#61
|
||||
|
||||
Добрый день! Всех коллег поздравляю с наступающим днём медицинского работника! Желаю крепкого здоровья, счастья и всего самого прекрасного!
|
#62
|
||||
|
||||
А теперь о моей проблеме... сдала ещё раз гормоны. ТТГ-14,93, Т4- 6,96, Т3- 3,9... из симптомов выпадают волосы просто бешено и дикая слабость.. по ОАК отклонений от нормы нет... доза тирозола 10 мг утром и 5 мг вечером.
|
#63
|
||||
|
||||
А ведь кто- тотговорил, что хорошо бы уточнить до приема тирозол, имеем ли мы дело с деструкцией или с ДТЗ...
И зачем говорили? Но что имеем, то имеем. Но хоть для приличия сообразить, что нередко указать ПРОДОЛЖТИТЕЛЬНОСТЬ приема тирозол?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#64
|
||||
|
||||
Когда я нашла этот форум и написала сюда я была уже месяц на тирозоле и про сцинтиграфию мне никто не говорил и не посылал на неё. А потом было уже поздно с определением этиологии, когда уже сюда написала. Принимаю Тирозол с 16 апреля. Начала с 25 мг, затем снизили мне его до 15, и последний месяц я на 15 мг.
|
#65
|
||||
|
||||
С 16 апреля 2019 года конечно же
|
#66
|
||||
|
||||
То есть менее чем за два мес приема тирозол помповому тиротоксикоза неустановленного генезис привёл к выраженному гипотиреоза.
Конечно, так бывает и при ДТЗ, но вероятность деструкции не исключена. Теперь надо либо уменьшить тирозол до 10 мг, либо добавить к имеющейся дозем100 мкг тироксина ( в обоих случаях думаем, что лечим ДТЗ) Или все- таки плюнуть и отменив тирозол ждать- будет ли рецидив ( тогда точно ДТЗ) или же будет стойкий гипотиреоз- тогда перестарались и зря лечили Обсудите с очным доктором
__________________
Г.А. Мельниченко |
#67
|
||||
|
||||
Доктор предложила добавлять л-тироксин и лечить по схеме «блокируй -замещай».
|
#68
|
||||
|
||||
Нет возражений - этот вариант я перечислила
__________________
Г.А. Мельниченко |
#69
|
||||
|
||||
Спасибо большое!
|
#70
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна! Скажите, а если бы причиной была деструкция щитовидной железы, могли на этом фоне появиться лимфатические узлы шеи?
|
#71
|
||||
|
||||
Для деструктивного тиреоидита менее вероятна лимфоаденопатия, но это косвенный довод
__________________
Г.А. Мельниченко |
#72
|
||||
|
||||
Просто сейчас я пытаюсь понять что вообще важно- бросить пить Тирозол и делать сцинтиграфию для определения есть ли у меня ДТЗ или нет. Если это допустим не ДТЗ значит мне надо искать другую причину увеличения лимфоузлов. Либо если у меня ДТЗ то и узлы закономерны.
|
#73
|
||||
|
||||
Ну какая сцинтиграфия сейчас при гипотиреозе ?
Я никак не могу понять- до чего Вы планируете додуматься? Дорого яичко к хрмстову дню- сцинтиграфия была бы информативна в дебюте заболевания Вообще это задачка для 2 класса - из одной трубы вливается ( есть накопление повышенное) из другой выливается( много Т4 и Т3) = повышенная ВЫРАБОТКА, то бишь ДТЗ Из одной трубы не вливается ( нет накопления) , из другой выливается= деструкция А сейчас уже поезд ушел Но все это не имеет отношения к несчастным лимфоузлам - их могли раньше не видеть, они могли возникнуть как реакция на перенесенную вирусную инфекцию, вызвавшую деструкцию Честно говоря, я боюсь уже за Вас - у Вас очевидно какие- то сверхценной идеи с ипохондрическим компонентом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#74
|
||||
|
||||
На самом деле я сама боюсь за себя. Я поняла что диагноз у меня возможно был поставлен неверно- и что лечение назначено по пустому. Бросать сейчас Тирозол и ждать рецидива я очень не хочу, потому что симптомы не из приятных. А мне с ними никто не даст тут больничный, а дежурств в реанимации и по наркозам очень много.
|
#75
|
||||
|
||||
Я прошу прощения - о чем мы?
Вы чем- то напоминаете умную Эльзу. Пожалуйста, получайте год лечением о схеме « блокируй и замещай» и считайте, что болели ДТЗ
__________________
Г.А. Мельниченко |