#1
|
|||
|
|||
Беременность, показатели обмена железа, коагулограмма
Добрый день,
Возраст 36 лет. ОГА, первая беременность закончилась "абортом в ходу" на 10 неделе (все последующие анализы в норме, никаких отклонений не выявлено, соответственно, ничего не лечили). Сейчас беременна во второй раз, срок - 22 недели, беременность самостоятельная, диамниотическая, дихориальная двойня. На втором УЗИ выявлена ЕАП 2го плода, он немного (на ~1 неделю) отстает по размерам от 1го плода. АД: 100/60 - 110/70 Вес: до беременности 68 кг, за I триместр снизился до 64,5 кг (проявлений токсикоза не было, только сонливость и вялость, на диете для похудения я не сидела). Сейчас вес 67,7 кг. Рост 172 см. Иногда беспокоят отеки лодыжек к вечеру. Беспокоит сухость слизистых носа, кровавые корочки в носу. Три недели назад в результате чихания из одной ноздри пошла алая кровь, остановилась через ~15 минут. Принимаю: фемибион II, кальцемин (до этого - магнелис, примерно с 6 нед., потом его заменили кальцемином), утрожестан вагинально (в I триместре - дюфастон). Прошу уважаемых докторов прокомментировать результаты анализов крови. У меня ЖДА? Необходимо принимать препараты железа? И что делать с коагулограммой? Такой высокий д-димер(((. Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Да, жда - при двойне профилактическое железо назначается в двойной дозе, железа бисглицинат 50 мг до конца беременности; с коагулограммой ничего не делать и никогда больше не повторять, Д-димер из-за двойни такой, была бы тройня - был бы еще выше
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо, Вадим Валерьевич!
|
#4
|
|||
|
|||
Перенесла пост в тему https://forums.rusmedserv.com/showth...=1#post2745089
|
#5
|
||||
|
||||
Вы никак не повлияете на дремучесть местечковых врачей - коагулограммы при беременности в РФ и заточены под то, чтобы назначать опасное псевдолечение
https://forums.rusmedserv.com/showpo...15&postcount=4
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Тогда мне остается сделать только вот так:
Потому что на фраксипарине дело не закончилось, на основании этого злополучного д-димера (+возраст+двойня) мне предложили госпитализироваться, чтобы "понаблюдаться". От госпитализации отказалась. С одной стороны, абсурд какой-то, а с другой, напрягает: такое внимание к моей персоне, аж (!) госпитализацию предложили, чем же я их так напугала-то? |
#7
|
|||
|
|||
Ну, вот, стоило гордо отказаться от госпитализации, как обнаружила на передней стороне голеней по ходу вен непонятные красные пятна диам. от 6 до 12 мм. На левой ноге - поменьше и просто пятно. На правой - при прощупывании плотные, шишечкой...
Скажите, пожалуйста, в свете того, чем меня пугали в ЖК, - это может быть ОНО? читала ЧАВО о тромбофилии и как-то подзапуталась с глубокими и поверхностными венами. К флебологу смогла записаться только на следующую среду. Стоит ли пройти какие-то исследования? Узи, допплер...и какие именно (их такое разнообразие). Спасибо! |
|
#8
|
||||
|
||||
ваш врач - психотерапевт, нег. настрой во время берем отриц. влияет на плод
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо, Вадим Валерьевич, за внимание, которое Вы уделяете моей проблеме! |
#10
|
|||
|
|||
Еще один вопрос: врач досрочно отменил мне кальций (раньше истечения планируемого месяца). Почему - не объяснил, но я полагаю, что все по той же причине борьбы с "плохой" коагулограммой.
Но у меня начинают портиться зубы (повысилась чувствительность), можно вернуть кальций? |
#11
|
||||
|
||||
можно вернуть
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Добрый день,
Дважды (с промежутком в пару дней) пыталась сдать в Инвитро ОАК с лейкоцитарной формулой (если я правильно помню - в сиреневую пробирку). Дважды пришел результат - "нарушение преаналитических требований (обнаружен сгусток)". На сайте Инвитро о подобной ситуации написано: "Гемолиз (образование сгустка крови в пробирке) может быть связан с нарушениями в свертывающей и противосвертывающей системах у исследуемого, или при нарушении правил преаналитики при взятии крови". Принимаемые препараты: железа бисглицинат, кальцемин, фемибион 2. В чем может быть проблема? И что делать? Пересдать в другой лаборатории? |
#13
|
||||
|
||||
проблемы с медперсоналом, да пробуйте в другой лабе
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов. На фоне приема в течение без малого почти 2 месяцев по 50 мг/д препарата Solgar Gentle Iron показатели обмена железа улучшились, но теперь смущает перекос в другую сторону, в сторону превышения референса. Спасибо! |
#15
|
||||
|
||||
так и должно быть, вы принимаете пер. контрацептивы?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |