен амброзия+полынь+плесень? Заранее большое спасибо
|
|
#33
21.11.2019, 20:20
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте!
1. Стоит, чтобы убедиться в целесообразности АСИТ. 2. Ориентироваться и на прик-тесты и на клинические проявления. Если на все есть реакция, то да.
|
|
#34
25.11.2019, 13:19
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Наш аллерголог говорит, что реакция явно выражена по прик-тестам на амброзию+клинические проявления яркие и вероятность , что будет минорный аллерген амброзии менее 1 процента. Кроме того,он скептически относится к качеству винницких аллергенов и считает,что не было реакции от АСИТ из-за того,что применяли их. я не нашла молекулярный тест (где были бы и мажорные и минорные компоненты )на одну амброзию у нас в городе, только пакеты с другими травами. есть такой молекулярный тест (1) (мы не сдавали,это пример с сайта лаборатории) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или такой пакет молекулярной диагностики (2) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и только в Алекс тесте (3) есть минорные и мажорные компоненты амброзии [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] но стоит он очень дорого и какой смысл сдавать на все280 аллергенов, если явная реакция наамброзию и полынь... Пожалуйста, подскажите, подходит ли нам тест 1?
|
|
#35
27.11.2019, 00:11
|
||||
|
||||
|
Вариант первого теста подходит, хоть и не охватывает все необходимые вам аллергокомпоненты. Второй неинформативен.
Полный вариант ImmunoCAP ISAC за 25 000р (112 аллергокомпонентов) вам не нужен, а по отдельности они не сделают. В таком случае, учитывая, что реакция на амброзию явная как по прик-тестам, так и клинически, стоит пробовать АСИТ в любом случае. У вас грамотный аллерголог. Стоит прислушаться к нему.
|
|
#36
27.11.2019, 11:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Еще 1 вопрос, если позвоните. На днях в Украине зарегестрировали еще одни испанские аллергены Оралтек, у них аллергоиды. Я встречала информацию, что с точки зрения доказательной медицины еще не достаточно данных, чтоб судить об эффективности АСИТ аллергоидами. Но может эта информация устаревшая. Что скажите на счет АСИТ аллергоидами (Оралтек, Испания)?
|
|
#37
28.11.2019, 17:43
|
||||
|
||||
|
Добрый день.
Все таки я сомневаюсь на счет молекулярной аллергодиагностики ИМЕННО НА СЧЕТ ПОЛЫНИ, так как АСИТ испанскими препаратами очень недешев (на три года курс 1200евро...) и хочется, чтоб лечение было наверняка. даже 1 процент играет роль... Так как аллерген назначен смесь амброзия+полынь,хочу на 100 процентов быть уверена, что у сына аллергия на мажорные компоненты и амброзии, и полыни. так как если на счет амброзии сомнений нет, то на счет полыни не факт. может прик тесты показали на нее реакцию, а на самом деле это не истинная сенсибилизация к полыни, а ,например, береза главная тут, ну или амброзия... и смысл лечиться смесью аллергенов целых 3 года нет, а нужен моно аллерген амброзии. И лечение будет эффективней (так как на сколько я поняла там концентрация HEPD выше). Нашла у нас в лаборатории вот такой анализ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Стоит он относительно лечения не так дорого (50 евро) Вопрос. Правильно ли я понимаю, что он исключит все сомнения на счет целесообразности АСИТ смесью полынь+амброзия. Заранее огромное спасибо!
|
|
|
|
#38
28.11.2019, 23:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
|
|
#39
03.12.2019, 19:48
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вопрос был именно про аллергоиды. Просто на рынке Украины 2 основных поставщика для АСИТ- у одних аллергены,у других аллергоиды. Цитата:
Хочу еще раз выразить благодарность форуму и вам, Игорь Александрович, лично! и всем врачам, которые тратят свое личное время на просвещение масс)) Эта помощь неоценима!  Что помогаете разобраться во всем. Так как результаты теста очень важны. И я так поняла , ни о какой смеси для АСИТ амброзия+полынь уже речи не идет, так как на полынь нет истинной сенсибилизации(не смотря на то, что прик тесты по величине почти такие же как амброзия... ). А клинические проявления сложно оценить, так как цветут эти травы почти одновременно. Покажу результаты нашему аллергологу... [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#40
03.12.2019, 23:07
|
||||
|
||||
|
и теперь я уже стала задумываться,может стоит сделать еще на алтернарию... как считаете?
напомню с рождения-атопик, С 2 х лет круглогодичный аллергический ринит,к 7ми годам с весны до поздней осени забит нос. Прик-тесты в 7 лет - амброзия 25 мм, береза 12 мм, подсолнечник 10, полынь 7 мм, весенние травы 6 мм, плесень (алт)6 мм. Лечение АСИТ винница (полынь амброзия подсолнечник) 4 года. На данный момент Симптомы-июль-август-сентябрь-аллергический ринит. В этом году появился аллергический кашель (астматический кашель-диагноз пульмонолога). сухой, постоянный в августе-сентябре.в октябре уже пропадать стал. спирограмма в норме. Дерет горло от дыни, арбуза, яблока (в августе). Появился оральный аллергический синдром и на другие фрукты (раньше не было) , например,груша. Каждое утро чихание после просыпания 5-7 раз круглый год.(хотя приктесты и IgE клещи по нулям) Повторили приктесты: Прик-тесты в 12 лет - амброзия 28*40 мм, береза не делали подсолнечник не делали, полынь 20*25 мм, весенние травы 6 мм, плесень (алт)21*23 мм. ольха- 16*17 ежа сб-10*10 тимофеевка 6*6 Вот с начала декабря опять кашляет ,также как в августе. У нас сырость началась,до этого была сухая погода. плесень?
|
Линейный вид
