Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 03.06.2024, 19:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,002 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А каким образом МРТ заменит сцинтиграфию, п/б со смывом из иглы в диагностики чисто конкретных метастазов ?
МРТ весьма неспецифическая
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #77
Старый 04.06.2024, 10:28  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 61 Kofka *
Добрый день.
Эндокринолог сказала мы пациенты онколога, телемедицинскую консультацию она не рассматривает, тк она может только корректировать дозу гормона. А с ней у нас все нормально.
Но, согласилась дать нам направления в ЭНЦ
Консультацию онколога получим 06.06.

Галина Афанасьевна, я правильно вас поняла. Нам необходимо:
Сцинтиграфии щитовидной железы с Тс-99м- пертехнетатом.
УЗИ вашего специалиста
П/б со смывом
Далее консультация специалиста ЭНЦ, далее по обстоятельствам.

Вопросы:
Можно ли сделать биопсию и смыв на фоне отмены?
Можно ли сделать сцинтиграфию через деньили в один день с биопсией?
Как правильно называеися тест на отмене, чтоб мне взять правильные направления?
Ответить с цитированием
  #78
Старый 04.06.2024, 11:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,002 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наоборот - Выв приезжаете к онкологу ЭНЦ в июле по плану и обсуждаете дальнейшее обследование
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #79
Старый 04.06.2024, 19:16  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 61 Kofka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Наоборот - Выв приезжаете к онкологу ЭНЦ в июле по плану и обсуждаете дальнейшее обследование
Это 2 месяца.
В июле если решат сцинтиграфию делать, это еще минимум 3 недели для отмены.

Если там метастазы, боюсь упустим время..
Ответить с цитированием
  #80
Старый 04.06.2024, 20:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,002 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема в том, что рак щитовидной железы высокодифференцированный более чем медленно и более чем благоприятно текущее заболева6иеи- и не только два мес, но и год в Вашей ситуации отнюдь не проблемам- проблема истерические телодвижения и ненужные неврртизирующие обследования.
Ну скажите, разговаривая со мной, Вы пошали , что летоисчисление мне неведомо и я не подозревала, что от июня до июля месяц срока?
Ваша настороженность понятна - но почему бы не понять , что «; все ходы» прекрасно расписаны и олимпийское спокойствие консультанта базируется на принятых рекомендациях?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #81
Старый 17.06.2024, 16:35  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 61 Kofka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Проблема в том, что рак щитовидной железы высокодифференцированный более чем медленно и более чем благоприятно текущее заболева6иеи- и не только два мес, но и год в Вашей ситуации отнюдь не проблемам- проблема истерические телодвижения и ненужные неврртизирующие обследования.
Ну скажите, разговаривая со мной, Вы пошали , что летоисчисление мне неведомо и я не подозревала, что от июня до июля месяц срока?
Ваша настороженность понятна - но почему бы не понять , что «; все ходы» прекрасно расписаны и олимпийское спокойствие консультанта базируется на принятых рекомендациях?
Галина Афанасьевна, огромная вам благодарность, за ваше терпение к нашим истерикам и олимпийское спокойствие. Ваша уверенность меня спасает! Если бы не вы я бы с самого начала умом тронулась)))
Дистанционно вас крепко-крепко обнимаем!
Сделали УЗИ, вероятно на этом мы абсолютно успокоились и живем дальше?)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20240617-WA0078.jpg
Просмотров: 42
Размер:	129.1 Кб
ID:	255814  
Ответить с цитированием
  #82
Старый 18.06.2024, 11:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,002 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, да
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #83
Старый 13.08.2024, 18:42  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 61 Kofka *
Галина Афанасьевна, добрый день!
Очень необходимо ваше мнение.
Посмотрите пожалуйста анализы, встали на учет к онкологу, эндокринологу в Томске, оба сказали, что дозу л-тироксина , сейчас принимает 125/150 необходимо снижать, сказали необходимо достигать целевой показатель ттг 0.5-2.
У нас в послеоперационной выписке прописано целевое значение ттг 0.1.
5 лет не прошло, можно и нужно ли нам такой показатель? До 2028 года супрессивная терапия.

Напомню, дочь, рост 162 вес 56, 18 лет
В апреле 2023 года, тиреоидэктомия по поводу папилярного рака.
Общее состояние на редкость нормальное.
Единственное бывает одышка если пешком идет на 4 этаж.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20240813-223630_Gallery.jpg
Просмотров: 19
Размер:	422.6 Кб
ID:	257522  
Ответить с цитированием
  #84
Старый 13.08.2024, 19:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,002 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть теста со стимуляцией не было и сканирования тоже?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #85
Старый 13.08.2024, 22:46  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,205 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
doi: 10.3390/jcm13092463

Целевая концентрация ТГ 0.2 нг/мл или ниже
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #86
Старый 14.08.2024, 04:01  
Kofka Kofka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.05.2021
Город: Стрежевой
Сообщений: 61 Kofka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То есть теста со стимуляцией не было и сканирования тоже?
Нет.
Она в июне ездила в ЭНЦ, прошла УЗИ ей врач сказал ничего у вас нет, идите и живите спокойно до следующего контроля. Дополнительных исследований не требуется. Я направляла вам заключение. Так и сделали.

В августе переехали в Томск, встала на учет, прошла КТ, УЗИ все чисто, анализы норма.
Но почему-то они решили снижать дозу до 125 и повышать ТТГ. Говорят о норме ТТГ на супрессивой терапии 0.5-2 при низком прогнозе рецидива.
Ответить с цитированием
  #87
Старый 14.08.2024, 05:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 118,002 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В таком случае вполне допустимо заменить жесткую супрессия на мягкую- девочка в ремиссии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.