#1
|
|||
|
|||
Заброс желчи уже 6 лет. Как остановить?
Добрый день!
Женщина, 32 года, в 2011г. удален желчный пузырь планово лапароскопически. Причина удаления – наличие крупных бессимптомных камней, настоятельные рекомендации врачей к удалению при планировании беременности. Перед операцией проведено обследование: ОАК, биохимия в норме, УЗИ БП в норме (кроме камней), ФГДЭС - поверхностный гастрит, жалоб нет. Примерно через месяц после удаления начались сильные боли в эпигастрии, по результатам ФГДЭС – желчь в желудке. Прошла лечение. И с этого момента на протяжении 6 лет присутствует желчь в желудке (сделано 4 ФГДЭС). Диету соблюдаю, веду здоровый образ жизни. Периодически прохожу курсы урсофалька, одестона, различных прокинетиков: ганатон, церукал, мотилиум. Последнее обследование в июле 2017г. Глюкоза 6,21; билирубин общий 17,7; билирубин прямой 5,3; АСТ 16,8; АЛТ 11,4; амилаза 39,9; ЩФ 70,9; ГГТ 18,3. Видеогастроскопия: пищевод в норме, кардия смыкается, желудок содержит желчь, складки обычного размера, слизистая в области тела ярко-красная, в антральном отделе пятнистая, на фоне углубленных бледно-сероватых очагов встречаются ярко-красные гиперплазированные и нормальные очаги, небольшие мелкие дефекты слизистой по типу АФТ, некоторые с коричневатой верхушкой. Биопсия на Hb отрицательна. Привратник зияет, проходим свободно, рефлюкс желчи. Луковица ДПК не деформирована, слизистая розовая, блестящая, немного разрыхлена. Узи: печень, желчные протоки в норме. Поджелудочная: размеры не увеличены, контур четкий, эхогенность обычная, небольшие диффузные изменения. Консультация гастроэнтеролога: рефлюкс-гастрит, на атрофию слизистой сказала внимания не обращать, так как без биопсии это чисто субъективное мнение. Отмечу, что на ФГДЭС в 2015г. никаких признаков атрофии не было. Назначено: контролок, тримедат, де-нол, урсофальк, серлифт. Все выполнила, кроме серлифта. Побаиваюсь принимать без консультации психотерапевта. Причиной последнего обращения стало добавление боли в правом подреберье (впервые за 6 лет после операции), справа боли прошли, слева остались, как всегда. Мой вопрос – что делать с этим непроходящим забросом желчи, может что-то принимать на ночь дл защиты слизистой или кушать среди ночи? Ночью просыпаюсь от сильной горечи во рту, пью воду. Пугает тенденция – 1 ФГДЭС просто умеренное воспаление, 2 ФГДЭС подслизистые кровоизлияния, 3 ФГДЭС опять умеренное воспаление, 4 уже подозрение на атрофию и эрозии. Как-нибудь можно остановить этот процесс? Я уже в отчаянии, совсем не хочется рак желудка. Очень надеюсь на вашу помощь и совет. |
#2
|
||||
|
||||
С тревогой и фобиями боремся совместно с психиатрами.
ЭФГДС - процедура вызывающая рвотные движения и заброс желчи при этом из кишечника в желудок может происходить, и происходит. Обсудите с врачом антирефлюксные мероприятия. Не исключена дисфункция сфинктера Одди
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть? |