Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.07.2009, 08:09
olgavm olgavm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2006
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 18
olgavm *
Железодифицит или..?

Здравствуйте! Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, решить небольшую проблему.
О себе-женщина 47 лет, 164-59.
ОАК:
WBC 4.6 10E9/L
LYM 1.4 R2 29.6 %L
*MID 0.4 8.0 %M
GRAN 2.9 62.4 %G

RBC 3.92 10E12/L
HGB 117 g/L
HCT 35.3 %
MCV 90.1 fL
MCH 29.8 pg
MCHC 331 g/L
RDW 13.3 %

PLT 211 10E9/L

Биохимия:
АЛТ-61
АСТ-53
Амилаза-134
Билирубин-7,7-1,7-6,
ГГТП-54
Глюкоза-4,7
Креатинин-86
Холестерин-5,4
Щелочная фосфотаза-146
Трипсин-7,0 ед/мл( в единицах не уверена)
Железо-20,3
ОЖСС-39,3

Проблемы после перенесенного заболеания в ноябре. Официально(по больничному)-отравление, токсикоинфекция. Неофициально( я так думаю)-энтеровирусная инфекция, т.к. переболел муж, после него я, у мужа начальник( с отрывом в 2 дня). Лечение-5-10 дней цифран( не помню точно). После этого анализы крови с отклонениями.
СОЭ - 26 (дек.2008)
СОЭ - 30 (март2008)
СОЭ - 30 (апрель2008)
СОЭ - 25 (май 2009)
СОЭ - 10 (май 2009)
СОЭ - 20 (июнь 2009)
Декабрь
Амилаза- 99
АЛТ-30.7
АСТ-36.4
Через месяц
Амилаза- 122
АЛТ-41
АСТ-50
май
Амилаза- 142
АЛТ-16
АСТ-19
июнь
Амилаза- 140
АЛТ-15
АСТ-19
ГГТП-33
Трипсин-3,2
ЩФ-115
После леченя(омепразол(ультоп), бускопан, креон) см. начало.
В январе были тепмературные свечки( ночью просыпаешься-тошнота,затем тахикардия 120 уд/мин, озноб, t резко повышалась 38,5, затем в течении суток ЧСС и темп. восстанавливались). Приступы были три раза с интервалом примерно неделю. Неделю провела в стационаре ( 4 дня цефатоксим, 7 дней метронидазол), ничего не нашли , антибиотики отменили, все анализы на фоне приема антибиотиков были в норме.СОЭ-10
Через 2недели после стационара «приступ» повторился, через 1 день СОЭ-30.
В апреле курс левофлоксацином 10 дней.
Первый вопрос- есть ли анемия.
Второй- отправляют к гематологу( нужно ли?)
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.07.2009, 19:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анемия есть, но не железодефицитная, желательно, что бы Вас очно посмотрел гематолог...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.07.2009, 06:15
olgavm olgavm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2006
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 18
olgavm *
Спасибо, Вадим Валерьевич, за ответ.
Т.е. просто пропить препараты железа не мой вариант?
К гематологу попробую попасть, у нас это длинная история, поэтому думала обойтись без него. Насколько срочно это надо сделать? Кроме быстрой утомляемости и периодических болей в эпигастрии меня вроде ничего не беспокоит. Правда в это же время появились гинекологические проблемы (гиперплазия эндометрия).
Возможны ли такие неполадки с оганизмом от поджелудочной железы?
Какие можно еще пройти обследования для уточнения, т.к.диагноза нет,то и лечения вобщем-то нет.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.07.2009, 20:01
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начните с посешения обычного терапевта или гастроентеролога: полагаю, что анемия в Вашей ситуации вторична, вследствие основного заболевания, которое пока у Вас не диагностировано
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.07.2009, 07:41
olgavm olgavm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2006
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 18
olgavm *
Цитата:
желательно, что бы Вас очно посмотрел гематолог
Направление терапевт не дала, сказала, что не с чем к гематологу направлять. Правда дала напрвление на Узи печени и сказала, ну пропейте препараты железа. Какие в моем случае показаны?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.07.2009, 08:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас не железодефицитная анемия и препараты железа не нужны. Обратитесь к гастроентерологу или др. специалистам.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.09.2009, 06:26
olgavm olgavm вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2006
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 18
olgavm *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Цитата:
желательно, что бы Вас очно посмотрел гематолог...
Я посетила гематолога... Результат: Ой, как много анализов! Ну, я не знаю, где-то, видимо, идет какое-то воспаление...
Гастроэнтеролог- результат: печень и поджелудочная не повышают СОЭ, ну хотите, попейте эссенциале.
Вот, вообщем-то, и все. Что же делать? Хотя,то вопрос, наверное, уже не к Вам.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.09.2009, 14:27
Аватар для STc
STc STc вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.09.2009
Город: Москва
Сообщений: 1,196
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 346 раз(а) за 331 сообщений
STc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSTc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от olgavm Посмотреть сообщение
Хотя,то вопрос, наверное, уже не к Вам.
Да, это уже к Д.А. Медведеву
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.