|
#1
15.07.2007, 15:26
|
||||
|
||||
|
Деформация шейки матки
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 164, вес 47кг. Во время родов (2004г.) произошел разрыв шейки матки, который не зашили. Шейка деформировалась, образовался эктропион и эрозия. Сегодня врач сказала, что эрозию лечить бессмысленно, нужно сделать конизацию шейки матки. У меня вопрос, ведь наверное, эктропион можно исправить пластикой или все же нужна конизация?
Результаты анализов. Мазок из шейки матки: Эпителиальные клетки 3-4 в п/зр эритроциты нет лейкоциты 30-40 в п/зр микрофлора грамположительные палочки в большом кол-ве Nesseria gonorhoeae не обнаружены Trichomonas vaginalis не обнаружены Мицелий и споры Candida не обнаружены Цитология: Ш/м:клетки поверхностных слоев плоского эпителия Ц/К:на фоне слизи скопления нейтрофилов и клетки цилиндрического эпителия УЗИ:Матка расположена в срединном положении, контуры матки четкие, ровные; структура миометрия ср.эхогенности,полость матки не деформирована, М-ЭХО 5,2, размеры шейки матки нормальные 
|
|
#2
15.07.2007, 17:14
|
||||
|
||||
|
Сделайте кольпоскопию. На сколько сильно деформирована ваша шейка к сожалению через компьютер не видно. Но если данные кольпоскопии без патологии то зачем конизация? Как пластическая операция? Ваша шейка матки никому кроме вашего гинеколога не видна...
|
|
#3
15.07.2007, 20:54
|
||||
|
||||
|
Кольпоскопию делали, все в порядке. Конизацию предложили сделать, так как, говорит врач, что вывернутая слизистая будет восполена всегда. Я-то, в принципе, и с деформированной шейкой могу жить, но я боюсь, что эта постоянная эрозия перейдет во что-то более серьезное. Нельзя ли просто зашить разрыв, или это уже невозможно из-за того, что слизистая вывернута наружу?
|
|
#4
15.07.2007, 23:57
|
|||
|
|||
|
В принципе, большой разрыв зашить можно и, возможно, имеет смысл. И не потому что, что будет постоянно восполение, а потому что шеечный канал выполняет определенные функции, нужные для сохранения барьера между средой влагалища и полостью матки.
Лучше обсудить этот вопрос с врачом, имеющим практику в роддоме или оперативной гинекологии.
|
|
#5
16.07.2007, 09:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
В настоящее время не рекомендуется рутинный осмотр шейки матки в зеркалах после родов, а соответственно и его ушивание. Я никогда не встречал, чтобы проводили ушивание шейки матки через 2-3 года после родов. Как правило, проводят либо конизацию шейки матки, либо пластику. О целесообразности данного вмешательства при отсутствии влияния на качество жизни ничего сказать не могу. С уважением, П.Мартыненко.
|
|
#6
16.07.2007, 11:51
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, nikate
Согласен с доктором Никой, что в зависимости от степени выраженности дефекта стоит рассмотреть возможность восстановления шейки. Классически считается, что у женщины существуют три барьера от проникновения инфекции из внешней среды: сомкнутая половая щель, нормальная микрофлора влагалища и цервикальный канал. Каждый из этих барьеров выполняет свою важную роль. Дефект шейки матки приводит к укорочению цервикального канала, тем самым создавая более легкое распространение бактерий из влагалища в полость матки и увеличивая риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Отсюда и рекомендация по реконструкции. Электроконизация - метод диагностики и лечения пред- и опухолевых заболеваний шейки матки, но как метод реконструкции весьма сомнителен. Так, при значительных дефектах для восстановления приходится проводить очень широкое иссечение шейки, что приводит к её укорочению и значительному рубцеванию, в свою очередь создающему проблемы при последующих родах (если, конечно, планируются). Операцией выбора, по моему мнению, является реконструктивная операция, суть которой заключается в хирургическом иссечении краев разрыва с последующим ушиванием раны. Технически эта операция несложная и непродолжительная, выполняется, как правило, под внутривенным обезболиванием. С уважением, Роман Аскеров
|
Линейный вид
