|
#16
05.05.2007, 17:53
|
||||
|
||||
|
Да, потому что ТВ-спот именно различает болезнь, инфицирование или отсутствие такового. Поскольку проба Манту, которую я уже описывала выше, характерна для инфицирования,я бы начала профилактику.
Томография входит в стандарт обследования при инфицировании и вираже, но если Вы откажетесь - это Ваше право. Я сейчас Вам дам ссылку на мои поиски в Пабмеде, думаю, Вы там найдете что-то. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спросила я именно, чтобы понять - что Вас беспокоит- если это просто аналог того же, что и у меня "мне некомфортно от непонимания" - тогда понятно  
|
|
#17
14.05.2007, 21:06
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Анна Сергеевна. Запоздалое спасибо за ссылки.
Сделали томографию через корни легких- без патологии. У меня возникло несколько вопросов касательно профилактики, а именно: 1. Надо ли во время лечения фтивазидом посещать офтальмолога? Если да, то через какое время от начала приема препарата? 2. Надо ли определять какие-либо биохимические показатели (АЛТ, АСТ и т.п.)? Если да, то через какое время от начала приема? 3. Как быстро обычно проявляют себя возможные побочные эффекты вроде головной боли и тошноты? 4. Существует ли какое-либо клинически значимое взаимодействие фтивазида с жаропонижающими (парацетамол)? (С парацетамола обычно начинаем сбивать t при ОРВИ). 5.Можно ли использовать упомянутый Вами как оптимальный и доказанный препарат гептрал у детей? Если да, то в какой дозе для ребенка пяти лет? 6. Последний вопрос не совсем по теме, просто не пойму, в каких случаях детям с тубинфицированием назначают для профилактики один препарат, а когда два? С уважением, Кира.
|
|
#18
14.05.2007, 21:15
|
||||
|
||||
|
1. Нет, не надо, если не применяется этамбутол.
2. Раз в месяц - АЛАТ, АСАТ, билирубин. 3. Сразу. 4. Да, оба - индукторы ферментов печени. Лучше - ибупрофен (нурофен) 5. По инструкции - нет. Гепртал - доказанный препарат, но для детей старше 14 лет. Мы применяем карсил, в случаях лекарственного гепатита - эссенциале. Если честно, при нормальной функции печени ничего дополнительно не нужно. 6. Из контакта - всегда два, и не из контакта - лучше два для предотвращения развития устойчивости.
|
|
#19
14.05.2007, 21:57
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, Вы меня озадачили. Если лучше два, то почему назначают один? И насколько хуже, если один? А без контакта ведь инфицирования не бывает, просто он не всегда установлен. Ручаться более или менее можно за себя и за самых близких. Я свою маму, которая живет в другом городе, но несколько раз подолгу гостила, уговорила провериться в связи с нашими проблемами. Вроде ничего не нашли (сделана обзорная рентгенограмма, а не ФЛГ). Но дело в том, что она не проверялась лет пять, и дальше могла бы не проверяться, и не только она могла бы. А работает она при этом преподавателем в средней школе... Вот и как тут рассуждать о контактах...
Даже и не знаю теперь, как поступить. С одной стороны, хочется все сделать правильно, с другой - врачу офф-лайн условия диктовать не будешь... Посоветуйте, пожалуйста.
|
|
#20
14.05.2007, 22:55
|
||||
|
||||
|
Лучше два, мы сейчас только два и назначаем, но приказ пока допускает один.
Про маму - школьной администрации надо наподдать - преподаватели - декретированный контингент - флюорография - раз в год. Диктовать условия и не надо. Просто при явном контакте, скажем, при больном в семье, риск заболеть безусловно выше, чем без оного. Поэтому - в Вашем случае достаточно одного препарата. Вся беда в том, что при случайном контакте мы не знаем, какая устойчивость уже есть (или нет).
|
|
#22
16.05.2007, 14:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#25
16.05.2007, 22:24
|
|||
|
|||
|
Уважаемый smile. Делать-то они делают. Мы сдали кровь ребенку у них в лаборатории. Только что они подразумевают под TB-тестом, мне лично не совсем ясно. Полученный результат больше уместен для ИФА. Мы ожидали как минимум подтверждения инфицирования. Было бы замечательно, если бы на сайте лаборатории вывесили подробное описание того, что они делают под названием TB-тест и назвали бы это как-нибудь более понятно (Elispot, Elisa или как-то еще).
|
|
#26
17.05.2007, 00:06
|
|||
|
|||
|
Учитывая опыт общения с этой лабораторией, к слову, мы у них тоже были с ребенком, можно позвонить и задать вопрос врачу выполнявшим этот анализ у них на бланке есть фамилия врача исполнителя или спросить в On-line консультации [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Думаю самый лучший способ это записаться на консультацию к их гл.врачу звать её Любовь Ивановна.
|
|
#27
31.05.2007, 21:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Анна Сергеевна. Пьем фтивазид по 0,5 (точный вес 21 кг) и В6 20мг в день в течение 2 недель. Ни карсил, ни эссенциале не даем. Вроде дочка нормально переносит. Но усилились запоры. Это может быть связано с приемом препарата? Овощи и фрукты обязательно каждый день. Рацион не менялся. Еще, у нас есть возможность поехать в санаторий на берегу Каспийского моря в Дагестане. Врач говорит, что нежелательно возить до конца профилактики. Эта рекомендация имеет под собой какое-либо основание? Если поедем, биохимию сдавать во время отдыха ровно через месяц от начала лечения, или можно отложить немного?
Заранее спасибо за ответ. Кира.
|
|
#28
31.05.2007, 21:31
|
||||
|
||||
|
Езжайте, конечно же. Фрукты, море, солнце - это замечательно.
Насчет запоров - скорее, да, может быть такое - давайте на ночь чернослив. Биохимию все-таки лучше сдавать раз в месяц, плюс-минус пять дней.
|
|
#29
31.05.2007, 22:12
|
|||
|
|||
|
Тогда еще вопрос. Сейчас фтивазид пьем примерно в 14 часов, потому что днем жарко, гуляем до 23-24 часов, дочка просыпается поздно. В самолете дочку может вырвать, такое бывало неоднократно. На месте будем около 17.00. Значит дать препарат сможем в 18.00, не раньше. Можно ли задержать прием препарата, а на следующий день вернуться к прежнему графику? Лишних лекарств ( имеется ввиду драмина) давать не хочется.
|
Линейный вид
