Лазеркоагуляция сетчатки

[natasha22]

а как себя ведёт такая сетчатка с лазеркоагуляцией лет так через 20??? у Вас, Сергей Николаевич, есть примеры?

[BASS]

Есть примеры. ведет себя нормально. Но следует сказать, что лазеркоагуляция на 100% не гарантирует, что на этом глазу ничего не произойдет.

[natasha22]

скажите через какой период после коагуляции можно выпить хоть бокал вина? предстоит д/р подруги. прошло почти 3 недели

[BASS]

Уже можно.

[natasha22]

спасибо

[natasha22]

у меня после ЛКС появилось пятно тёмное в районе переносицы и верхнего угла правого глаза (там нет припайки в том месте), видимое только в темноте, если посмотреть на серое окно, очень пугает. 1мес. после ЛКС. Пойду на приём обязательно. но что это может быть, (вот у девушки в новых постах частично те же симптомы).

днём нет таких симптомов и после промаргивания проходит и ночью, только если открыть после закрытых глаз веки в темноте и посмотреть на серое.

[BASS]

Скорее всего, ничего страшного. Похоже на деструкцию стекловидного тела. Тем более что недавно сетчатку осматривали и выполняли локальную ЛКС. За такой короткий период ничего нового появится не должно.

[natasha22]

Сообщение от BASS

Скорее всего, ничего страшного. Похоже на деструкцию стекловидного тела. Тем более что недавно сетчатку осматривали и выполняли локальную ЛКС. За такой короткий период ничего нового появится не должно.

хм... деструкция... временно, навсегда ???
у меня и так хватает плавающих мушек ещё со школы, когда на снег смотришь, на белое или в солнечный день...
чем лечить? надо или нет? или сперва к офтальмологу показаться, да?

[BASS]

Если деструкция, то она не лечиться. А к офтальмологу само собой показаться нужно.

[natasha22]

дорогие офтальмологи....
посетила врача, который припаивал сетчатку 13 марта.
в зоне припайки вроде бы всё благополучно, даже уплощилась сама сетчатка и припаялась в местах ослабления.
лев.глаз не вызвал нарецаний.
на правый пожаловалась на тёмное пятно в тёмное время суток в верхнем внутреннем углу правого глаза....
глаз был тщательно осмотрен, вывод:
- так как сетчатка имеет особое МАХРОВО ВОЛНИСТОЕ СТРОЕНИЕ и этот участок врач помнит (хотя никогда о нём речь не велась), она советует после 5-го мая прийти и доделать и там профилактически... так как прилегание в этой области перефирии как она сказала волнистого махрового характера, лучше его усилить лазерокоагуляций и тут.
сказала зона небольшая, так что особого режима не надо будет соблюдать.....

меня пугает частота коагуляции.. не вредно ли...
получается я выхожу на почти круговую коагуляцию, а что дальше?
7 лет не наблюдалось и вроде бы всё ок было, тут стала паять и что то новое находят.... и курс дедистрофический прошла и лютеинкомплекс пью...
от глазорола и окювайта сильные головные боли... но может всё же снова их пропить???

пугает это тёмное пятно которое иногда возникает... молний нет... сетчатка прилежит как показало обследование... но такого раньше никогда не было... а тут ночью при вгляде в окно на пару секунд есть, потом проходит....

2 недели подождать и сделать л\к?
пойти ещё в комерческую структуру???? (там та сразу сказали о круговой припайке.... выходит то на то и получается)....

сколько же можно паять? сколько нужно???

[BASS]

Совершенно верно! Сколько нужно. Раньше круговую профилактическую лазеркоагуляцию (ЛК) делали по-поводу и без повода. В настоящее время показания к ЛК весьма ограниченны, поэтому обычно ограничивается только участок дистрофии. Если через месяц обнаруживается участок дистрофии значит он был. Бывает так, что не всегда замечаются все участки требующие коагуляции. В этом случае при обнаружении во время контроля просто доделываем свою работу, ес-но без дополнительной оплаты.
К сожалению лютеины и прочие БАДы здесь не помогут.
И, наконец, поскольку дистрофиии находтся на крайней периферии, то никаких темных пятен от них появляться не может.

[Ruslan]

возможно, "пятно" не является следствием дистрофии сетчатки и лазеркоагуляции, а вызвано наличием деструкции стекловидного тела и/или отслойки задней гиалоидной мембраны стекловидного тела. Выявляется при осмотре и, при необходимости, при УЗИ. Обычно достаточно осмотра с внимательным изучением состояния стекловидного тела. К сожалению, иногда все внимание приковано к сетчатке, а про стекловидное тело просто "забывают".

[natasha22]

спасибо за ответы, конечно же пойду доработать и этот участок, хочется верить что всё будет отграничено. просто расстроилась, что вот и снова...
кстати, в клинике Филатова в Одессе тоже лишнего не предлагают делать, лучше в динамике смотреть, в прошлом году там была, сказали показаться в динамике, рожать, жить нормальной жизнью, только тяжести не поднимать...

по поводу пятна, последние ночи ловлю себя на том что проверяю есть оно после открытия глаза или нет... хм.. боюсь сгласить, но вроде бы как и нет, или незначительно маленький фрагмент.... может действительно какой то фотоэффект был? про стекловидно тело через неделю спрошу обязательно, спасибо, Руслан Булатович.

Спасибо, Сергей Николаевич.

P.S. Достаточно ли, раз в году проходить дедистрофические сосудистые курсы (если в целях профилактики)?

и ещё... (простите, что долго), бывает ли такое строение сетчатки, махровое или волнистое... периферическое? врач говорит, что после лазера она намного становится более плоской и лучше прилежит, поэтому и про верхний участок сказала, что нужно сделать чтобы предотвратить там изменения.

[natasha22]

Сообщение от BASS

Совершенно верно! Сколько нужно. Раньше круговую профилактическую лазеркоагуляцию (ЛК) делали по-поводу и без повода. В настоящее время показания к ЛК весьма ограниченны, поэтому обычно ограничивается только участок дистрофии. Если через месяц обнаруживается участок дистрофии значит он был. Бывает так, что не всегда замечаются все участки требующие коагуляции. В этом случае при обнаружении во время контроля просто доделываем свою работу, ес-но без дополнительной оплаты.
К сожалению лютеины и прочие БАДы здесь не помогут.
И, наконец, поскольку дистрофиии находтся на крайней периферии, то никаких темных пятен от них появляться не может.

Сергей Николаевич, значит есть список противопоказаний, или же ЛК может нанести вред? поэтому круговая более опасна чем участками?

[BASS]

Просто нет смысла коагулировать там где ничего нет. У любой манипуляции, даже самой безобидной могут быть побочные эффекты. Поэтому должен соблюдаться принцип разумной достаточности.