|
#19
07.06.2019, 18:08
|
|||
|
|||
|
Доктор, благодарю за поддержку, но не могу же я указывать врачу-что является критерием, что не является...
Пробы с нагрузкой не было, состояние коронарных сосудов неизвестно, кроме предположений по состоянию сосудов головы-шеи и ног (они чистые, без признаков атеросклероза). Как только диагноз был поставлен (вчера), у меня тут же появились ощущения "покалывания-поддавливания" в области сердца, разные ужасные мысли и т.п. Кардиолог назначил "Бисопролол" 2,5 мг, "Аторвастатин" 20 мг, "Кардиомагнил" 75 мг. Вот заключение "холтера" и фрагменты записи, по которым был поставлен диагноз. Ну если три ЭКГ+"холтер" подтверждают одно и то же - что уж прятать голову в песок? Липидный спектр: холестерин общий: 5,5 ЛПВП: 1,5 ЛПНП: 3,34 триглицериды: 1,5 |
|
#20
09.06.2019, 21:00
|
|||
|
|||
|
Приветствую, джентльмены)
А подскажите: 1. возможна ли ИБС в принципе при отсутствии атеросклеротического поражения коронарных сосудов? 2. какова вероятность (из вашего опыта) поражения коронарных сосудов при отсутствии поражения сосудов головы-шеи и ног? 3. единственный способ (за исключением патологоанатомического) достоверно выяснить состояние коронарных сосудов - коронарография? Всё остальное-предположения? Заранее благодарю. |
|
#21
09.06.2019, 22:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я про Фому, а Вы про Ерему. Я никогда не утверждал, что у Вас нет ИБС. Наоборот - всеми силами подвигал Вас к ее диагностике (я-то думаю, что она есть...). Я утверждал и утверждаю, что она не доказана. Холтер не является критерием. Тем более, что Вы выложили не сами стрипы (ЭКГ), а тренды. Но даже самая красивая депрессия ST на холтере не всегда означает ИБС. Насчет "прятать голову", да нет же! Как раз должна была быть уже на основании ЭКГ предпринята последовательность действий: нагрузочный тест -> принятие решения о КАГ. Вместо этого делают холтер, из коего не вытекает принятия решения. Сразу на следующий вопрос 1. Да, но причем тут это...Мы сейчас как раз о противоположном намекаем. 2. 15% примерно по литературе - но не очень свежей. Опять же к чему это? 3. Да, но картинка КАГ не всегда отвечает за дальнейшее принятие решений (стентирование/шунтирование/только медикаменты/ничего...), поэтому требуется (да-да) нагрузочная проба. |
|
#22
09.06.2019, 22:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Ужасные мысли лечит психиатр. Упорное нежелание следовать рекомендациям, которые приводят к принятию решения - увы - не лечит. Дислипидемия налицо. |
|
|
|
#23
09.06.2019, 22:45
|
|||
|
|||
|
Благодарю, буду добиваться нагрузочного теста.
А вот ещё вопрос: КАК может возникнуть ИБС при чистых коронарных сосудах, если атеросклероз-практически вроде как единственная причина? Причём, судя по последовательному трёхдневному ряду ЭКГ+"холтер": это состояние СТАБИЛЬНО. Картинка повторяется от теста к тесту. Что это значит? |
|
#26
09.06.2019, 22:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
При бытовой беготне по лестницам в случае реальной ИБС риски выше. |
|
#30
18.06.2019, 21:04
|
|||
|
|||
|
Приветствую, джентльмены)
Пробы с нагрузкой пока не выполнял. Хочу просто спросить: 1. кардиолог влепил ИБС (БИМ) и назначил БИСОПРОЛОЛ (2,5 мг), АТОРВАСТАТИН (20 мг), КАРДИОМАГНИЛ. 2. я всё это дисциплинированно принимаю, но... 3. После постановки диагноза я стал ежедневно и неоднократно в течение дня ощущать, как-бы это описать поточнее... "ПОКАЛЫВАНИЕ-ПОДДАВЛИВАНИЕ" в этой области (см. рис.) 4. причём эти ощущения появляются практически только в покое 5. прошу Вашего мнения-что это за эффект? Проявления ИБС (которых ранее не было) или что-то, связанное с головой?) |
Линейный вид
