Удаление одного яичника

[swarex]

Если при кольпоскопии есть изменения, которые позволяют предположить наличие дисплазии, показано в обязательном порядке гистологическое исследование - биопсия шейки матки. В мазке на цитологию кроме плоского эпителия должен присутствовать и цилиндрический, тогда мазок является информативным. К сожалению без протокола кольпоскопии невозможно оценить характер и локализацию поражения. Метод лечения обсуждается после получения результатов.

[vivas]

Проблема только, что протокол на укр.языке. Думаю, мед.терминология не сильно различна.

[swarex]

Нужна биопсия прицельно, информативная онкоцитология и мазок из цервикального канала на ВПЧ ВКР(вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска). Протокол не соответствует стандартам описания кольпоскопической картины, поэтому сложно интерпретировать. Возможно, следует повторить у врача, который занимается диагностикой и лечением патологии шейки матки профессионально.

[vivas]

Здравствуйте снова! Сегодня была у врача - он говорит, что на основе данных ФСГ (2,0 на фоне приема гормональных контрацептивов) можно поставить диагноз синдром резистентных яичников. Посмотрела на сайте - здесь написано, что ФСГ при этом диагнозе также повышен... Как-то я запуталась совсем. Вроде, и врач грамотный...

Нужна биопсия прицельно, информативная онкоцитология и мазок из цервикального канала на ВПЧ ВКР(вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска). Протокол не соответствует стандартам описания кольпоскопической картины, поэтому сложно интерпретировать. Возможно, следует повторить у врача, который занимается диагностикой и лечением патологии шейки матки профессионально.

Сегодня врач назначил заморозку на следующую неделю... Дело в том, что в нашем городе это самый грамотный врач по части патологии ШМ. Попросила сделать биопсию - говорит, что раз уж там дисплазия, то заморозку надо делать в любом случае. Что делать дальше?

[swarex]

[quote=vivas;1680035]

Сегодня была у врача - он говорит, что на основе данных ФСГ (2,0 на фоне приема гормональных контрацептивов) можно поставить диагноз синдром резистентных яичников.

Уровень ФСГ совсем не в пользу гипергонадотропного гипергонадизма. Вам здесь уже писали, что для адекватной его оценки - нужно смотреть через пару месяцев после отмены КОК.

Сегодня врач назначил заморозку на следующую неделю... Дело в том, что в нашем городе это самый грамотный врач по части патологии ШМ. Попросила сделать биопсию - говорит, что раз уж там дисплазия, то заморозку надо делать в любом случае.

Это уже совсем грустно. При криодеструкции нет материала для гистологического исследования.Поэтому биопсия предварительно нужна обязательно.

[vivas]

Спасибо огромнейшее всем за ответы!
Swarex, огромное спасибо за консультацию! Коррекцию я так и не сделала. Еще хочу уточнить: как долго можно откладывать данную процедуру?
Еще есть результаты УЗИ в первый день месячных на фоне Регулона:
Матка: положение: по оси таза, отклонение вправо
Длина: 51
Ширина: 47
передне-задний размер: 36
Стр-ра миометрия: однородная.
Эндометрий: менстр.
Левые придатки:
Форма: овальная
Структура: мелкосотовая
Размеры: 33х27
Спаечный процесс: выражен справа.

На УЗИ сказали, что по размерам яичника д-з СИЯ не подтверждается, однако есть спаечный процесс.
Чем он опасен?
Заранее спасибо за ответ всем
Всех врачей с наступающим профессиональным праздником!!!

[swarex]

Сообщение от swarex

Нужна биопсия прицельно, информативная онкоцитология и мазок из цервикального канала на ВПЧ ВКР(вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска).

После вышесказанного можно обсуждать дальнейшую тактику в отношении шейки матки.

[vivas]

Всем здравствуйте снова. Опять обращаюсь за помощью в связи с ужасным самочувствием. Сейчас принимаю 3-ю упаковку регулона, в сегодня принята 9-я таблетка. С начала мая до 20 июня принимала адаптол (фенибут) в дозировке 500, 2 раза в день. Не могу сказать, что при приеме адаптола чувствовала себя намного лучше, чем сейчас. Часто бывает сердцебиение (если бывает, то обычно целый день), приливы (потом прямо обливаюсь с головы до ног, независимо от погоды), сильно меняется настроение, чувствую сея, как на американских горках - от резких плюсов до резких минусов, независимо от внешних обстоятельств. кроме того, у меня сильные отеки. "Мешки" под глазами не проходят никогда, а вот ноги отекают ближе к вечеру. Не знаю, с какого времени отекают ноги - заметила только недавно, что вечером не могу обуть свою обычную обувь.
Адаптол перестала принимать в связи с тем, что он мне все равно не помогает (говорили, что эффект наступает примерно на 3-ей неделе приема).
Что со мной такое? Я ведь принимаю гормоны, почему меня такое состояние?

[Melnichenko]

Поскольку мы так и не узнали , ест ли гипергонадотропный гипогонадизм ( которым можно было бы хоть что-то объяснить ) то на что обязан был повлиять регулон и что он должен был вылечить?

[vivas]

Есть ли ГГ, мы можем узнать только по истечении 2 месяцев после последней таблетки регулона. Поскольку Регулон является гормональным препаратом, ФСГ на его фоне, ИМХО, является неинформативным, а вот симптомы климакса налицо (предполагалась депрессия, которая не прошла при приеме фенибута, анализы на гормоны щитовидной железы в норме). Регулон, содержащий синтетический эстроген и прогестерон, должен был бы снизить или хотя бы существенно уменьшить проявления дефицита женских половых гормонов, а этого не произошло. А раз не произошло, то либо это что-то другое (что исключается ввиду того, что до операции и месяц после операции данные симптомы отсутствовали, значит, это симптомы, вызванные операцией), либо все-таки ГГ или другое состояние (несильна в диагнозах), вызванное все тем же дефицитом гормонов.
Я правильно мыслю?

[Melnichenko]

Сообщение от vivas

Есть ли ГГ, мы можем узнать только по истечении 2 месяцев после последней таблетки регулона. Поскольку Регулон является гормональным препаратом, ФСГ на его фоне, ИМХО, является неинформативным,

В принципе неинформативным будет низкий или нормальный уровень - но не высокий

[vivas]

Вот он у меня и низкий на фоне КОК, что, по-моему, является нормальным на фоне КОКов, но раз уж они действуют и снижают уровень ФСГ, следовательно, они должны и общее самочувствие улучшать, а они этого не делают, этого не сделал также и адаптол, хотя должен был бы... Вот в этом месте у меня и возникает исследовательский ступор - я не понимаю, как такое может быть. Но я хорошо понимаю, что до операции такого у меня не было, значит, всему виной именно операция...

[Melnichenko]

Я не знала , что вы мужчина -исследователь..Я -то думала , что вы пациентка .
Разумеется , если у Вас есть талон ТОЛЬКО на одно заболевание - имеет смысл по прежнему спрашивать себя о роли регулона и коррекции имеющейся симптоматики ..

[Melnichenko]

Сообщение от vivas

Но я хорошо понимаю, что до операции такого у меня не было, значит, всему виной именно операция...

Как исследователь исследователю хочу сказать , что еще древними римлянами была выведена формула : после этого не значит вследствие этого ..

[vivas]

Я не знала , что вы мужчина -исследователь..Я -то думала , что вы пациентка .

А с чего Вы взяли, что я мужчина? Я очень даже женщина.

Как исследователь исследователю хочу сказать , что еще древними римлянами была выведена формула : после этого не значит вследствие этого ..

Как всегда, очень точно, но я почему-то зациклилась именно на этом... Сейчас - 13-я таблетка регулона, такой прорывной потливости, как неделю назад, у меня нет, головокружения и сонливости тоже. Они возникают за неделю примерно до последней таблетки регулона, длятся 7-дневный перерыв и прекращаются примерно около 10-й таблетки.
Хотелось бы тогда углубиться в симптомы...
- сонливость;
- повышенная потливость, ощущение жара во всем теле;
- после ощущения жара начинается ощущение холода, знобит;
- одышка, даже не одышка, а ощущение того, что в легких мало места, темп дыхания при этом не меняется (теперь она уже не постоянная, а периодическая, адаптол не помогал);
- периодические дни сердцебиения, примерно через день-два;
- сильные отеки: мешки под глазами не проходят уже целый месяц, ноги отекают под вечер;
- раздражительность и нетерпимость (раньше такого не было);
- болезненность груди, была до операции, с выделением прозрачной жидкости, после начала применения гормонов жидкость не выделяется, болезненность осталась, в 7-дневный перерыв тоже, пролактин - в норме;
- плохо сплю - засыпаю нормально, ранним утром просыпаюсь то ли от сердцебиения, то ли от того, что жарко, и редко засыпаю снова;
- есть еще такой симптом: как говорит парикмахер, у меня "ватные" волосы - не блестят, тусклые. Кроме того, ощущение такое, что они не отмываются и постоянно грязные (шампуни меняла).
Либидо, вроде, в норме. Вот все, что смогла вспомнить. Думаю, достаточно для хотя бы примерного определения, что оно такое?
Заранее благодарна.