#1
|
||||
|
||||
Ãåìîñòàç ïðè áåðåìåííîñòè.
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê. Âîïðîñ ïðî ãåìîñòàç âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè. Ìíå 26 ëåò, â àíàìíåçå 3 íá, ñåé÷àñ 14 íåäåëü (îñëîæíåíà ðåòðîõîðèàëüíîé ãåìàòîìîé). Õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü îòâåò ïî ãåìîñòàçèîãðàììå çà 04.09. Äîêòîðà â êëèíèêå íå îñîáî îáðàùàþò íà íåãî âíèìàíèå, ñåé÷àñ ïîìèìî ãîðìîíàëüíîé ïîääåðæêè äþôàñòîíà, óòðîæåñòàí, ìåòèïðåä, ñåé÷àñ ïðèíèìàþ äèöèíîí, îäíîêðàòíî òðàãåêñàì. Àíàëèç áûë ñäàí ñäàí çà äåíü äî ìàññèâíîãî êðîâîòå÷åíèÿ, âëèÿåò ëè òàêèå ïîêàçàòåëè íà ïëîä?
Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ 11,7 (10,5-12,5) Ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ 90(88-128) Ìíî 1,06 (0,85-1,05) À÷òâ 30,1(26-32) Òðîìáèíîâîå âðåìÿ 16,5(15,2-16,8) Ôèáðèíîãåí 3,84(3,5-5,4) Ïëàçìèíîãåí 118,7(110-144) Àíòèïëàçìèí 109,3 (112-136)!!! Àíòèòðîìáèí 3 92,5 (100-120)!!! Ïðîòåèí ñ 104,1 (100-130) Ïðî ñ ãëîáàë òåñò 0,99 (0,7-0,9)!!! Ä-äèìåð 1248(íîðìà äî 500) Ïäô >5-<20 (<5) Ðôìê <20 (<20) Òðîìáîýëàñòîãðàììà Ct r âðåìÿ ðåàêöèè 58 (37-51) Cft k âðåìÿ êîàãóëÿöèè 86 (44-74) Mcf ma ìàêñèìàëüíàÿ àìïëèòóäà 61 (61-71) È.ò.ï. Èíäåêñ òðîìáîäèíàìè÷åñêîãî ïîòåíöèàëà 54 (60-130) Àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ Ñ êîä ëàãåðíîì 43 (50-75) Ñ ðèñòîöåòèíîì 51(55-100) Ñ àäô 45 (55-75) Çàêëþ÷åíèå: ïîâûøåíèå óðîâíÿ ä-äèìåðà, ïäô, íåáîëüøîå ñíèæåíèå àêòèâíîñòè àò3 äëÿ äàííîãî ñðîêà áåðåìåííîñòè (ñäâèã â ñòîðîíó ãèïåðêîàãóëÿöèè), òýã - íåáîëüøàÿ õðîíîìåòðè÷åñêàÿ è ñòðóêòóðíàÿ ãèïîêîàãóëÿöèÿ äëÿ äàííîãî ñðîêà áåðåìåííîñòè. Íåáîëüøîå ñíèæåíèå àãðåãàöèè òðîìáîöèòîâ. Äîêòîð â êëèíèêå ñìîòðèò òîëüêî îñíîâíûå ïîêàçàòåëè ãåìîñòàçà, íà îñòàëüíîå íå îáðàùàåò âíèìàíèÿ. Ìîæåò ëè ëèö íîã óñóãóáèòü åùå áîëüøå ñèòóàöèþ? Íî Êðîâîòå÷åíèÿ íà ôîíå íèçêîãî ïðåäëåæàíèÿ ïëàöåíòû ïåðèîäè÷åñêè ïîâòîðÿþòñÿ. Ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî òàì åñòü îãîâîðêà, ÷òî åñëè áåðåìåííîñòü ïðîòåêàåò íîðìàëüíî íó â îáùåì ÿ òàê ïîíÿëà çàáèâàòü ñåáå ãîëîâó åùå ýòèì èòàê â ñëîæíîé ñèòóàöèè íå ñòîèò
|
#4
|
||||
|
||||
Âàì ñäåëàëè íåíóæíûé àíàëèç, êîòîðûé íå íåñåò êëèíè÷åñêîé èíôîðìàöèè ïðè äàííûõ ïðîáëåìàõ áåðåìåííîñòè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî áóäåì ñïàòü ñïîêîéíî
|
#6
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, ïðîøó ïðîùåíèÿ, ÷òî áåñïîêîþ âíîâü.  î÷åðåäíîé ðàç íàïðàâèëè ñäàâàòü êðîâü è âîò òàêèå ðåçóëüòàòû: èç îòêëîíåíèé ( ñòàòüþ ÿ ïðî÷èòàëà âíèìàòåëüíî è âîïðîñ îñòàëñÿ âñå ðàâíî, ò.ê. Ôèáðèíîãåí íå óêëàäûâàåòñÿ â íîðìû, óêàçàííûå òàì, äà è çíà÷åíèÿ â àíàëèçå â Öïñèð äàþòñÿ ñ ó÷åòîì áåðåìåííîñòè).
Ôèáðèíîãåí 6,85 (íîðìà âî 2 òðèìåñòðå 3,6-5,7) àíòèòðîìáèí 3 90,6(95-115). Ïîâûøåí Êðîâîòîê ê ëåâîé ìàòî÷íîé àðòåðèè ( áåðåìåííîñòü 17-18 íåäåëü). Íàçíà÷åí ïðåïàðàò âåññåë äó ýô. 1. Ìîæåò ëè ôèáðèíîãåí âëèÿòü íà Êðîâîòîê? 2. Íóæíî ëè åãî êîððåêòèðîâàòü? |
#7
|
||||
|
||||
1. íåò;
2. íå íóæíî
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
||||
|
||||
Îàê (ïîâûøåíî ÑÎÝ, ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû)
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê! Ñåé÷àñ áåðåìåííîñòü 27-28 íåäåëü. Ñäàëà àíàëèç êðîâè è ïîëó÷èëè ñëåäóþùèå ïîêàçàòåëè:
Ëåéêîöèòû 9,8 (4,4-11,3) Ýðèòðîöèòû 3,37 (3,90-4,70) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòð. 31,8 (25,2-34,7) Ãåìàòîêðèò 33,6 (30,2-42,3) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà 99,7 (78,6-102,2) Ãåìîãëîáèí 107 (110-165) Ñð. Ñîä. Ãåìîãëîáèíà 31,8 (30,0-38,0) Òðîìáîöèòû 261 (128-464) Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû 4%(0-5) Ñåãìåíòíî ÿäåðíûå 70(43-77) Ýîçèíîôèëû 1 (0-5) Ëèìôîöèòû 21(15-46) Ìîíîöèòû 4 (3-11) Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû 0,39 (0,00-0,30) Ñåãìåòîÿäåðíûå 6,9 (1,6-6,9) Ýîçèíîôèëû 0,10 (0,00-0,30) Ëèìôîöèòû 2,1 (0,4--4,2) Ìîíîöèòû 0,39 (0,00-0,60) Àíèçîöèòîç 0,5 ÑÎÝ 44 (2-20)!!!!! Íå ñòðàøíî ëè òàêîå ïîâûøåíèå ÑÎÝ, íåéòðîôèëîâ? Ïî ïîâîäó ñíèæåíèÿ ãåìîãëîáèíà ïðèíèìàþ ìàëüòîôåð. Êàêèå-íèáóäü äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïðîâîäèòü íàäî? Êîíñóëüòàöèÿ ó äîêòîðà íåñêîðî, à ÿ óæå ìåñòà ñåáå íå íàõîæó. |
#9
|
||||
|
||||
Áóêâàëüíî äâå íåäåëè íàçàä ñîý áûëà 14 (ïîñìîòðåëà â âûïèñêå èç áîëüíèöû). Ìîæåò áûòü îøèáêà ëàáîðàòîðèè?
|
#10
|
||||
|
||||
Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ÑÎÅ ìîæåò ïîâûøàòüñÿ è äî 50 - åòî íè÷åãî íå çíà÷èò, êðîìå íàëè÷èÿ ñàìîãî ôàêòà áåðåìåííîñòè; èç òîé æå îïåðû è ëåéêîöèòû çà ñ÷åò íåéòðîôèëîâ. Êñòàòå, íîðìû íà áëàíêå íàïèñàíû äëÿ íåáåðåìåííûõ; åòî êàê ìåðÿòü îêðóæíîñòü æèâîòà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ñâåðÿòü íîðìîé ðàçìåðîâ æèâîòà ó íåáåðåìåííûõ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
||||
|
||||
êàê âñåãäà âíåñëè ÿñíîñòü! Ñïàñèáî. Ñìóòèëà ðàçíèöà ìåæäó çíà÷åíèÿìè äâå íåäåëè íàçàä è ñåé÷àñ ïðîñòî.
|
#12
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çäðàâñòâóéòå! Íå ìîãëè áû Âû âíåñòè ÿñíîñòü åùå â îäèí âîïðîñ. Ïîìèìî ôîëèî âðà÷ íàçíà÷èë åùå àíãèîâèò 1ò.  äåíü. Çíàÿ, ÷òî ïðè áåðåìåííîñòè îíà íóæíà íà÷àëà ïèòü, òåïåðü ñèæó è äóìàþ, âîçìîæíà ëè ïåðåäîçèðîâêà? Êàêèå ìîãóò áûòü ïîñëåäñòâèÿ? ÿ óæå âñÿ èçìó÷àëàñü ñ ýòèìè ëåêàðñòâàìè òÿæåëî î÷åíü ñàìîé êîíòðîëèðîâàòü ïðîöåññ, íå èìåÿ ïðè ýòîì çíàíèé. Ïðè÷åì ïüþ óæå ãäå-òî ìåñÿö...
|
#13
|
||||
|
||||
ïåðåäîçèðîâêà ôîëèåâîé íåèçâåñòíà; áåñîïàñíî ïðèíèìàòü äî 5 ìã â äåíü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
||||
|
||||
À ÿ ïîëó÷àåòñÿ ïðèíèìàëà 9 ìã. Çàìå÷àòåëüíî...ÿ â øîêå...
|
#15
|
||||
|
||||
åñëè Âû ïîñ÷èòàåòå êîëè÷åñòâî ñüåäåííûõ ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàøèõ ôîëèåâóþ, è ñóììèðóåòå èõ ñ òàáëåòêàìè, òî ââåðãíåòåñü â åøå áîëüøèé øîê... êëè÷åâîé ÿâëÿåòñÿ ïåðâàÿ ÷àñòü ôðàçû â ñîîá. #13
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |