#1
|
|||
|
|||
Дефицит железа или нечто другое?
Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться могут ли мои проблемы быть связаны с ЛЖД или с каким то другим заболеванием крови, ЛГМ ?
О себе: мужчина, 24 года, вес 55, рост 168. Жалобы: В течении многих месяцев беспокоит: непроходящаяя слабость, усталость, гиперсомния, желание спать просто изнуряющее. Кратко состояние можно описать как предобморочное или опьянение сном в течении всего дня. Не переношу физические нагрузки, даже банальная прогулка вокруг дома вызывает истощение. Ухудшение мозговой деятельности и концентрации внимания, тошнота, головокружение, ощущение нереальности происходящего. Чувство жара. Нарушение стула.Увеличены лимфоузлы. Красные точечные кровоизлияния по всему телу. Часто низкая температуры тела - 35,5 в эти моменты совсем плохо, давление чаще 90/60. Симптомы начались после перенесенной кишечной инфекции и постепенно нарастали. Неоднократно обследовался, на предмет целиакии, болезни крона и различных кишечных инфекций. По данным гистологии и крови целиакия не подтверждается. Обращался к гематологу по поводу увеличенных лимфоузлов(паховых,подчелюстных, подмышечных)и слабости, в биопсии л/у отказано, рекомендовано динамическое наблюдение. ОАК от 15.06.2012 Клинический анализ крови Гематокрит 42.3 % 39.0 ... 49.0 % Гемоглобин 15.5 г/дл 13.2 ... 17.3 г/дл Эритроциты 5.21 млн/мкл 4.30 ... 5.70 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 81.2 фл 80.0 ... 99.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 ... 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.8 пг 27.0 ... 34.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.6 г/дл 32.0 ... 37.0 г/дл Тромбоциты 226 тыс/мкл 150 ... 400 тыс/мкл Лейкоциты 6.38 тыс/мкл 4.50 ... 11.00 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число) 46.8 % 48.0 ... 78.0 % Лимфоциты 39.8 % 19.0 ... 37.0 % Моноциты 11.9 % 3.0 ... 11.0 % Эозинофилы 1.3 % 1.0 ... 5.0 % Базофилы 0.2 % 0.0 ... 1.0 % Ферритин - 32мгл/л (20-200) ТТГ - 0,81 норма(0.35-5.5) ОАК от 05.05.2012 Гемоглобин - 13,3 (13,2 — 17,3) Эритроциты - 4,43 Лейкоциты — 5,9 П/я — 2,0 С/я — 63,0 Эозинофилы — 1,0 Лимфоциты — 29 Моноциты — 5,0 СОЭ — 6,0 Базофилы - Гематокрит — 40,9% Тромбоциты — 188,0 Обмен железа: железо — 20,8 мкмоль/л(12,4-32,3) ЛЖСС — 43,2 мкмоль/л( 27,8 — 53,7) ОЖСС — 64мкмоль/л(44,8- 71,6) STFe — 32,5% (20-50) Биохимия СРБ - 1,1(0-5) Амилаза - 87,3(28-100) Фосфор - 1.26 (0,81-1,5) АЛТ - 36,6 (5-45) АСТ - 25,9 (5-35) Калий - 4,36 (3,5-5,1) Натрий - 142,5 (136-146) Кальций - 2,49 (2,2-2,7) Мочевина - 3.31 (1,7 - 8,3)-10,2 Креатинин - 98,4(74-100) Гемокоагулограмма в динамике.(часто низкий протромбин) 13.04.2012 MHO 1,42 (0,9-1,2) Протромбин 59,4%(70-130) Фибриноген 2,33г/л(2-4) АЧТВ 31,9( 25-35) 05.05.2012 MHO 1,15 (0,9-1,2) Протромбин 80,3%(70-130) Фибриноген 2,73г/л(2-4) АЧТВ 29,1( 25-35) Состояние ежедневно просто удручающее, постоянно как во сне. Не знаю куда копать, требовать пункцию л/у или голову уже лечить. Не могли бы вы, что то посоветовать? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Учитывая ферритин менее 40, Вы можете попробовать провести пробный курс препаратом железа (ферретаб) 1 в день с витамином С 300 мг в течение 2-3 мес. и посмотреть за самочувствием... поможет ли Вам или ЛЖД причина Вашего недомогания - предугадать сложно...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |