|
#1
19.11.2018, 18:12
|
|||
|
|||
|
Причина потери сознания. Эхо КГ.
Добрый день, уважаемые доктора. Тему свою начинал тут.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=438589 На данный момент принимаю эналаприл 2,5 мг утром и 2,5 вечером и тромбоасс 100 мг . Давление измеряю каждый день утром и вечером, все показатели в пределах 110-120 /65-70. С началом приёма эналаприла начался постоянный кашель. Хочу заменить его на вальсакор. Посоветуйте дозировку. С приемом статинов пока не понял принимать - мне их или не принимать? Кардиолог в поликлинике в отпуске, записаться к нему на приём пока нет возможности. Невролог в поликлинике назначила ЭХо КГ. Насторожила легочная гипертензия в заключении. Мне так и не понятно, отчего могла произойти потеря сознания? И что предпринять, чтобы этого больше не случалось? Никогда до этого сознание не терял. Сознание потерял внезапно, никаких ухудшающих симптомов до этого у себя не помню. Сердечными жалобами и заболеваниями не страдал. У моего отца была гипертония. Он умер в 89 лет. Сестра умерла в 60 лет, диагноз точно не знаю, она живёт очень далеко, вроде оторвался тромб. 
|
|
#2
19.11.2018, 21:13
|
||||
|
||||
|
Ответьте на вопросы с сохранением вопросов:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275963
|
|
#3
19.11.2018, 21:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
26.10.2018 2. Количество/частота эпизодов потери сознания. Один 3. Имеется ли у Вас структурное заболевание сердца (ранее перенесенный инфаркт миокарда, врожденные или приобретенные пороки сердца)? Нет 4. Диагностированы ли у Вас какие-либо другие заболевания (за исключением представленных в пункте 3) Нет, жалоб не было, к врачам не обращался 5. В Вашей семье не было случаев внезапной смерти близких родственников (мужского пола до 55 лет, женского пола до 65 лет)? При возможности укажите причину смерти. Сестра умерла в 60 лет, но она живёт в другой стране,мы не знаем точно причину смерти,вроде тромб оторвался, но это не точно. 6. Можете ли Вы выделить какие-либо факторы, провоцирующие потерю сознания: физическая нагрузка, в т.ч. восстановительный период после нагрузки; изменение положения тела; психо-эмоциональный стресс; нахождение в местах с большой скученностью людей (например, метро); длительное стояние/пребывание в неудобном положении; состояние отдыха/покоя; Не могу выделить. 7. Положение тела непосредственно перед потерей сознания. Ездили с сыном на прогулку на велосипедах, что для нас является почти каждодневным занятием. Немного прокатились и сын захотел вернуться домой. У подъезда своего дома потерял сознание, ничего не помню. Был ли я ещё на велосипеде или уже слез с него - неизвестно. 8. Какие симптомы, отмечались непосредственно перед потерей сознания: слабость; потливость; сердцебиение; головокружение; чувство голода; дезориентация во времени и пространстве; нет симптомов (внезапная потеря сознания); другие симптомы. ничего не заметил подобного, но и не помню, у меня потеря памяти этого события 9. Продолжительность потери сознания (приблизительно) наверное не очень долго,ибо кто-то вызвал скорую, но я уже встал и поднялся в квартиру к её приезду 10. Симптомы во время потери сознания (судорожная активность - если была, то укажите продолжительность; непроизвольное мочеиспускание/дефекация, другие симптомы) мочеиспускания, дефекации не было, на счёт судорог не знаю 11. Витальные показатели (ЧСС и артериальное давление во время/сразу после эпизода потери сознания) скорая намерила 200/100 чсс на кардиограмме написано 105 12. Какие симптомы, отмечались непосредственно после потери сознания (список симптомов см. вопрос 8)? была немного тяжесть в голове, но я ударился головой при падении. Возможно был дезориентирован во времени или возбужден, часто звонил жене, которой не было на тот момент дома, узнавал когда она придёт домой. 13. Возникали ли у Вас какие-либо травмы/повреждения при падении? ушиб мягких тканей головы произошел 14. Какие лекарственные препараты вы получаете? сейчас принимаю эналаприл и аспирин, до приступа ничего не принимал 15. Приведите данные объективных исследований (в первую очередь скан ЭКГ). Приложил скан экг, которую сделала скорая помощь
|
|
#5
20.11.2018, 08:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Общий холестерин - 4,41 ЛПНП- 2,74 ЛПВП- 1,32 Когда лежал в реанимации и неврологии там делали некоторые анализы крови, все показатели были в норме кроме трех гемоглобин - 159,0 при норме 117,0-155,0 гематокрит - 44,9 при норме 35,0-42,0 Ширина распределения. конц. гемоглобина в эритроцитах (измер.) 24 при норме 0-0 Глюкоза в больнице была 6,8. После выписки из стационара обратился к терапевту в поликлинику, она никаких анализов вообще не назначила, сказала, что при таких состояниях глюкоза бывает высокой, сейчас организму нужно успокоиться и потом уже обследоваться и на холестерин не назначила, пришлось самому в другой лаборатории сдавать, потом уже невролог в поликлинике тоже назначил холестерин проверять. Может есть смысл поменять терапевта? Ферритин, ТТГ и холтер никто не назначал. Холтер какой врач должен назначить? Кардиолог?
|
|
#7
20.11.2018, 13:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Лейкоциты 4,8 при норме 4,0-9,0 Гемоглобин 159,0 при норме 117,0 - 155,0 Эритроциты 5,23 при норме 3,8-5,8 Гематокрит 44,9 при норме 35,0-42,0 Средний объем эритроцита 85,8 при норме 80,0-100,0 Сред. сод. гемоглобина 30,4 при норме 26,5-33,5 Сред. сод. гемоглобина в эр. 35,4 при норме 32,0-36,0 Коэффициент анизотропии эритроцитов 12,4 при норме 10,0-16,0 Тромбоциты 223 при норме 150-390 Средний объем тромбоцита 6,4 при норме 6,0-11,0 Тромбокрит 0,14 при норме 0,1-0,5 Процент нейтрофилов 56,0 при норме 47,0-72,0 Процент лимфоцитов 28,9 при норме 19,0-37,0 Процент моноцитов 7,5 при норме 3,0-11,0 Процент эозинофилов 4,5 при норме 0,5-5,0 Процент базофилов 0,6 при норме 0,0-1,0 Нейтрофилы 2,7 при норме 2,0-7,5 Лимфоциты 1,4 при норме 1,2-3,0 Цветовой показатель 0,91 при норме 0,86-1,05 Ширина распред конц. гемоглобина в эритроцитах (измер) 24 норме 0-0 Процент крупных не прокрашенных клеток 2,5 при норме 0,0-4,0 Моноциты 0,4 при норме 0,09-0,6 Эозинофилы 0,2 при норме 0,00-0,5 Базофилы 0,0 при норме 0,00-0,20 Крупные непрокрашенные клетки 0,1 при норме 0,0-0,0 Биохимический анализ крови Общий белок 65,3 при норме 66,0-83,0 Альбумин 43,3 при норме 35,0-55,0 Мочевина 5,3 при норме 2,8-7,2 Креатинин 108,0 при норме 58,0-127,0 Глюкоза 6,8 при норме 4,1-5,9 Билирубин общий 9,9 при норме 5,0-21,0 АЛТ 29,0 при норме 0,0-45,0 АСТ 25,0 при норме 10,0-35,0 Натрий 138,0 при норме 136,0-150,0 Калий 3,79 при норме 34,-5,1 АЧТВ 27,0 при норме 25,4-36,9 Протромбин по Квику 82,0 при норме 70,0-130, МНО 1,14 при норме 0,8-1,35 Протромбиновое время сек. 12,4 при норме 9,4-12,5 Александр Иванович, а статины нужно принимать в моём случае? Сейчас у меня в голове такое чувство, что я слегка пьян. Такое состояние может быть от приема препаратов, снижающих давление? Может они слишком низким для меня давление делают?
|
|
|
|
#9
20.11.2018, 14:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Давление измерял 1 ноября - вечер 120Х80 2 ноября - утро 120Х80, обед 115Х70, вечер 110Х70 3 ноября - утро 110Х70 пульс 60, вечер 125Х70 4 ноября - утро 120Х80 пульс 60, обед 116Х70 пульс 65,вечер 120Х70 пульс 62 5 ноября - утро 120Х70 пульс 55, вечер 110Х70 пульс 60 6 ноября - утро 115Х70 пульс 60 7 ноября - утро 116Х65 пульс 60, вечер 120Х70 пульс 60 8 ноября- 115Х70 9 ноября - 110Х65 пульс 52 10 ноября -110Х65 пульс 55 11 ноября -утро 115Х70 пульс 56,вечер 115Х65 пульс 65 12 ноября 118Х70 пульс 60 13 ноября - 108/60 пульс 59 15 ноября -105Х65 пульс 67 16 ноября 114Х62 пульс 58 17 ноября 115Х70 пульс 60 18 ноября 116Х66 пульс 64 19 ноября 117Х67 пульс 65
|
|
#12
20.11.2018, 21:19
|
||||
|
||||
|
В принципе это нормальные цифры давления. Но бывает, что на таких цифрах человеку не хорошо. Вы увязываете головокружения с давлением? Попробуйте принять завтра не 40, а 20 мг. Вальсартан дозозависим, если головокружение и слабость уменьшатся, то дело в давлении.
|
|
#13
21.11.2018, 15:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
21.11.2018, 20:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
26.11.2018, 19:47
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, сегодня получил ещё одни результаты анализов, которые в другой лаборатории делались.
Холестерин - 5,32 ммоль/л при норме 3,9-5,2 Липопротеиды высокой плотности HDL 1,47 при норме 0,9-2,6 Липопротеиды низкой плотности LDL 3.31 при норме 0,00-4,00 Коэффициент атерогенности 2,6 при норме 0,0-3,5 Мне так и и не понятно, принимать ли статины или нет? Узи сосудов шеи в прикрепленном файле выписки из стационара.
|
Линейный вид
