Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 09.08.2024, 22:03
izdaleka1981 izdaleka1981 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2011
Город: izdaleka
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
izdaleka1981 *
Псориаз

Добрый день. У ребенка 11 лет поставлен диагноз псориаз ( высыпания в паху, подмышки, корка на голове). Назначено лечение гормональными мазями и т.п. подскажите насколько адекватно лечение возрасту ? Смущает шампунь, Аскорутин - они детям до 18 лет в инструкции написано противопоказано. И стоит ли начинать сразу гормональные мази применять?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20240809-215639~2.png
Просмотров: 44
Размер:	419.9 Кб
ID:	257403  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.08.2024, 22:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 82,075
Поблагодарили 34,011 раз(а) за 32,333 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
напишите свое реальное место жительства; аскорутин от псориаза как фаллос из силикона для зачатия = примерно одинаково еффективны, и кальция глюконат из тоже обоймы

Комментарии к сообщению:
Dr.Volgina одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.08.2024, 08:34
izdaleka1981 izdaleka1981 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2011
Город: izdaleka
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
izdaleka1981 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
напишите свое реальное место жительства; аскорутин от псориаза как фаллос из силикона для зачатия = примерно одинаково еффективны, и кальция глюконат из тоже обоймы
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ. А шампуни, мазь?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.08.2024, 16:16
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,118
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,181 раз(а) за 1,162 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день! Нам очно не видно ребенка, но назначены не только гормоны, но и гормон плюс кальципотриол на зону складок у ребенка.
Местные стероиды являются первой линией терапии при псориазе и у детей в том числе. Это стартовая терапия у ребенка? До этого ничем не мазали?
Еще отдельно хочу отметить прогностически тяжелый псориаз у ребенка в будущем. Имейте это ввиду и вовремя следите за другими изменениями, в первую очередь под контролем должны быть суставы
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.08.2024, 18:11
izdaleka1981 izdaleka1981 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2011
Город: izdaleka
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
izdaleka1981 *
Цитата:
Сообщение от BIS Посмотреть сообщение
Добрый день! Нам очно не видно ребенка, но назначены не только гормоны, но и гормон плюс кальципотриол на зону складок у ребенка.
Местные стероиды являются первой линией терапии при псориазе и у детей в том числе. Это стартовая терапия у ребенка? До этого ничем не мазали?
Еще отдельно хочу отметить прогностически тяжелый псориаз у ребенка в будущем. Имейте это ввиду и вовремя следите за другими изменениями, в первую очередь под контролем должны быть суставы
Добрый день. До этого мазали сами, до постановки диагноза, акридермом отдельные единичные высыпания - они проходили , потом в тех же местах снова. Голову мазали салициловой мазью - с весны вообще голова чистая была, а сейчас очень много корочек. На теле высыпания на подмышке, и единичные, как прыщи, в области паха ( от трёх до пяти штук).Поэтому и пошли к врачу.
А за чем следить , кроме суставов, и как за суставами следить?
И по шампуню так и не понятно, который выписали - стоит или нет, если там в инструкции до 18 лет нельзя. Может другой есть?
И почему прогностический очень тяжелый псориаз в будущем?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.08.2024, 16:44
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,118
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,181 раз(а) за 1,162 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день! По дайвобету/дайвонексу тоже могут возникать вопросы и по возрасту и его в складки тоже не желательно.
Заочно очень сложно что-то рекомендовать в плане соотношения польза/риск в ситуации Вашего ребенка. Если доктор выбрал такое лечение, значит увидел целесообразность.
Есть много данных, что поражение складок при псориазе, раннее начало псориаза- увеличивают многократно сочетание поражения кожи с развитием других ассоциированных с ним заболеваний ( в первую очередь псориатического артрита).
Любые проявления суставных болей и изменение их конфигурации требуют консультации дерматолога ( и в дальнейшем вероятно и ревматолога)

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.08.2024, 17:48
izdaleka1981 izdaleka1981 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2011
Город: izdaleka
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
izdaleka1981 *
Цитата:
Сообщение от BIS Посмотреть сообщение
Добрый день! По дайвобету/дайвонексу тоже могут возникать вопросы и по возрасту и его в складки тоже не желательно.
Заочно очень сложно что-то рекомендовать в плане соотношения польза/риск в ситуации Вашего ребенка. Если доктор выбрал такое лечение, значит увидел целесообразность.
Есть много данных, что поражение складок при псориазе, раннее начало псориаза- увеличивают многократно сочетание поражения кожи с развитием других ассоциированных с ним заболеваний ( в первую очередь псориатического артрита).
Любые проявления суставных болей и изменение их конфигурации требуют консультации дерматолога ( и в дальнейшем вероятно и ревматолога)
Спасибо. А можете посоветовать кого-то в СПб. А то так получилось, что один врач назначил лечение, но отправил в больницу для подтверждения диагноза, второй врач подтвердил, но назначил немного другое лечение. И никто особо не назначил никаких обследований, кроме общего анализа крови. Хотелось бы все таки найти своего врача.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.08.2024, 20:03
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,891
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,839 раз(а) за 10,737 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
FBN, посмотрите на форуме.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.09.2024, 22:25
izdaleka1981 izdaleka1981 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2011
Город: izdaleka
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
izdaleka1981 *
Добрый день. Мажем сейчас дайвонекс и пятна стали разрастаться, на подмышке так вообще краснота и мокнущее пятно, как будто кожа сходит и вокруг сыпь. Продолжать ли мазать или чем то заменить?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20240903-WA0011.jpg
Просмотров: 31
Размер:	38.0 Кб
ID:	258170  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.09.2024, 15:11
BIS BIS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.12.2007
Город: Москва
Сообщений: 3,118
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 1,181 раз(а) за 1,162 сообщений
BIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBIS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день! А очный врач что говорит? Это ожидаемый негативный эффект препарата. Что видит очный? Как интерпретирует? Как видит ведение дальше ребенка?
Речь о том и шла, что будет сложно.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.09.2024, 22:28
izdaleka1981 izdaleka1981 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2011
Город: izdaleka
Сообщений: 289
Сказал(а) спасибо: 117
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
izdaleka1981 *
Цитата:
Сообщение от BIS Посмотреть сообщение
Добрый день! А очный врач что говорит? Это ожидаемый негативный эффект препарата. Что видит очный? Как интерпретирует? Как видит ведение дальше ребенка?
Речь о том и шла, что будет сложно.
К очному, который ведет, запись через месяц. Другой говорит на Адвантан перейдите. На специализированных форумах вообще говорят с такими небольшими пятнами не надо было такое агрессивное лечение начинать.
Такая реакция только в области подмышек, ребенку больно даже руками было шевелить, сами приняли решение перестать мазать и мажем сейчас пантенолом, стало легче, подмышки хотя бы у ребенка не болят.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.