#1
|
|||
|
|||
Óïëîòíåíèå â âåíå
Çäðàâñòâóéòå, ìíå 23 ãîäà. Íåñêîëüêî ëåò íàçàä íà íèæíåé ÷àñòè íîã ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ êðàñíîâàòî-ñèíåâàòûå "çâåçäî÷êè", õèðóðã èç ïîëèêëèíèêè ñêàçàëà, ÷òî íè÷åãî îñîáåííîãî â ýòîì íåò è äåëàòü íè÷åãî íå íàäî. Ñ òåõ ïîð êîëè÷åñòâî çâåçäî÷åê óâåëè÷èëîñü, íî âûøå ïî íîãå îíè íå ïîÿâëÿëèñü. Íåäàâíî ÿ îáíàðóæèë óïëîòíåíèå âåíû ïîä êîëåííîé ÷àøå÷êîé, äëèíîé îêîëî 2-õ ñàíòèìåòðîâ, âåíà ïðè ýòîì âûïèðàåò, öâåò çåëåíîâàòûé, íà äðóãîé íîãå âñ¸ íîðìàëüíî. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü, è íàäî ëè ñðî÷íî îáðàùàòüñÿ êî âðà÷ó èëè ìîæíî ïîâðåìåíèòü ïàðó ìåñÿöåâ?
Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Îãî ïîëÿðíîñòü - "ñðî÷íî" è "ïàðó ìåñÿöåâ"... À ÷òî ìåæäó?
Íå ñðî÷íî, íî íå îòêëàäûâàÿ... |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. À ìåæäó - âîëîêèòà ïî âîññòàíîâëåíèþ ñòðàõîâîãî ïîëþñà è îôîðìëåíèå â ïîëèêëèíèêó ïî íîâîìó ìåñòó æèòåëüñòâà. Íàâåðíîå, íå 2 ìåñÿöà, íî òåì íå ìåíåå äîâîëüíî äîëãî. À âñ¸ æå, ÷òî ýòî çà óïëîòíåíèå (åñëè, êîíå÷íî, ïî ìîåìó îïèñàíèþ ìîæíî îïðåäåëèòü) è íóæíî ëè áóäåò äåëàòü îïåðàöèþ ïî ýòîìó ïîâîäó? Èëè âñå íå òàê ñòðàøíî?
|
#4
|
|||
|
|||
Îïðåäåëèòü, êîíå÷íî æå, ïî Âàøåìó îïèñàíèþ íåâîçìîæíî. Îäíàêî, åñëè Âû íå îïèñûâàåòå ïîêðàñíåíèÿ è áîëåçíåííîñòè â ìåñòå "óïëîòíåíèÿ", òî ïî âñåé âèäèìîñòè ýòî ïðîñòî ó÷àñòîê âåíû, êàê áû ýòî ñêàçàòü, ñ ïîâûøåííûì äàâëåíèåì êðîâè â í¸ì, ÷òî-ëè... Ìîæåò ôîðìèðóåòñÿ âàðèêîçíûé óçåë, ìîæåò èìååòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòü âûøåðàñïîëîæåííûõ êëàïàíîâ, ìîæåò Âû ïðîñòî ïîõóäåëè è ýòà âåíà "ïðîñòóïèëà", òàêàÿ æå êàê è áûëà ãîäû íàçàä. Î÷íûé îñìîòð ó àíãèîõèðóðãà (õèðóðãà ïî ñîñóäàì, èëè åñëè õîòèòå ó ôëåáîëîãà) ðàññòàâèò âñå òî÷êè íàä "è". Èëè êàê ìèíèìóì íàñòðîèò íà îáñëåäîâàíèÿ...
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïîÿâëåíèå óïëîòíåíèÿ âàðèêîçíîé âåíû, ÷àùå âñåãî, ãîâîðèò îá òðîìáèðîâàíèè ýòîãî ó÷àñòêà. íàëè÷èå ó Âàñ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí ñ Õðîíè÷åñêîé âåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ÿâëÿåòñÿ ïðÿìûì ïîêàçàíèåì, ïðèñîåäèíèâøåìñÿ îñëîæíåíèåì â âèäå òðîìáîôëåáèòà, ÿâëÿåòñÿ ïðÿìûì ïîêàçàíèåì ê íåîòëîæíîé êîíñóëüòàöèè àíãèîõèðóðãà èëè, â êðàéíåì ñëó÷àå, âûïîëíåíèè óëüòðàçâóêîâîãî äóïëåêñíîãî ñêàíèðîâàíèÿ ïîäêîæíûõ âåí ãëóáîêèõ âåí íà íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. òðîìáîç ïîäêîæíîé âåíû â ïîäêîëåííîé îáëàñòè ìîæåò ðàñïðîòðàíÿòüñÿ íà ãëóáîêóþ âåíîçíóþ ñèñòåìó, ñïîëñåäóþùèì âîçìîæíûì ðàçâèòèåì Òðîìáîýìáîëèè ë¸ãî÷íîé àðòåðèè, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü, ìîæåò ïðèâåñòè ê ñìåðòè èëè ðàçâèòèþ õðîíè÷åñêîãî ë¸ãî÷íîãî ñåðäöà. Ìîé Âàì ñîâåò, êàê àíãèîõèðóðãà, íåò ïîëèñà - çàïëàòèòè äåíüãè è ñõîäèòå ê õîðîøåìó àíãèîõèðóðãó!!! Æèçíü îíà îäíà! Çäîðîâüå - ýòî ñîñóä, êîòîðûé òîëüêî ïîñòåïåííî ïóñòååò! Ñ óâ. Ãåííàäèé Ì. |
#6
|
|||
|
|||
Ïîæàëóé ñëèøêîì êàòåãîðè÷íûå óìîçàêëþ÷åíèÿ.
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
 ýòîé îáëàñòè, äîâîëüíî ÷àñòî, ëîêàëèçóåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî êîììóíèêóíòíûõ âåí, ò.á. ó áîëüíîãî ñ âàðèêîíîé áîëåçíüþ îíè ðàñøèðåíû, ñ èçìåí¸ííûì íàïðàâëåíèì ïîòîêà êðîâè. Âñ¸ ýòî ñïîñîáñòâóåò, áåç àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ, ïåðåõîäó òðîìáîçà èç ïîâåðõíîñòíîé âåíîçíîé ñèñòåìû â ãëóáîêòå âåíû ãîëåíè. Êàê ïîêàçûâàåò ïðàêòèêà, ïðîäîëæåííûé òðîìáîç â ãëóáîêîé âåíîçíîé ñèñòåìå, ÷àñòî áûâàåò ýìáîëîãåííî îïàñíûì... Êîíñóëüòàöèÿ àíãèîõèðóðãà + ÓÇÄà =? ÒÝËÀ ñ Óâ. Ãåííàäèé Ì. |
#8
|
|||
|
|||
ß íå çàìåòèë â ïîñòå àâòîðà óêàçàíèå íà âîñïàëåíèå (ñ ïðèñóùèìè åìó ïðèçíàêàìè). Êòî-íèáóäü åù¸ âèäèò?
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À èíòóèöèÿ, ýòî ñïîñîáíîñòü íà óðîâíå ïîäñîçíàíèÿ, àíàëèçèðîâàòü çíàíèÿ è îïûò íàêîïëåííûé ãîäàìè! "ïñèõîëîãèÿ" Áåç îáèä, íî ãëàâíîå ïðàâèëî.... Íå íàâðåäè! Ñîãëàñåí, ïîñòàâèòü äèàãíîç ïî æàëîáàì áîëüíîãî, áåç morbi? vitae? Statusa? íî ïðåäïîëîæèòü ìîæíî?!? áóäåòü ÷åñòíî, åñëè íå ñòðîèòü èç ñåáÿ Âñåâûøíåãî("Ëóêàâîãî"), è ïîðåêîìåíäîâàòü ÷åëîâåêó îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó, ò.á. ÷òî ê êàêîìó âñåì ÿñíî! Áåç îáèä. Ñ Óâ. Ãåííàäèé Ì. |
#10
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Ãåííàäèé. Ó ìåíÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî èëè Âû ÷òî-òî ñâåæèì âçãëÿäîì çàìåòèëè áîëüøå, èëè (ìíå èíòóèöèÿ ïîäñêàçûâàåò) íå ñîâñåì âíèìàòåëüíî ïðî÷ëè òîïèê.
Íèêàêèõ äàííûõ î âîñïàëåíèè àâòîð íå ïðèâ¸ë. Åìó ìíîé ðåêîìåíäîâàíî, äëÿ èñêëþ÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ, ïîêàçàòüñÿ àíãèîõèðóðãó. ×òî íå òàê? |
#11
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âëàäèñëàâ Âàëåðèåâè÷!
Ó Íàñ ðàçâåðíóëàñü áîëüøå ëè÷íàÿ äèññêóñèÿ, à ÀëåêñåéÌ óæå âñ¸ äëÿ ñåáÿ ðåøèë. À îòâå÷àÿ íà Âàø âîïðîñ, îáðàùàþ âíèìàíèå íà ôðàçó: "...îáíàðóæèë óïëîòíåíèå âåíû ïîä êîëåííîé ÷àøå÷êîé, äëèíîé îêîëî 2-õ ñàíòèìåòðîâ, âåíà ïðè ýòîì âûïèðàåò, öâåò çåëåíîâàòûé..." Âàðèêîçíî ðàñøèðåííûé óçåë ñòàíîâèòñÿ ïëîòíûì òîãäà, êîãäà êðîâü ïåðåñòà¸ò áûòü æèäêîé è ïðè ïàëüïàöèè íå âûòåñíÿåòñÿ â îêðóæàþùèå âåíû. Çåëåíîâàòûé öâåò, åñëè êîíå÷íî ó À íåò ïðîáëåì ñ öâåòîâîñïðèÿòèåì, ãîâîðèò îá óæå íå ñâåæåì òðîìáîôëåáèòå. Âñ¸ êàê ñ ñèíÿêàìè. Èçâèíÿþñü, åñëè ÷åì òî Âàñ çàäåë. Ñ óâ. Ãåííàäèé Ì |
#12
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå!
Ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî ñðî÷íîñòè â îáðàùåíèè ïàöèåíòà ê âðà÷ó íåò. Êðîìå òîãî, óâàæàåìûé Ãåííàäèé, ó ìåíÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî Âû óâèäåëè áîëüøå, ÷åì ïîêàçàíî ïàöèåíòîì. À ýòî ìîæåò òàê æå íàâðåäèòü, êàê è íåäîîöåíêà ñèòóàöèè. Ñîãëàñíû?  ïîñòå ïàöèåíòà ðå÷ü øëà î çîíå "ïîä êîëåííîé ÷àøå÷êîé", Âû æå ãîâîðèòå î ïîäêîëåííîé ÿìêå. Íå áûëî óêàçàíî íè ïðèçíàêîâ âîñïàëåíèÿ, íè ïðèçíàêîâ õðîíè÷åñêîé âåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. À çåëåíîâàòûé öâåò íèêîãäà íå áûë êðèòåðèåì îïðåäåëåíèÿ ñðîêîâ òðîìáîôëåáèòà, äàæå åñëè ñàì òðîìáîôëåáèò åñòü. |
#13
|
|||
|
|||
Ñàâåëüåâ «Ôëåáîëîãèÿ» 2001 ã. ñòð. 259 – 261.
« ßðêàÿ ãèïåðåìèÿ êîæè íàä ïîðàæ¸ííûì ñîñóäîì, õàðàêòåðíàÿ äëÿ ïåðâûõ äíåé çàáîëåâàíèÿ, ê 6-7-ìó äíþ îáû÷íî ïðîõîäèò, è êîæà ïðèîáðåòàåò ñíà÷àëà ñèíþøíûé , à çàòåì êîðè÷íåâûé îòòåíîê…» Ñ Óâ. Ãåííàäèé Ì. |
#14
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé êîëëåãà Ãåííàäèé, îáðàòèâøèéñÿ çà ïîìîùüþ Àëåêñåé, êàê è Âû, èç Ìîñêâû. Òàê ïðèãëàñèëè áû åãî ê ñåáå íà î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ è ïðîÿñíèëè ñèòóàöèþ ñ åãî âåíîé äëÿ âñåõ.
ÇÛ: Íå óâåðåí, ÷òî â âèðòóàëüíûõ êîíñóëüòàöèÿõ íàäî «çàáèâàòü ãâîçäè». |