#1
|
||||
|
||||
Лазеркоагуляция сетчатки
27 лет. Миопия - 8. с дегенеративными изменениями на сетчатке по перефирии.
припаивали (аргон) 5 лет назад. на обоих глазах. сейчас в частной клинике (Украина) сказали что не видно на одном глазу вообще припайки, а на втором очень маленький участок. Услышала термин "Ретиношизис". Наиболее проблемный участок на трёх часах угроза предразрыва на левом глазу. Предлагают круговую коагуляцию на обоих глазах, чтоб уж наверняка и всю сетчатку припаять по переферии. Безопасна ли такая операция, или лучше делать участками, которые наболее проблемны? лазер в клинике какой-то новый, не аргон, т.е. не припаивает а стягивает, как мне сказали, и что даже грудным детям делают. круговая коагуляция имеет противопоказания или последствия??? после неё дольше идёт процес восстановления??? деньги не главное, но может новым лазером по всей периферии припайка это выход??? у меня ребёнок, 4 года, часто беру на руки, тяжести поднимаю... очень опасаюсь.... ДИАГНОЗ: ПВХРД (что это?) с предразрывами ОИ. Плоский периферический ретиношизис ОИ. Осложнённая дегенератичвна миопия выс. ст. ОИ Дестр. в ст. теле. лучше ли всю периферию припаять? или отдельными участками??? то что приаять нужно это однозначно, меня смущает круговая припайка... не будет ли при этом потери диоптрий, потери перефирического зрения, мурашек и каких то искажений зрения, и т.д..... т.е. с диагнозом ретиношизис всё таки лучше перестраховаться или делать по необходимости участками? везде слышу и читаю про то, что и разрывы и слабые места отграничивают, но негде не могу прочитать про круговую припайку... если это просто вымагательство денег, то я заплачу и больше лишь бы сделали только ТО что необходимо, глаз не зуб, новый не вставишь, а зрение для меня очень важно.... рисую, вышиваю, учусь в аспирантуре, работаю .... и понимаю что сетчатка для меня это очень важно! спасибо. прошлым летом офтальмологический фёдоровсикй центр не нашёл никаких отклонений... сказали близорукость- норма . но сама чувствую как побаливает проблемный глаз, левый на 3 часа с предразрывом, этот предразрыв по операции 2001 года должен был быть отграничен, но мне в этой клинике сказали, что видимо аппарат плохо сработал и так и ничего не отграничено... так и осталась эта зона проблемной. спасибо за любую консультацию... очень волнуюсь... |
#2
|
||||||
|
||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Объем процедуры решается лазерным хирургом после детального осмотра глазного дна (основные показания см. выше) Цитата:
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Согласен с Русланом, что коагуляцию нужно делать только по показаниям и только в проблемных местах, а не по всей периферии.
|
#4
|
|||
|
|||
Если лечение уже было проведено, то маловероятно, что в месте лечения будут проблемы. А то, что лазерные ожоги не видны - не причина для беспокойства, довольно часто они бледнеют со временем и их трудно отличить от нормальной ткани. Если я правильно понял - ситуация асимптомная (клинически ничего нет) - в Израиле бы пригласили через полгода на плановую проверку, а ретинопексию делали б в случае появления симптоматики или очевидных разрывов. На мой взгляд показаний для 360-градусного лечения нет.
|
#5
|
||||
|
||||
за год пока наблюдалась, в Одессе в прошлом году сказали что пока нет необходимости делать лазер, а в этом в январе прошла курс лечения дидистрофический, и назначили лазеркоагуляцию двух проблемных участков на перефирии по 1 на каждом глазу.
действительно эти участки не влияют на зрение??? смогу лия выйти на след день на работу???? на сколько сильно нельзя наклонять голову после лазрекоагуляции... не купаться в горячей воде? месяц??? |
#6
|
||||
|
||||
ещё переживаю, что лазер старенький у нас в городе, и теперь приходится после починки после 10-15 выстрелов ждять перезарядки минут 15-20... можно ли работать на таком??? хотя говорят результат при этом не страдает, делаю у того же врача что и в 2001 году, в Одессе сказали всё было хорошо отграничено (в Фёдорова).
|
#7
|
|||
|
|||
Если работа не связана с физическими нагрузками, то сможете. Частота импульсов на результат не влияют, если выдается достаточная мощность. Голову достаточно не мыть горячей водой до 10 дней.
|
|
#8
|
||||
|
||||
/Если работа не связана с физическими нагрузками, то сможете. Частота импульсов на результат не влияют, если выдается достаточная мощность. Голову достаточно не мыть горячей водой до 10 дней./
спасибо что ответили. работа связана с компьютером и работой с людьми. а комнатной Т мыть голову можно, но не наклоняя вперёд??? а ограничения по наклону головой??? не паниковать мне наклонив голову и посмотрев под ноги, или наклонившись одеть ребёнка??? что входитв ограничения наклонов головы? а как быть с возможными, не дай Бог, помутнениями хрусталика и стекловидного тела, о возможных пишут в случаях лазеркоагуляции..... что нужно всё же взвесить все за и против. как вижу я действительно правильно отказалась от круговой припайки в часной клинике, но сейчас рекомендуют делать припайку двух участков небольших.... наверное нужно делать... И ЕЩЁ, т.е. если будет сделана коагуляция правльной мощности просто не в течении 15 минут, а в течении 1 - 2х часов с перерывами в работе аппарата, ничего страшного? врач по этому поводу говорит, что ничего страшного, подождём мин.15 пока зарядится и продолжим. |
#9
|
||||
|
||||
что нужно прокапать после ЛК для хрусталика и стекловидного тела????
|
#10
|
|||
|
|||
Наклоняться можно, на хрусталик и стекловидное тело лазер не влияет. Если врач говорит, что можно сделать этим лазером, значит можно. Хотя конечно, чем быстрее, тем комфортнее.
|
#11
|
||||
|
||||
у меня ещё дестр. в стеклов. теле так пишут.... с чего бы это... я боялась что последствия коагуляции... прошлой, нет...
вот диагноз: миопия ВС ОИ, ОИ -иневтная, ПДС снаружи, другие участки отграничены, показана доп. л\к сетчатки ОИ. вот выписка из "выписки" - ои спокойны, передний отдел и среды без особенностей, гланое дно: ДЗН бледноват, на периферии дегенеративные очажки, отграниченный в макулярной зоне множественные дистрофические очажки, отложение пигмента. ДЗН бледноват. меня пугает вот эта фраза: на периферии дегенеративные очажки, отграниченные в макулярной зоне множественные дистрофические очажки, отложение пигмента. сказали, что просто сетчатка уже не лечённая 7 лет, так что уже не такая как у детей.... нужно было курс пройти, я его прошла. а в комерческой структуре в прошлом году давали такие рекомендации: ПВХРД с предразрывами ОИ. Плоский периферический ретиношизис ОИ. Осложнённая дегенеративная миопия выс. ст. ОИ. Дестр. в ст.теле. |
#12
|
||||
|
||||
Сделала лазеркоагуляцию в двух участках на каждом глазу по 1.
Как оказалось этого /на периферии дегенеративные очажки, отграниченные в макулярной зоне множественные дистрофические очажки/ у меня нет и в помине, так как при выписке выдали стандартный бланк выписки с дегенерацией сетчатки, а там забит шаблон (Я В ШОКЕ), врач моя вычеркнула то, что придумали мне при выписке.... приписали капли дексаметазон на неделю по 2 к. по 3 р в день. а от них бывает тахикардия??? у меня так сильно сердце стучит только после двух капель... не знаю с чем связано и жар вроде бы... спасибо, извините, если замучила вопросами. |
#13
|
|||
|
|||
Очень хорошо, что Вас пролечили. От дексаметазона таких осложнений не бывает.
|
#14
|
||||
|
||||
СПАСИБО, ВСЁ УЖЕ ПРОШЛО, НАВЕРНОЕ ВОЛНЕНИЕ СКАЗАЛОСЬ... ГОЛОВА НЕМНОГО ЕЩЁ ПОБАЛИВАЕТ.. СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ.
|
#15
|
||||
|
||||
сказали что с моей сетчаткой (ТТТ) можно и подметать, и полы мыть, чего я уже опасалась, и на танцы даже пойти.
можно вопрос??? у меня от окювайта и глазарола, нейровина болит голова, сразу после первой таблетки сильно.... до этого глазарол переносила нормально но последний год тоже с болью... из переносимых стрикс и лютеин-комплекс... они послабее да? |