Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 29.08.2017, 07:42
mariabesta mariabesta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.04.2015
Город: Саратов
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 9
mariabesta *
Заброс желчи уже 6 лет. Как остановить?

Добрый день!
Женщина, 32 года, в 2011г. удален желчный пузырь планово лапароскопически. Причина удаления – наличие крупных бессимптомных камней, настоятельные рекомендации врачей к удалению при планировании беременности.
Перед операцией проведено обследование: ОАК, биохимия в норме, УЗИ БП в норме (кроме камней), ФГДЭС - поверхностный гастрит, жалоб нет. Примерно через месяц после удаления начались сильные боли в эпигастрии, по результатам ФГДЭС – желчь в желудке. Прошла лечение.
И с этого момента на протяжении 6 лет присутствует желчь в желудке (сделано 4 ФГДЭС). Диету соблюдаю, веду здоровый образ жизни. Периодически прохожу курсы урсофалька, одестона, различных прокинетиков: ганатон, церукал, мотилиум.
Последнее обследование в июле 2017г. Глюкоза 6,21; билирубин общий 17,7; билирубин прямой 5,3; АСТ 16,8; АЛТ 11,4; амилаза 39,9; ЩФ 70,9; ГГТ 18,3. Видеогастроскопия: пищевод в норме, кардия смыкается, желудок содержит желчь, складки обычного размера, слизистая в области тела ярко-красная, в антральном отделе пятнистая, на фоне углубленных бледно-сероватых очагов встречаются ярко-красные гиперплазированные и нормальные очаги, небольшие мелкие дефекты слизистой по типу АФТ, некоторые с коричневатой верхушкой. Биопсия на Hb отрицательна. Привратник зияет, проходим свободно, рефлюкс желчи. Луковица ДПК не деформирована, слизистая розовая, блестящая, немного разрыхлена. Узи: печень, желчные протоки в норме. Поджелудочная: размеры не увеличены, контур четкий, эхогенность обычная, небольшие диффузные изменения. Консультация гастроэнтеролога: рефлюкс-гастрит, на атрофию слизистой сказала внимания не обращать, так как без биопсии это чисто субъективное мнение. Отмечу, что на ФГДЭС в 2015г. никаких признаков атрофии не было. Назначено: контролок, тримедат, де-нол, урсофальк, серлифт. Все выполнила, кроме серлифта. Побаиваюсь принимать без консультации психотерапевта. Причиной последнего обращения стало добавление боли в правом подреберье (впервые за 6 лет после операции), справа боли прошли, слева остались, как всегда.
Мой вопрос – что делать с этим непроходящим забросом желчи, может что-то принимать на ночь дл защиты слизистой или кушать среди ночи? Ночью просыпаюсь от сильной горечи во рту, пью воду. Пугает тенденция – 1 ФГДЭС просто умеренное воспаление, 2 ФГДЭС подслизистые кровоизлияния, 3 ФГДЭС опять умеренное воспаление, 4 уже подозрение на атрофию и эрозии. Как-нибудь можно остановить этот процесс? Я уже в отчаянии, совсем не хочется рак желудка.
Очень надеюсь на вашу помощь и совет.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.09.2017, 17:00
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С тревогой и фобиями боремся совместно с психиатрами.
ЭФГДС - процедура вызывающая рвотные движения и заброс желчи при этом из кишечника в желудок может происходить, и происходит.
Обсудите с врачом антирефлюксные мероприятия.
Не исключена дисфункция сфинктера Одди
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.