#1
|
|||
|
|||
Железодифицит или..?
Здравствуйте! Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, решить небольшую проблему.
О себе-женщина 47 лет, 164-59. ОАК: WBC 4.6 10E9/L LYM 1.4 R2 29.6 %L *MID 0.4 8.0 %M GRAN 2.9 62.4 %G RBC 3.92 10E12/L HGB 117 g/L HCT 35.3 % MCV 90.1 fL MCH 29.8 pg MCHC 331 g/L RDW 13.3 % PLT 211 10E9/L Биохимия: АЛТ-61 АСТ-53 Амилаза-134 Билирубин-7,7-1,7-6, ГГТП-54 Глюкоза-4,7 Креатинин-86 Холестерин-5,4 Щелочная фосфотаза-146 Трипсин-7,0 ед/мл( в единицах не уверена) Железо-20,3 ОЖСС-39,3 Проблемы после перенесенного заболеания в ноябре. Официально(по больничному)-отравление, токсикоинфекция. Неофициально( я так думаю)-энтеровирусная инфекция, т.к. переболел муж, после него я, у мужа начальник( с отрывом в 2 дня). Лечение-5-10 дней цифран( не помню точно). После этого анализы крови с отклонениями. СОЭ - 26 (дек.2008) СОЭ - 30 (март2008) СОЭ - 30 (апрель2008) СОЭ - 25 (май 2009) СОЭ - 10 (май 2009) СОЭ - 20 (июнь 2009) Декабрь Амилаза- 99 АЛТ-30.7 АСТ-36.4 Через месяц Амилаза- 122 АЛТ-41 АСТ-50 май Амилаза- 142 АЛТ-16 АСТ-19 июнь Амилаза- 140 АЛТ-15 АСТ-19 ГГТП-33 Трипсин-3,2 ЩФ-115 После леченя(омепразол(ультоп), бускопан, креон) см. начало. В январе были тепмературные свечки( ночью просыпаешься-тошнота,затем тахикардия 120 уд/мин, озноб, t резко повышалась 38,5, затем в течении суток ЧСС и темп. восстанавливались). Приступы были три раза с интервалом примерно неделю. Неделю провела в стационаре ( 4 дня цефатоксим, 7 дней метронидазол), ничего не нашли , антибиотики отменили, все анализы на фоне приема антибиотиков были в норме.СОЭ-10 Через 2недели после стационара «приступ» повторился, через 1 день СОЭ-30. В апреле курс левофлоксацином 10 дней. Первый вопрос- есть ли анемия. Второй- отправляют к гематологу( нужно ли?) Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Анемия есть, но не железодефицитная, желательно, что бы Вас очно посмотрел гематолог...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич, за ответ.
Т.е. просто пропить препараты железа не мой вариант? К гематологу попробую попасть, у нас это длинная история, поэтому думала обойтись без него. Насколько срочно это надо сделать? Кроме быстрой утомляемости и периодических болей в эпигастрии меня вроде ничего не беспокоит. Правда в это же время появились гинекологические проблемы (гиперплазия эндометрия). Возможны ли такие неполадки с оганизмом от поджелудочной железы? Какие можно еще пройти обследования для уточнения, т.к.диагноза нет,то и лечения вобщем-то нет. Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Начните с посешения обычного терапевта или гастроентеролога: полагаю, что анемия в Вашей ситуации вторична, вследствие основного заболевания, которое пока у Вас не диагностировано
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
У Вас не железодефицитная анемия и препараты железа не нужны. Обратитесь к гастроентерологу или др. специалистам.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Цитата:
Гастроэнтеролог- результат: печень и поджелудочная не повышают СОЭ, ну хотите, попейте эссенциале. Вот, вообщем-то, и все. Что же делать? Хотя,то вопрос, наверное, уже не к Вам. |
#8
|
||||
|
||||