Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #16  
Старый 08.06.2008, 14:28
Аватар для CRYSTAL_25
CRYSTAL_25 CRYSTAL_25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2008
Сообщений: 19
CRYSTAL_25 *
То есть, основное лечение мое должно проходить при попытке забеременеть? а сейчас пока в этом нет надобности? могу ошибиться в названиях, при отсутствии менструаций, в/м ставили 17-ОПК однократно. недели через полторы наступала менструация. А как быть с перерывами в приеме ОК? и еще вопрос, если позволите. По вашему мнению, мне больше нет смысла ежегодно проходить МРТ? т.к. консультация нейрохирурга после этого склонялась к заключению : контроль через год. и,собственно, все.

Большое спасибо за развернутый ответ.
Обращусь с вашими комментариями к своему эндокринологу и, видимо, гинекологу.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 08.06.2008, 15:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,596
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,880 раз(а) за 24,171 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение гиперпролактинемии ( НЕ факт, что она у вам есть ВНЕ необходимости беременности и вне макроаденомы НЕ обязательно ), если у вс нет пробелми, гипотетически связанных с гиперпролаткинемией
Неясные проблемы у вас - не было хорошего ответа на бромкриптин, есть феномен макропролаткинемии- то есть как бы вообще у вас не была гипоталамическая нормогонадотропная аменорея
Я вообще на месте вашего врача ревизовала бы диагностическую концепцию и лечила вас в сответствии с ВАШИМИ планами и желанием
Условно говоря- нужно увлажние влагалища при половом акте и регулярные циклы, беремнность не нужна , КОК не хочу = одно решение , вводятся другие данные - другое решение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 20.11.2008, 20:25
Аватар для CRYSTAL_25
CRYSTAL_25 CRYSTAL_25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2008
Сообщений: 19
CRYSTAL_25 *
Здравствуйте, уважаемые доктора!
очень прошу, помогите разобраться в результатах обследования. Вкратце, последняя менструация 08.09.2008 г., перестала принимать Ярину (до этого принимала без перерывов 2 года). Обратилась к гинекологу-эндокринологу, она мне назначила обследование, такие вот результаты:

УЗИ: матка-38х39 мм, пер-зад. р-р - 26 мм, объем-20 см3. М-ЭХО- 5,7 мм, не деформировано, строение не изменено. Шейка -размеры обычные (38х19х23 мм), структура изменена - шеечное М-ЭХО 12 мм, утолщено, не деформировано, неоднородное, цервикальный канал до 2 мм, содержимое однородное анэхогенное. Правый яичник - 38 х 28 х 19 мм, объем - 11 см3, структура изменена - мультифолликулярная (ж\о от 3до 8мм), левый яичник - у ребра матки, размеры - 36х30х17 мм, объем - 10 см3, структура яичника мультифолликулярная. за 3 недели до этого делала УЗИ - мультифолликулярных яичников не ставили...

Гормоны (от 28.10.): пролактин -522 мМЕ/л, ЛГ-20,20 МЕ/л, ФСГ-5,91 МЕ/л, эстрадиол-85 пг/мл,тестостерон-1,75пг/мл,кортизол-169,8 нМоль/л, ДЭАС-1,9 мкг/мл,17-ОН прог.-3,2 нг/мл, С-пептид - 3,4 нг/мл, ИРИ-8,6 мМЕ/мл, СТГ-1,72 нг/мл.
по МРТ гол.мозга - ничего не находят.

Помимо этого очень сильно изменилось состояние волос и кожи, до такой степени плохого раньше не было и ничего не помогает.

Моя доктор отправила за консультацией к эндокринологу с диагнозом "гиперинсулинемия". Может, вы подскажите, как вообще все это может быть связано, месячных так и нет, а из-за акне приходится который месяц ходить в одних водолазках, т.к. на шее, груди, спине высыпания, кожа на лице то жирная, то наоборот, шелушится..(((
очень надеюсь на вашу помощь. заранее, спасибо.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 20.11.2008, 20:26
Аватар для CRYSTAL_25
CRYSTAL_25 CRYSTAL_25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2008
Сообщений: 19
CRYSTAL_25 *
.....
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 20.11.2008, 20:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,596
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,880 раз(а) за 24,171 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Вашей ситуации д-з гиперинсулинемия нелеп и не нужен
Да и означает это словосочетание всего - навсего "много инсулина в лабораторном анализе"


На свете чаще всего бывает то, что чаще всего бывает и мы начинаем рассказывать Вам ( и , надеюсь , Вашим врачам ) все с самого начала

1/ самой частой причиной бесплодия эндокринного в сочетании с акне и гирсутизмом является СПКЯ ( см ЧАВО )
2/ при этом самом СПКЯ даже не надо смотреть инсулин ...
Если у Вас СПКЯ и доминируют проблему косметологические - задача их устранить ( дешевле всего и проще всего - КОК , оценка эффективности через год )
Если беременность - занимаемся востановлением фертильности и не тратим время на очерденые ненужные анализы
Решите задачу и осознайте, что СПКЯ - хроническое заболевание, от менархе ( первой менструации ) до климакса Мы не можем взмахнуть волшебной палочкой и переделать Вас
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 20.11.2008, 20:32
Аватар для CRYSTAL_25
CRYSTAL_25 CRYSTAL_25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2008
Сообщений: 19
CRYSTAL_25 *
Спасибо большое за столь быстрый ответ.
Так почему же тогда нет месячных??? получается, что проблемы с кожей и пр. связаны с СПКЯ?? ведь все гормоны, кроме С-пептида вроде в порядке??? не подскажете, как лучше дальше поступить в лечении ?? ни один врач из всех у кого была не может толком помочь....((((
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 20.11.2008, 20:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,596
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,880 раз(а) за 24,171 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Надеюсь, что вы нашли время прочесть в ЧАВО раздел СПКЯ и гирсутизм - там есть ответ на Ваши вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 20.11.2008, 20:50
Аватар для CRYSTAL_25
CRYSTAL_25 CRYSTAL_25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2008
Сообщений: 19
CRYSTAL_25 *
извиняюсь, еще один вопрос. бромокриптин мне опять-таки никто не отменял из консультирующих докторов. а его вообще есть смысл принимать???
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 20.11.2008, 20:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 92,596
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 24,880 раз(а) за 24,171 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сожалею, что вам так и не удалось прочесть ранее написанное и вы не обсудили с очными консультантами полученные при заочной консультации сведения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 20.11.2008, 21:13
Аватар для CRYSTAL_25
CRYSTAL_25 CRYSTAL_25 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.05.2008
Сообщений: 19
CRYSTAL_25 *
К сожалению, очный консультант не очень заинтересовался заочной консультацией..(((
после прочтения ЧАВО все стало предельно понятно. Извиняюсь за лишние вопросы. большое Вам спасибо.
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:25.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.