Мегалокорнеа ои

[Verbea]

Здравствуйте! моему сыну 7,5 месяцев. В два месяца я заметила что левый зрачек больше правого. Это бывает временами. Как сказал невролог это особенность нервной системы (д-з: вегетативная дисфункция) очень возбужденный, подвижный, тело мраморного цвета, влажные ручки, ножки.
Глазки с рождения были большими, на осмотре окулиста в три месяца врач сказал что все в норме, а в полгода дали направление в Морозовскую консультативну пол-ку с диагнозом Врожденная глаукома под вопросом. там дали такое заключение: Мегалокорнеа ОИ, хорошее предметное зрение, ОИ - спокойны (?), роговица прозрачна, диаметр 12 мм., зрачек живой диаметр 2,5мм., левый сдвиг сосудов в носовую сторону. Рекомендуется обследование в стационаре.
Подскажите пожалуйста насколько опасно делать это обследование под общим наркозом? Какие вообще могут быть перспективы? Могут ли врачи при измерении внутриглазного давления провести какую-нибудь внеплановую операцию. т.е. возможна ли серьезня угроза? Нас кладут в Морозовскую больницу, а у мужа есть медицинская страховка на работе, подскажите пожалуйста где лучше делать это обследование?

[DrWORONZOff]

Диаметр роговицы равный 12 мм не относится к мегалокорнеа.Одинаковые размеры глазных яблок,роговиц,спокойные глаза,прозрачные роговицы и т.д.-врачом не описан ни один симптом врождённой глаукомы...
До обследования под наркозом нужно провести скиаскопию,офтальмоскопию,пахиметрию,биомикроскопи ю,попробовать определить вгд хоть как-нибудь(пальпаторно,бесконтактно или запеленать ребёнка и измерить контактно с векоподъёмниками),обследование родителей.
Никто не сделает никакую операцию без Вашего соглашения;под наркозом измеряют диаметр роговицы,вгд,передне-заднюю ось, выполняют пахиметрию,осматривают угол передней камеры и дзн-но к этому должны быть показания,а их в осмотре врача я не нашёл.
А вот по поводу анизокории-это отдельная тема и надо ей уделить вниание.Анизокория не может быть названа физиологической,пока не доказано обратное.Какие Вам были проведены исследования по этому вопросу.?

[Verbea]

Здравствуйте. Вот заключение на госпитализацию.
По поводу анизакории никаких обследований нам не проводилось, есть только заключение невролога НИИ Педиатрии на Талдомской что это особенность нервной системы. Как я понимя этого не достаточно. Как можно исследовать анизакорию т.е. физиологическая или нет?
Далее предварительные обследования которые Вы назвали будут проводиться уже в стационаре непосредственно перед наркозом?

[DrWORONZOff]

Давайте с Вами пока не будем валить всё в кучу,раз Вам дано направление в стационар,обследуйтесь и там спросите доктора о необходимости наркоза,я уже говорил своё мнение-нет данных не только за врождённую глаукому,но и за мегалокорнеа,поэтому если в ходе обследования(до наркоза) такие данные появятся,Вы о них,пожалуйста,сообщите.А на счёт анизокории-есть специальные тесты,которые проводяться поэтапно в амбулаторных условиях.Если Вы с этой проблемой обратитесь к окулисту и зададите вопрос:"Как различить физиологическая анизокория или нет?",и если доктор начнёт их проводить,мы с Вами о них поговорим.Можете задать этот вопрос в стационаре.

[Verbea]

Здравствуйте. Нам провели обследование под наркозом. Результаты не очень хорошие посмотрите пожалуйста выписку из больницы, так как состояние пограничное - увеличенная роговица и глазное яблоко, но при этом совершенно прозрачна. Через 3 недели опять ложимся на обследование и скорее всего на операцию, врач сказал что необходимо наблюдать динамику (если есть заболевание).
Возможно Вы могли бы что-нибудь прокомментировать, очень важно узнать Ваше мнение, заранее большое спасибо.

[DrWORONZOff]

Выписку прочёл. Что тут добавить? Мегалокорнеа не всегда сочетается с глаукомой. Нужно ещё провести скиаскопию по месту жительства, чтобы определить аномалии рефракции, дабы назначить необходимую коррекцию. ПЗО превышает возрастную норму. Нужно наблюдать. Пишите.