Субфебрилитет и лимфоузлы

[Maria1999]

Здравствуйте!
Хотелось проконсультироваться у вас по поводу результатов узи лимфоузлов.
Началось у меня ещё в январе с простуды(тогда сделали кт(в заключение написано кт признаков пневмонии ковид 19 не обнаружено кт-0, изменения по типу матового стекла не обнаружено, анализы крови(были повышены нейтрофилы) по которым поставили вирусную этиологию заболевания)
Пролечилась аб амоксиклав, амброксол, арбидол неделю, но температура не ушла, некоторое время подзабила на неё, если честно, примерно на месяц, потом начиталась форумов и честно стало сильно страшно.
Направили к инфекционисту там сдала анализы на всякий ВЭБы, лямблиоз- эти анализы не пришли еще (гепатит, вич отриц) она прощупала лу подмышечные и шейные, которые увеличены у меня с детства, лет с 10(сейчас мне 22, тогда проверяли их сказали что в норме на фоне хрон. Тонзиллита)
Сейчас сохраняется кашель с белой мокротой, (на неделе сдам макроту на общий анализ) и температура, с утра нет её, под вечер поднимается и к ночи нормализуется снова. Делала рентген грудной клетки-без паталогий, недавно сдала ОАК, ходила с узи на консультацию к онкологу- сказала пролечится у инфекциониста и пульманолога с её стороны анализы и пункцию делать не стала, сделала узи молочных желез - фиброз и увеличены лу аскилярные. Соэ по вестергерну 6 (0-20) , СРБ - 0,20 (0-5) анализы крови и узи прикрепляю. Самочувствие само по себе нормальное, температуру не чувствую. Подскажите, по данным узи нужно ли делать вырезания и биопсию самого "странного"? Волнуют они меня очень сильно, ещё больше волнует температура.. Собираюсь если честно на ПЭТ КТ, уже себя извела всю, боюсь упустить момент с началом лечения. Посмотрите пожалуйста результаты, очень важно узнать ваше мнение

[Dr.Vad]

у вас в об. анализе крови преданем. состояние на фоне менстр. кровопотерь, если его откоррект., то онкофобия отступит и терморег. наладится - ето будет более достойным вложением средств, чем пет-кт или лечение у пси-специалиста

[Polyakov A.V.]

Во всех УЗИ описана норма, никакого увеличения лимфоузлов нет.

[Maria1999]

Здравствуйте!
Я девушка, мне 22 года, курю.
Начало болезни:
В январе заболела ОРВИ, кашель, насморк, поднялась температура до 37,2.
Сходила в больницу, где сдавала ОАК(не в норме были сегментоядерные- 42, лимфоциты-45), Биохимию(все показатели в норме, кроме ЛДГ - 145 при норме от 150-450) Самочувствие в целом было хорошее. При прослушивании терапевт заметил "жесткое" дыхание направил на КТ. На нем ничего не было обнаружено. Пропила амоксиклав, арбидол, ацц, кашель уменьшился, но не прошел, как и температура.
Что беспокоит на данный момент.
С момента болезни прошло почти 4 месяца, до сих пор поднимается температура( с утра 36,5 - днем 37,1-вечером 36,8.) Периодически кашель с мокротой. Увеличены лимфоузлы.
Имеющиеся результаты консультаций\анализов:
Инфекционист:
Гепатит, ВИЧ - отриц. из вирусов герпеса положительный- Антитела к ВЭБ VCA IGG - положительно( но инфекционист лечение не назначила, сказала, что иммунитет подавил болезнь). Паразиты: токсокара, описторхз - с очень низкими антителами, лечение также не назначено, она предположила что я контактная была. Она нащупала подмышечный лимфоузлы и на шее( лимфоузлы на шее у меня с самого детсва, уже лет 10 в одном размере)
Была на УЗИ лимфоузлов, заключение приложу
Недавно пересдала ОАК( во вложении) с СРБ-0,20(0-5) и СОЭ по вестергерну - 6 (0-20)
Есть заключение онколога, которая сказала наблюдать за лимфоузлами и рекомендовала консультацию инфекциониста и пульмонолога, тк у меня кашель.
Была у ЛОР врача АСЛО - норма. При осмотре -норма. Есть хрон. тонзиллит.
Так же делала недавно рентген грудной клетки(норма), УЗИ органов малого таза(норма), узи молочных желез(есть доброкач. изменения, приложу), л\у(приложу), щитовидной железы(норма), сдавала анализы на гормоны щитовидки(в норме), узи брюшной полости (норма, приложу)
По самочувствию могу сказать, что нормальное, не похудела, ночных потов нет, только развился невроз на фоне неопределенности с диагнозом и длительным субфебрилитетом.
Какое заболевание может так дебютировать? Стоит ли делать пункцию костного мозга или начать с биопсии Л\У? Подскажите пож-та какие еще анализы необходимо сдать?

[Maria1999]

Спасибо за ответы! Прошу прощения за дублирование тем, не до конца разобралась с сайтом

[Dr.Vad]

нарушение терморегуляции после перенесенной болезни может длиться неделями/месяцами; субфебрилитет = стойкое повышение Т тела выше 37.5 под мышкой. Имеет смысл обратиться к пси-терапевту или психиатру для коррекции онкофобии, иногда на фоне прав. подобранных АД Т теле снижается до менее 37

[Maria1999]

Выше 37, 5 не было, ттт. Макс была 37,3, в основном днем 36,8-37,1. С утра 36,5 и под вечер спадает до нормы.
Подскажите пожалуйста, лейкоциты почему могут быть понижены? Это связано с преданемич. состоянием о котором вы писали? Необходимо ли мне сдать ферритин?

[Dr.Vad]

потому что у молодых девушек без лишнего веса их норма начинается с 3.6-3,8 а не 4.0, курение забирает 7-12 лет жизни, и витамин С из крови, отсюда железо плохо всасывается и у курильшиков может развиться еше и жд

[Maria1999]

Здравствуйте! Повторно сдала анализы крови, по назначению невролога, так же прошла мрт головы, шейного отдела позвоночника, кт шеи.
Посмотрите, пожалуйста, результаты, очень важно ваше мнение
Есть ли серьёзные отклонения которые нудно дообследовать?

[Dr.Vad]

дефицит железа подтвержден лабораторно

[Maria1999]

Активность по Квику в % - подскажите, о чем может говорить снижение? Ещё в лейкоцитарной формуле относительный лимфоцитоз(абс при расчёте формулы в норме) говорит ли о наличии паталогии?

[Dr.Vad]

все что нужно, указал, если не заострил внимания - несушественно

[Maria1999]

Вадим Валерьевич, спасибо вам большое!
Могу у вас уточнить, бывали ли у вас такие случаи длительного субфебрилитета при очной консультации(если практикуете)? Что в итоге выяснялось при обследованиях?

[Dr.Vad]

чего ж вы ничего не читаете?! https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[Maria1999]

Спасибо! Буду пить железо