#16
|
||||
|
||||
Ïðè âçãëÿäå íà ôîòî ïåðâîé êðàñàâèöû ìèðà Ëèíû Êàâàëüåðè - 20-30 å ãîäû ÿñíî âèäíû îò÷åòëèâûå óñèêè( êóïàëüíèêè â òó ïîðó áûëè ñóùåñòâåííî áîëåå çàêðûòûìè)
Âîëîñ ó èíäÅÿíêè, èíäÈàíêè,ÿïîíêè, ãðóçèíêè è øâåäêè íà ëèöå è òåëå íó àáñîëþòíî ðàçëè÷íîå êîëè÷åñòâî ( çàìå÷ó â ñêîáêàõ, ÷òî è áîðîäà ó Ëüâà Òîëñòîãî ñóùåñòâåííî îòëè÷àåòñÿ îò îíîé ó ÿïîíöà) Äåëî â òîì, ÷òî îáùèé òåñòîñòåðîí ñàì ïî ñåáå áèîëîãè÷åñêè ÂÅÑÜÌÀ ìàëîàêòèâåí ( âîïðîñ äàæå â òîì, àêòèâåí ëè âîîáùå), àêòèâíû åãî ñâîáîäíûå ôîðìû - è òî äëÿ áîëüøèíñòâà òêàíåé êàê ïðîãîðìîíû, òå â êëåòêàõ îí ïðåâðàòèòüñÿ â äÈãèäðîòåñòîñòåðîí - è ýòîò ïðîöåñ ãåíåòè÷åñêè äåòåðìèíèðîâàí.  ïðèíöèïå ëþáîé çäðàâîìûñëÿùèé ãèíåêîëîã ìîæåò ìèíóò ïÿòü ïîäóìàòü íà ñëåäóþùóþ òåìó- íàèáîëåå ÷óâñòâèòåëüíûé ê òåñòîñòåðîíó îðãàí ó æåíùèíû - êëèòîð. Åñëè êëèòîð â íîðìå, âèðèëüíîãî ñèíäðîìà íåò - è ìû èìååì äåëî â ëó÷øåì ñëó÷àå ñ èäèîïàòè÷åñêîé ( èëè êîíñòèòóöèîíàëüíîé ãèïåðàíäðîãåíèåé ) åñëè âîîáùå ñ ðàçãóëÿâøèìñÿ âîîáðàæåíèåì, òðåáóþùèì àáñîëþòíîé áåçâîëîñîñòè òàì, ãäå âîëîñû ñ÷èòàþòñÿ ëèøíèìè ïî ñåãîäíÿøíåíìó ïðåäñòàâëåíèþ î êðàñòîòå è øåâåëþðû ìîëîäîé Ïóãà÷åâîé, æåëàòåëüíî äëî 100 ëåò ×òî êàñàåòñÿ óñêîðåíèÿ ïðîíèêíîâåíèÿ íîðìàëüíîé èíôîðìàöèè - äà ÷òî æå ýòî çà ïëàíèäà òàêàÿ ó ýíäîêðèíîëîãà? Íå ìû ýòè âçãëÿäû ïðèíåñëè â ñðåäó ãèíåêîëîãîâ- íî ìû äîëæíû âûêîð÷åâàòü ? Ïðè íàëè÷èè â öåëîì àêàäåìèêîâ è ïðîôåññîðîâ ïî ãèíåêîëîãèè â ðàçû áîëüøåì, ÷åì ýíäîêðèíîëîãîâ âîîáùå ïî ñòðàíå?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#17
|
|||
|
|||
Âû íåñîìíåííî ïðàâû Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà
êàæäûé äîëæåí çàíèìàòèìàòüñÿ ñâîèì äåëîì -â òîì ÷èñëå êîíå÷íî è ìû ãèíåêîëîãè -òîãäà òàêèå äåêñàìåòàçîíîâûå èìåòèëïðåäíèçîëîíîâûå ðåêîìåíäàöèè óìåíüøàòñÿ , êñòàòè íèêòî íàñ íå îñâîáîæäàë îò çíàíèÿ ìåòàáîëèçìà ñòåðîèäîâ-ýòî âåäü óðîâåíü ñòóäåíòà, îòíîñèòåëüíî óðîâíÿ îâîëîñåíèÿ â ìèðåñóùåñòâóåò øêàëà Ôåððèìàíà -Ãàëëîóåÿ äëÿ îïðåäåëåíèÿ èíòåñèâíîñòè ýòîãî ïðîöåññà êîòîðûé ,êàê âåðíî çàìåòèëà êîëëåãà ðåãóëèðóåòñÿ äåãèäðîòåñòîñòåðîíîì,íó à ÿ äðáàâëþ ÷òî îí â ñâîþ î÷åðåäü îáðàçóåòñÿ ïîä äåéñòâèåì 5 àëüôàðåäóêòàçû ,èìåííî íà åå àêòèâíîñòü íàïðàâëåíî äåéñòâèå íåêîòîðûõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ãèðñóòèçìà , êðàéíå ðåäêî-êîãäà âñå ýòè ïîêàçàòåëè â íîðìå è âñå ðàâíî åñòü ïðèçíàêè ãèðñóòèçìà ìîæíî ïðîâåðèòü óðîâåíü 3àëüôààíäðîñòåíäèîëãëþêóðîíèäà-ìàðêåðà ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíäðîãåíàì îäíàêî ïî áîëüøèíñòâó ðóêîâîäñòâ ýòî èññëåäîâàíèå ìîæíî è íå ïðîâîäèòü êàê íå èìåþùåå áîëüøîãî ïðàêòè÷åñêîãî ñìûñëà |
#18
|
||||
|
||||
À åñëè ê ýòîìó äîáàâèòü, ÷òî ñîáñòâåííî îïðåäåëåíèå 17îïã, êàê è ëþáàÿ ÷åëîâå÷åñêàÿ äåÿòåëüíîñòü, èìååò íåêîòîðûå îãðàíè÷åíèÿ, è ÷òî óðîâíåü 17îïã ó íàøåé Ìàðèè íå ÿâëÿåòñÿ äèàãíîñòè÷åñêèì äëÿ ÀÃÑ - à íè ñ êàêîé äðóãîé öåëüþ ñòåðîèäû íå ìîãóò áûòü ïðèìåíåíû ïðè ãèïåðàíäðîãåíèè è ÷òî Ìàðèÿ àáñîëþòíî ïðàâà - ñëîâî ãèïåðàíäðîãåíèÿ ñòàëî íåêèì ìàãè÷åñêèì çàêëèíàíèåì äëÿ ãèíåêîëîãîâ-òî ( ïðè òîì, ÷òî äàæå ôàíàòû ýòîãî ïðåïàðàòà îñâåäîìëåíû î åãî íåæåëàòåëüíîñòè ïðè áåðåìåííîñòè, î êðèòåðèÿõ ÀÃÑ è ïð) òî çàêàäêîé îñòàåòñÿ ýòîò íàöèîíàëüíûé âèä ãèíåêîëîãè÷åñêîãî ñïîðòà - äàòü ñòåðîèäû âî ÷òî áû òî íè ñòàëî ( èîäèäû ïðè áåðåìåííîñòè è ôèëèåâàÿ äëÿ ïîäãîãòîâêè îõ ñêîëüêî ñïîðîâ âûçîâóò, íî ïðåäíèçîëîí èëè äåêñìàìåòàçîí - ÷òî-òî âðîäå ëåãêîé çàêóñè..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#19
|
|||
|
|||
Ñíîâà, Çäðàâñòâóéòå, Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà,
âû âûøå ïèñàëè ïðî ñâîáîäíûé òåñòîñòåðîí. Âîò è ìîåìó âðà÷ó ïðèøëà â ãîëîâó ìûñëü ïðîâåðèòü åãî â ìî¸ì ñëó÷àå: Ðåçóëüòàòû (8ÄÖ): Ñâîáîäíûé òåñòîñòåðîí - 10,9 (< 4,1) Íàïîìíþ îñòàëüíûå ãîðìîíû â ïðåäûäóùåì öèêëå: Ëà 2,2 (1.1-8.7) ÔÑà 2.8 (1.8-11.3) òåñòîñòåðîí 1.1 (0,2-4,3) ÄÃÀ-Ñ 1,7 (0.8-3.9) 17-ÎÏ 4,0 (0.2-2.4) ïðîëàêòèí,òòã - çàáûëà çàïèñàòü, íî â íîðìå Ò.å. ñèëüíî ïîâûøåí ñâîáîäíûé òåñòîñòåðîí ïðè îáùåì â íîðìå. Ïî óçè â ýòîì öèêëå - ïåðñèñòåíöèÿ ôîëëèêóëà. Êàê ìîæíî íîðìàëèçîâàòü ñâ. òåñòîñòåðîí? Èëè ÷òî íóæíî äîïîëíèòåëüíî îáñëåäîâàòü? P.S. Ìîé âðà÷ îïÿòü ïðåäëàãàåò ïðåäíèçîëîí Çàðàíåå ñïàñèáî, Ìàðèÿ. |
#20
|
||||
|
||||
Âñå áûëî áû ÷óäåñíî, åñëè áû ÑÓÙÅÑÒÂÎÂÀËÈ õîðîøèå íàáîðû äëÿ îïðåäëåíèÿ ñâîáîäíîãî òåñòîñòðîíà Íî èõ íåò, è òî, ÷òî äåëàþò êîììåð÷åñêèå ëàáîðàòîðèè - ïðîôàíàöèÿ
Îòñþäà âîçâðàùàåìñÿ ê ïðîáëåìå òåñòîñòðåðîíà ñâîáîäíîãî - âû÷èñëÿåòñÿ îñîáûé ïîêàçàòåëü ïðè ñîïîñòàâëåíèè äàííûõ îáùåãî òåñòîñòåðîíà è ÑÃÑÃ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#21
|
|||
|
|||
ÍÅ ñîâñåì ïîíÿëà - âû èìååòå ââèäó, ÷òî íåïðàâèëüíî âû÷èñëÿòü èíäåêñ ñâ. òåñòîñòåðîíà (÷åðåç îáùèé òåñòîñòåðîí/íà ãñïñ)
Èëè íàîáîðîò íóæíî òàê âû÷èñëÿòü (ââèäó ïëîõèõ íàáîðîâ ó ëàáîðàòîðèé) È âñ¸ æå, ó ìåíÿ ïîâûøåíèå ïðàêòè÷åñêè â 3 ðàçà. Äàæå åñëè åñòü êàêàÿ ïîãðåøíîñòü â ñèëó íåñîâåðøåííîñòè ìåòîäà - çàâûøåíèå âåñüìà çíà÷èòåëüíîå. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî âîëîñàòîñòü ïîâûøåííàÿ (è ó ðîäñòâåííèêîâ òàêîãî íåòó) ìîæíî ïðåäïîëîæèòü ÷òî Ñâîáîäíûé òåñòîñòåðîí äåéñòâèòåëüíî âûñîêèé. Áîã ñ íåé ñ âîëîñàòîñòüþ. Ïðîæèâó è òàêàÿ. Âîïðîñ íå o íåé. Âîïðîñ â òîì, ÷òî ýòîò âûñîêèé ñâîáîäíûé òåñòîñòåðîí âëèÿåò íà îâóëÿöèþ. Ýòî òàê? |
#22
|
||||
|
||||
Âû ïèøåòå, ÷òî Âàì îïðåäëåèëè ñâîáîäíûé òåñòîñòðîí - ÿ ñîîáùàþ, ÷òî ñëåäóåò èçáåãàòü îïðåäëåíèÿ ñâîáîäíîãî òåñòîñòðîíà êàê ïîêàçàòåëÿ , ïîñîêëüêó íåò êà÷åñòâåííûõ íàáîðîâ äëÿ åãî îïðåäëåíèÿ
Âû÷èñëåíèå æå èíäåêñà ìîæíî òîëüêî ïðèâåòñòâîâàòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#23
|
|||
|
|||
ñïàñèáî, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà,
ÿ ñäàì â ñëåäóùåì öèêëå ÃÑÏà è îáùèé òåñòîñòåðîí. Ìîÿ âðà÷ íà ïðè¸ìå ñêàçàëà, ÷òî ÃÑÏà - ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé áîëåå íàó÷íûé èíòåðåñ, ÷åì ïðàêòè÷åñêèé. Òàêòèêà ëå÷åíèÿ íèêàê íå ïîìåíÿåòñÿ ïðè ëþáîì ÃÑÏÃ. ÒÀê ëè ýòî? Èëè âñ¸ æå íèçêèé ãñïã è âûñîêèé èíäåêñ áóäóò èìåòü êàêîå-òî çíà÷åíèå äëÿ âûáîðà ïðàâèëüíîãî ëå÷åíèÿ? |
#24
|
||||
|
||||
Ìíå òðóäíî êîììåíòèðîâàòü ýòè âûñêàçûâàíèÿ, ÿ íå çíàþ ñôåðû íàó÷íûõ èíòåðåñîâ äîêòîðà - íî âîò ñâåäåíèÿ î íåæå
ëàòåëüíîñòè ïðîâîäèòü òàê íàçûâàåìûå ïðèÿìûå îïðåäåëåíèÿ ñâîáîäíîãî òåñòîñòðîíà ( è âîîáùå äëèííàÿ è íóäíàÿ èñòîðèÿ î òîì, ÷òî â ïîãðàíè÷íîì äèàïàçîíå îïðåäåëåíèÿ òåñòîñòåðîíà ãðåøàòü íåòî÷íîñòüþ) áàíàëüíàÿ ïðàêòè÷åñêàÿ ðåêîìåíäàöèÿ  ïðèíöèïå ÷åëîâå÷åñòâó âàæíû ÐÅÇÊÎ óâåëåè÷åííûå óðîâíè òåñòîñòåðîíà -èìåííî â ýòîì ñëîó÷àå èñêëþ÷àþò ãðóáûå ïðè÷èíû - îïóõîëè Âñå ìèíèìàëüíûå ïîãðàíè÷íûå íàðóøåíèÿ ïî ïðèíöèïàì ëå÷åíèÿ ñâîäÿòñÿ â åäèíóþ ãðóïïó è ñâåðõåñòåñòâåííîé öåííîñòè íå ïðåäñòàâëÿëè áû, íå ñòàëêèâàéñÿ â ýòîì ïîëå êîììåðöèÿ/ íåðåàëüíûå ëè÷íîñòíûå îæèäàíèÿ / ÷åëîâå÷åñêèå áîëü è ãîðå÷ü îò íåïîíÿòíûõ ïðîáëåì - íî îá ýòîì ÿ Âàì ïèøó óæå 10 ïîñò, à ÷òî èçìåíèëîñü â Âàøèõ âîïðîñàõ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |