Косоглазие у ребенка 1год и 7 мес-в

[Sizal]

Добрый день!
Прошу совета для лечения косоглазия у девочки возраста 1 год и 7 мес-в.
С рождения левый глаз отклоняется к носу. Наблюдаемся у окулиста с 7 месяцев. Доктор рекомендует выжидательную тактику, аргументируя, что до 3-х лет глазки выпрямятся. Прилагаю скан заключения.
При осмотре дочери в 1 год и 6 мес-в у другого специалиста, мнение противоположное - необходимо оклюзия и дальнейшее оперативное лечение (скан заключения прилагаю).
С возраста 1год и 3 мес-а у ребенка к носу стал отклоняться и правый глаз.
Выкладываю фото глаз.
Моя дочь родилась недоношенной в 36 недель, лечилась по поводу анемии:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...E1%E5%ED%EA%E0
Со стороны невролога претензий к ребенку нет.
Спасибо!

[Sizal]

Прилагаю сканированные заключения докторов и фото глаз ребенка.
Спасибо.

[Zwetkoff]

Сообщение от Sizal

Наблюдаемся у окулиста с 7 месяцев. Доктор рекомендует выжидательную тактику

Прежде чем рекомендовать что-либо необходимо обследовать ребёнка должным образом. Необходимы данные в условиях циклоплегии (только не мидриацилом/тропикамидом!). Срочно ищите другого врача.

[Sizal]

Огромное спасибо, что не оставили мою тему без внимания.
Наблюдаемся у окулиста...
Доктор закапывал глаза ребенку, а через 15-20 мин. измерял рефракцию и смотрел глазное дно. С его слов, все показатели соответствуют возрасту ребенка. Отклонение левого глаза к носу объяснял слабым тонусом глазных мышц (дочь родилась в 36 недель) и специфическим строением носовой перегородки, что создает "эффект косоглазия".
Однако, ребенок растет, а косоглазие не проходит, теперь косить стал правый глаз, а левый смотрит ровно (хорошо видно на фото).
Мы собираемся поехать на обследование в Центр микрохирургии глаза им. Федорова в г.Хабаровске.
Подскажите, пожалуйста, циклоплегия - это курс атропинизации?
Есть смысл порекомендовать врачу применить тропикамид?
Заранее спасибо!

[Zwetkoff]

Сообщение от Sizal

Доктор закапывал глаза ребенку

Что закапывал?

Сообщение от Sizal

Отклонение левого глаза к носу объяснял слабым тонусом глазных мышц (дочь родилась в 36 недель) и специфическим строением носовой перегородки, что создает "эффект косоглазия".

Чушь.

Сообщение от Sizal

Подскажите, пожалуйста, циклоплегия - это курс атропинизации?

Не обязательно. Хотя в данном случае это было бы весьма желательным.

Сообщение от Sizal

Есть смысл порекомендовать врачу применить тропикамид?

Смысла нет никакого: умный доктор не нуждается в рекомендациях, а не очень умный лишь разозлится. Просто узнайте заранее, чем будут проводить циклоплегию, и, если это тропикамид (мидриацил), просто не ходите туда.

[Sizal]

Доброе время суток!
Прошу прокомментировать результат циклоплегии на фоне атропина. Скан заключения прилагаю.
Врач пояснила - носить очки 15 дней. Затем контроль и если угол косоглазия не уменьшился, то носить наклейку.
Купили очки, однако ребенок их снимает и отказывается одевать. Боюсь, что то же самое будет и с наклейкой.
Невропатолог порекомендовала прием цераксона для улучшения кровообращения глазных мышц и как следствие уменьшения косоглазия.
Подскажите - есть ли целесообразность в приеме данного препарата?
Есть ли очки, которые ребенок не может снять самостоятельно?

[Sizal]

К сожалению не получилось вложить файл заключение врача.
Переписываю:
После 4 дней атропинизации OD H 3,5/OS H 3,0.
После 9 дней атропинизации R H 3,5/ H 3,0.
Очки +1,0/+0,5.

[Darina38]

Цераксон не нужен, так как эффективность его в лечении чего бы то ни было не доказана. Кроме того, при косоглазии медикаментозное лечение не показано.
К сожалению, нет таких очков, которые ребенок не сможет снять. Здесь нужно Ваше терпение.

[Zwetkoff]

Сообщение от Sizal

После 4 дней атропинизации OD H 3,5/OS H 3,0.
После 9 дней атропинизации R H 3,5/ H 3,0.

Какова величина угла косоглазия до атропинизации и на 4-й и на 9-й её день?

Сообщение от Sizal

Очки +1,0/+0,5.

Мёртвому припарки.

Сообщение от Sizal

Купили очки, однако ребенок их снимает и отказывается одевать. Боюсь, что то же самое будет и с наклейкой.

Может быть такое. Поэтому до 4-х летнего возраста рекомендуется лечение методом оптической пенализацией для близи. Поинтересуйтесь у доктора - возможно, он применит этот метод.