Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 17.11.2006, 16:59
Аватар для yananshs
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Адрес: NY
Сообщений: 9,664
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 56 раз(а) за 51 сообщений
yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
CONSENT FOR
Invasive/Diagnostic/Therapeutic Procedure/Blood transfusion

1.Permission: I hereby authorize Dr._____________ and his/her associates or assistants who are__________________ at North Shore University Hospital to perform the following procedure(s):
__________________________________________________ ________
__________________________________________________ ________

2.Explanation of procedure(s), risks, benefits and alternatives.
Dr.__________________has fully explained to me the nature and purpose of the procedure(s) and also informed me of expected benefits and complications(from known causes) , attendant discomforts and the risks that may arise, as well as possible alternative methods of diagnosis and/or treatment to the proposed procedure including no treatment. I have been given an opportunity to ask questions, and all my questions have been answered fully and satisfactorily.

3.Understanding of this form. I confirm that I have read this form, fully understand its contents, and that all blank spaces above have been completed prior to my signing. I acknowledge that no guarantees or assurances have been made to me concerning the results intended from the procedure(s) described above.

Patient/Agent relative/Guardian signature______________________Date

Interpreter, if required, signature_____________________________Date

Witness to signature (signature)______________________________Date

Responsible Practitioner's Certification. I hereby certify that I have explaned the nature, purpose, benefits, complications from, risks of, alternatives to (including no treatment and attendant risks), the proposed procedure(s), have offered to answer any questions and have fully answered all such questions. I believe that the patient/agent/guardian fully understands what I have explained and answered. If applicable, I certify that outside pathology slides have been reviewed by the Pathology Department at North Shore University Hospital. I further certify that the "Permission" section of this form accurately identified the proposed treatment/procedure.

Physician signature_________________________________________ _Date

Комментарии к сообщению:
Psychiatr одобрил(а): Thanks! А на русском?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 17.11.2006, 19:27
Аватар для Psychiatr
Psychiatr Psychiatr вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 22.05.2006
Адрес: г. Донецк, Украина
Сообщений: 871
Поблагодарили 21 раз(а) за 20 сообщений
Psychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPsychiatr этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Найдите 10 отличий:)

Збірник нормативне - правових документів МОЗ України - 2004 - № 9 - 10 ст. 185
Додаток 1 Додаток до медичної карти №
ЗГОДА ПАЦІЄНТА НА ЗАПРОПОНОВАНИЙ ПЛАН ЛІКУВАННЯ
Я, ______________________________________, одержав роз'яснення з приводу діагнозу, одержав інформацію: про особливості перебігу захворювання, ймовірної тривалості лікування, про ймовірний прогноз захворювання.
Мені запропонований план обстеження і лікування відповідно до протоколу № __, дані повні роз'яснення про характер, ціль і тривалість, можливих несприятливих ефектах діагностичних процедур, а також у тім, що я маю робити під час їх проведення.
Я сповіщений про необхідність дотримувати режим у ході лікування, регулярно приймати призначені препарати, негайно повідомляти лікарю про будь-яке погіршення самопочуття, погоджувати з лікарем прийом будь-яких не прописаних препаратів (наприклад, для лікування застуди, грипу, головного болю і т.п.).
Я сповіщений, що недотримання рекомендацій лікаря, режиму прийому препарату, безконтрольне самолікування можуть ускладнити лікування і негативно позначитися на стані здоров'я.
Я сповіщений про ймовірний перебіг захворювання при відмовленні від лікування.
Я мав можливість задати будь-які питання, що мене цікавлять стосовно стану мого здоров'я, захворювання і лікування й одержав на них задовільні відповіді.
Я одержав інформацію про альтернативні методи лікування, а також про їхню зразкову вартість.
Бесіду провів лікар ____________ (підпис лікаря).
"__" 200__ р.
Пацієнт погодився з запропонованим планом лікування, у чому розписався власноручно __________
(підпис пацієнта),
чи розписався його законний представник ______ (підпис законного представника),
чи що засвідчують присутні при бесіді _________ (підпис лікаря), ____________ (підпис свідка).
Пацієнт не погодився (відмовився) від запропонованого лікування, у чому розписався власноручно ___________ (підпис пацієнта),
чи розписався його законний представник _______ (підпис законного представника),
чи що засвідчують присутні при бесіді ______ (підпис лікаря), ________ (підпис свідка).

Комментарии к сообщению:
Aminazinka одобрил(а): гарно
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 17.11.2006, 19:41
Аватар для yananshs
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Адрес: NY
Сообщений: 9,664
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 56 раз(а) за 51 сообщений
yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В вашем документе больше властноручных подписей.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 12.12.2006, 23:03
Dtver Dtver вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 04.03.2004
Адрес: РФ, Тверь
Сообщений: 1,651
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 19 раз(а) за 19 сообщений
Dtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDtver этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Gilarov
Согласие на кардиоверсию я Вам пришлю.
Получил, спасибо, уважаемый Михаил Юрьевич!
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 13.12.2006, 01:05
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А еще у них бывают перикардиты и рестриктивная КМП...
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 13.12.2006, 21:01
Gallen Gallen вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 14.07.2002
Адрес: UA
Сообщений: 6,083
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 567 раз(а) за 533 сообщений
Gallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGallen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от yananshs
CONSENT FOR
Invasive/Diagnostic/Therapeutic Procedure/Blood transfusion
Похоже на то, чем пользуюсь я и мои коллеги. Наше "согласие" основано на предложениях Зильбера из его книги...
В "Ворде" удобно пользоваться - документ создан с использованием "форм": выпадающие менюшки, поля для ввода текста, автоматически при распечатке выставляется текущая дата...

Последний раз редактировалось Gallen, 24.09.2011 в 14:57.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 18.04.2009, 10:41
Murad Murad вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.04.2009
Адрес: Yerevan
Сообщений: 1
Murad *
Exclamation форма информированного согласия

здравствуйте пожалуйста вышлите мне форму информированного согласия на медицинское вмешательство

заранее благодарен
email удален. модератор.

Последний раз редактировалось acha, 18.04.2009 в 10:58.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 18.04.2009, 11:02
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Адрес: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
уважаемый Мурад, публикация адреса электронной почты в открытом доступе запрещена. желающие предоставить Вам информацию выложат ссылку на необходимый документ в этой теме.

здесь кстати уже есть несколько вариантов интересующих Вас документов (например, см. ссылку из поста №2)
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 06.05.2017, 08:30
Torren Torren вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2009
Адрес: Россия
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 9
Torren *
Подниму тему. Ссылка во втором посте не рабочая.
Можно выложить образец информированного согласия на электрическую кардиоверсию?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 13.10.2018, 07:53
Torren Torren вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 28.04.2009
Адрес: Россия
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 9
Torren *
Может кому пригодится:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:11.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.