Фолликулярная опухоль

[Millermarina]

Доброе время суток! Женщина 50 лет рост 165 вес 80. Хронические заболевания Гипертония (принимаю препараты) и подагра (принимаю аллопуринол). в 2015 года был обнаружен узел и произведена пункция. Заключение: Подозрение на коллоидный зоб с имунной реакцией .Результат во вложениях. Кальцитонин 2,2 в 2015 году. До настоящего времени раз в год наблюдалась: Узи и ТТГ. ТТГ норма. На последнем узи добавился узел перешейка и отправили на пункцию. Узел перешейка не пунктировали, а повторно взяли пункцию из наблюдаемого узла. Пришла цитология: 4 категория (Bethesda Thyroid Classification). Фолликулярная опухоль).
Жалоб нет. За все время наблюдения узел уменьшился в размерах. Прочитала подобные темы : ответ один удаление.
Вопрос 1) Нужно ли отправлять стекла на повторную цитологию в Новосибирск?
2) Лечение Радиойодом не может заменить операцию?
3) Можно ли после удаления щитовидной железы менять места жительства с Урала на Краснодарский край г Новороссийск
заранее благодарю за ответ

[FilippovaYulia]

1. Экспертный пересмотр возможен.
2. Нет, радиойодтерапия проводится только после полного удаления щитовидной железы (операции) в случае подтвержденного высокодифференцированного рака щитовидной железы, да и то не у всех.
3. А почему бы нельзя-то?

[Millermarina]

Спасибо огромное за ответ!!! Дай вам бог здоровья!

[Millermarina]

Добрый день, ещё один вопрос возник: нахожусь в Новороссийске а на приём к врачу надо попасть в Екатеринбург. Сказали подъехать в июле.
Можно ли побыть на Юге и на прием приехать в августе месяце. Или эта ситуация срочная и надо действовать побыстрее. Медсестра вроде говорила я буду направлена в онкологию на КТ. Ну. А плановая операция через год.

[ghrh44]

Если плановая операция может делаться только через год, то как еще один месяц может что-то изменить?

[Millermarina]

Спасибо!

[Millermarina]

Добрый день! Помогите откорректировать дозировку Lтироксина. Прооперировали 30 мая , удалена полностью правая половина щитовидной железы и от левой половины оставлена 1/4 часть. По гистологии коллоидный зоб в обеих половинах. Принимаю с 31 мая Lтироксин в дозировке 100 . Нахожусь на данный момент на юге России . Сдала анализ по причине того, что часто мёрзнуть стала. ТТГ 5,25. Возраст 51 год рост 165 вес 80

[FilippovaYulia]

Внимательно прочесть.

Принимать строго натощак сразу после пробуждения, запивать водой. До завтрака должно пройти не менее 30 минут. Учитывайте, что «завтрак» - это также чай, кофе, сок, молоко, кисель (т.е. напитки), а не только еда. Если Вы принимаете препараты кальция, железа, поливитамины, препараты от изжоги типа ренни, маалокса и альмагеля, сорбенты типа смекты и активированного угля, то помните, что прием этих препаратов должен отстоять от приема л-тироксина не менее чем на 4 часа. В любое время при лечении тироксином не следует употреблять препараты валокордин, валосердин и корвалол. Контроль ТТГ проводится через 2 месяца от начала приема тироксина и от каждого изменения дозы, бренда (препарата одной фирмы на препарат другой фирмы) и/или условия приема препарата. Если уровень ТТГ не соответствует целевым, под контролем врача проводится изменение дозы, обычно с шагом в 25 мкг. Нежелательно чередование доз или деление таблетки тироксина более чем на 2 части. Имеющиеся в розничной продаже дозировки Л-тироксина Берлин-Хеми (50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) и Эутирокса (те же самые + 88 мкг и 137 мкг) позволяют набрать любую дозировку без чередования и чрезмерного дробления таблетки. Нежелательно приобретать препараты тироксина отечественного производства.

Если абсолютно уверены в том, что препарат принимался идеально - можно увеличить дозу тироксина на 25 мкг, а можно и оставить как есть - ТТГ около верхней границы референса на самочувствие не влияет и жить не мешает. Более того, чем старше человек, тем больше данных за то, что именно такой уровень выгоден организму и помогает жить дольше.

[Millermarina]

Спасибо большое за ответ! Тогда ещё раз сдам недели через три ТТГ и тогда при необходимости подниму дозу до 125 . Принимала правильно. Как в инструкции.

[Millermarina]

Подскажите, пожалуйста перед сдачей ТТГ принимать препарат тироксина, или после сдачи анализа? Я после сдачи анализа выпила таблетку. И ещё вопрос мне витамин Д выписали принимать его принимать через четыре часа? Я его пока не принимаю пока на Юге. Принимать начну по приезду на Урал

[ELENA_VLAD]

ТТГ отражает адекватность дозы за последние 2-2,5 месяца, поэтому прием тироксина в день сдачи не влияет на показатель.
Какие были показания в приему витамина Д?

[Millermarina]

В выписке из больницы написано витамина Д 4000 МЕ .

[Melnichenko]

Вряд ли это показание..
Поскольку оставлена часть железы, готовить пищу на йодированной соли ( да и всей семье все равно на ней готовить)

[Millermarina]

Спасибо большое за ответ. Йодированную соль использую всегда для приготовления. А витамин Д прежде чем принимать надо сдать анализ? Прямо сейчас это панацея с приемом витамина Д.

[Melnichenko]

У Вас нет проблем с судорогами? Уровень кальция?