#1
|
|||
|
|||
Коклюш, бронхит, ОРВИ?
Добрый день!
Ребенок, девочка 2г.8м. Прививки все по нац календарю плюс Менактра, Варилрикс, Хаврикс, Клещ-э-вак. Р. Манту в год - 5мм, в два - 8мм. В 6мес. был обструктивный бронхит, лечение Пульмикорт, Беродуал. Полтора месяца назад, с 14.03.2020: 14.03 - очень редкий кашель, отсутствие признаков заболевания. 15.03 ночью - резкое ухудшение, сухой приступообразный кашель до рвоты, вызвана СМП, сделан преднизолон в/м 30мг, ингаляция с Пульмикортом и Беродуалом. Диагноз бригады СМП: обструкция, стеноз, T 36.8. Госпитализирована в ДГБ, по приезду в ДГБ состояние улучшилось, стеноз купирован, признаков обструктивного бронхита нет, ЧД 26/мин., SpO2 98%, жесткое дыхание. Диагноз: острый ларинготрахеит, сразу же отпущена на амбулаторное лечение. Рекомендации: Пульмикорт 500мкг 3 раза в день, Амброксол 7.5 мг/мл. 15.03-18.03 делали ингаляции только Пульмикорт 500мкг + физ. раствор 2мл 3 раза в день . 18.03 педиатр настояла на исключении Пульмикорта и начале приема Амброксола через небулайзер. Несколько дней (4-5 дней) длился прием Амброксола. Далее ничего не принимали. Кроме кашля никаких симптомов не было. Кашель сначала был лающий, менялся с "сухого" на "влажный" и обратно несколько раз. 07.04.2020 ОАК Гемоглобин 13.0 г/дл [11.0 - 14.0] Эритроциты 5.27* млн/мкл [3.80 - 4.80] Тромбоциты 334 тыс/мкл [189 - 394] Лейкоциты 9.6 тыс/мкл [5.5 - 15.5] Нейтрофилы (общ.число) 31.2* % [33.0 - 61.0] Лимфоциты 57.3* % [33.0 - 55.0] Моноциты 8.3 % [3.0 - 9.0] Эозинофилы 2.6 % [1.0 - 6.0] Базофилы 0.6 % [< 1.0] СОЭ (по Панченкову) 4 мм/ч [< 12] Педиатр приходила повторно 07.04.2020, легкие "чистые". Ребенок бодр весел, играет. Температура в норме. Аппетит в норме. Воздух увлажняем (40-55%), регулярно проветриваем, по возможности гуляем. Обильное питье. 28.04.2020 На сегодняшний день кашель не прошел. Приступообразный кашель в вечернее время, во сне, в конце сна. Что делать? Что это может быть? На что обратить внимание? Заранее благодарю |