Бесплодие 1 степени.

Irsens · #1 11.04.2011, 16:58

Доброго времени суток!
Мне 25 лет,рост 180 см.,вес 56 кг. Беременностей не было и абортов тоже.Месячные начались с 11 лет,шли по 7 дней,цикл был относительно регулярный.В 14 лет была обнаружена киста левой груди,по УЗИ - признаки фиброзно-кистозной мастопатии.Врачи посоветовали попить травки и пилюльки,и через 3 месяца все прошло,но цикл мой сбился,месячные могли не идти от 1-3 месяцев,молодо-зелено,особого внимания этому не уделяла.Пошла однажды на прием к участковому гинекологу пожаловаться о нарушении цикла,мне выписали прогестерон в уколах,проколола и цикл вроде восстановился,но не надолго.
В мае 2009 года попала в больницу с кровотечением,недельку полежала,капельницы,уколы и таблеточки и выписали.В больнице делали УЗИ-результат поликистозная структура яичников.
После больницы стала наблюдаться у участкового гинеколога,сдавала анализы на инфекции,стандартные мазки и вообщем то на этом все.Потом стала на учет в Центр планирования,там сдавала анализы на гормоны,инфекции кучу узи,проверяли трубы методом узи,вообщем почти год простояла но ничего так и не выяснили.
Постоянно измеряю базальную температуру ,из этих наблюдений делаю вывод ,что овуляции у меня нет. 2 года безрезультатно пытаемся забеременеть.
Сейчас вот наблюдаюсь у гинеколога-эндокринолога,она мне назначила пересдать гармоны,сделали снимок черепа.В итоге в мае у меня запланирована лапароскопия.

Результаты УЗИ от 11.01.11
*Размеры матки: длина 46мм,толщина 30мм,ширина 52мм.
*Структура миометрия гетерогенная.Строение миометрии изменено за счет гипо. и гиперэхогенных включений, расширенной сосудистой сети.
*Эндометрии не четко раздваиваются в дне,толщина 5мм,строение изменено за счет структуры 1-ой фазы цикла.
*Полость матки не деформирована.
*Шейка матки: длина 43мм,толщина 25мм.Толщина эндоцервикса 5мм.
*Правый яичник увеличен,длина 51мм,толщина 20мм,ширина 23мм.Строение изменено:гетерогенное с штриховидными включениями,множественными фоликулами диаметром до 7мм.
*Левый яичник увеличен: длина 46мм,толщина 22 мм,ширина 23мм,Строение изменено:гетерогенная структура,множественные фоликулы до 7мм.
Итог:Признаки мультифоликулярных яичников.

Результаты гормонов
от 8.06.09
*DHEA-S:---(0.29-7.81 мгк/мл)
*17-ОН прогестерон: 0,68 (фол.фаза 0.07-0.8 нг/мл)
*ЛГ: 5.45 МЕ/л
*ФСГ: 9.72 МЕ/л
*Пролактин: 356.2 мМЕ/л
*Тестестерон: 1.94 нмоль/мл
*ДНЕА-S: 2.05 мкг/мл
От 21.02.11
*ТТГ: 2.59 (0.4-4 мкМЕ/мл)
*Тестостерон: 0.25 (0,0-4,6 нмоль/л)
*Прогестерон: 0,34(лютеиновая фаза 2,39-25,4 нг/мл)
*Эстрадиол: 60,6(лютеиновая фаза 46,2-299,2 пг/мл)
*Пролактин: 10 (1,9-25 нг/мл)
*Т4 своб.: 1,34 (0,89-1,79 нг/дл)
От 19.03.11
*ТТГ: 1,608 (0,3-3,9 мкМЕ/мл)
*Т4 своб.: 17,88 (10-25 пмоль/л)
*АТкТПО: 5,538 (0-30 МЕ/мл)
*Пролактин: 6,175 (фолик.фаза 1,5-17 нг/мл)
*ФСГ: 6,358 (фол.фаза 1,8-12 мМЕ/мл)
*Лг: 8,586 (фол.фаза 1-20 мМЕ/мл)
*Тестостерон своб.: 0,715 90-4,1 пг/мл)
*Эстрадиол: 31,24 (фол.фаза 20,7-85,8 пг/мл)
*Кортизол: 196,3 (150-660 нмоль/л)
*DHEA-S: 2,010 (0,57-3,8 мкг/мл)
*CA125: 8,457 (0-21 МЕ/мл)
По снимкам черепа врач сказала,что у меня уменьшено Турецкое седло.

Результаты СГ от 3.12.10
*Объем: 4,4мл
*Цвет: м/с
*РН: 7,8
*Вязкость: 1,2см
*Время разжижения: 20мин
*Концентрация сперматозоидов в 1 мл: 58*10/6
*Общее количество сперматозоидов эякуляте: 255,2*10/6
*Живые сперматозоиды: 83%
*Подвижность сперматозоидов:
-быстро поступательные движения/а/: 23%
-слабо поступательные движения /b/: 16%
-не поступательные движения: 12%
-неподвижные сперматозоиды: 49%
*Морфологически нормальные сперматозоиды: 56%
*Метаболическая активность: 25%
*Клетки сперматогенеза: 0,5*10/6
*Лейкоциты: 0,8*10/6
*Эритроциты: нет
*Клетки эпителия: нет
*Лецитиновые зерна: мало
*Слизь: нет
*Агрегация: нет
*Агглютинация: нет
*Амилоидные тельца: нет
Сколько врачей смотрели эту спермограмму и все говорили разное,второй раз пока не перездавали.
Подскажите мне пожалуйста:
Что с моими гормонами?Толком мне ни чего про них не сказали,только то что они не идеальны,но работать можно.Нужна ли мне лапароскопия?Какие проблемы с мужем?Постоянно выписывают Дюфастон,а необходим ли он мне?Растерялась,вопросов много а как задать не знаю...

**Kulikov** · #2 12.04.2011, 22:43

В спермограмме ничего плохого нет, за исключением того, что она выполнена не по рекомендациям ВОЗ.

Irsens · #3 13.04.2011, 12:37

Kulikov,большое спасибо за ответ,планируем пересдать,доктор настаивает.

**Маргарита Аншина** · #4 14.04.2011, 19:46

Кроме очень большого дефицита веса проблем не вижу. Гормоны нормальные. Лапароскопию надо сделать, тем более, что она уже запланирована.

*Борис Каменецкий* · #5 14.04.2011, 21:33

Цитата:

Сообщение от Irsens

...
Что с моими гормонами?Толком мне ни чего про них не сказали,только то что они не идеальны,но работать можно.Нужна ли мне лапароскопия?Какие проблемы с мужем?Постоянно выписывают Дюфастон,а необходим ли он мне?Растерялась,вопросов много а как задать не знаю...

Для уточнения диагноза и планирования лечения необходимо провести диагностическую лапароскопию.

Irsens · #6 15.04.2011, 09:20

Большое спасибо всем за ответы.Маргарита Аншина,с весом действительно есть проблемка,только вот большая проблема для меня-это как набрать этот самый вес.

Irsens · #7 15.04.2011, 10:24

Подскажите,пожалуйста,еще вот какой момент:правильно ли я поняла,что если во время лапароскопии обнаружатся какие то проблемы,то их сразу устраняют?

**Маргарита Аншина** · #8 16.04.2011, 18:56

Как правило, именно так.

Irsens · #9 30.05.2011, 14:18

Доброго времени суток!
23,05,11 сделали лапароскопию.По ее итогам трубы проходимы,спаек нет,но вот с левого яичника была удалена киста,по результатом гистологии оказалось : Шоколадная киста яичников.
Теперь мне врач выписала уколы Бусерелина депо(Люкрин депо,Декаптил депо).
У меня вопрос: уколы не дешевые,так ли о ни действенны и необходимы в моем случае?

**Маргарита Аншина** · #10 30.05.2011, 18:17

Вам предложен стандартный вариант лечения, то есть считается, что такое лечение является профилактикой рецидива эндометриоза (эндометриомы). Это не стопроцентная профилактика. Беременность была бы лучшим средством. Для своей пациентки я рекомендовала бы тест на совместимость и далее по результату: естественное зачатие/ВМИ/ЭКО.

Irsens · #11 31.05.2011, 11:05

Маргарита Аншина,большое спасибо вам за ответ.

Irsens · #12 04.08.2011, 12:42

Доброго времени суток!После лапароскопии и удалении шоколадной кисты мне назначили уколы Бусерелина-депо.17 августа у меня буде 3 укол,после которого с 24-30 августа мне нужно сделать УЗИ после которого врач скажет колоть ли дальше ли нет.Вот у меня вопрос: по каким признакам врач решает продолжать ли колоть или нет?

**Маргарита Аншина** · #13 04.08.2011, 20:15

Полагаю, если врач не увидит значительных побочных эффектов, скажет продолжать. Других критериев не знаю.

Irsens · #14 26.08.2011, 18:14

Здравствуйте.
Мне сделали уже 3 укола Бусерелина и после третьего было УЗИ контроль,по его результатам у меня все в норме,т.е в состоянии полного покоя,но врач назначил еще один укол.Скажите действительно ли его необходимо делать?

**Маргарита Аншина** · #15 26.08.2011, 18:38

То есть по УЗИ рецидива кисты нет, но врач посчитал, что лучше продлить лечение. Иногда его проводят до 6 месяцев. Четких критериев момента прекращения лечения не существует.