#1
|
|||
|
|||
Гентамицин per os при диарее
Здравствуйте.
Хотелось бы услышать мнение инфекционистов. Каково Ваше отношение к назначению гентамецина через рот при кишечных инфекциях (диарейный синдром)? Преимущества вроде бы очевидны: а/б широкого спектра действия, не всасывается из ЖКТ, действует только в просвете кишки |
#2
|
||||
|
||||
Учитывая то, что почти все случаи диареи имеют вирусную природу - это, мягко скажем, крайне необоснованно.
|
#3
|
||||
|
||||
Добавлю - назначение АБ при ОКИ необходимо только в очень отдельных случаях.
Основное показание - шигеллез, некоторые варианты течения сальмонеллеза, иногда кампилобактериоз, ну и холера. Шигелла - внутриклеточный возбудитель, а аминогликозиды не проникают в клетку. Так что аминогликозиды не должны использоваться при ОКИ ни per os, ни парентерально. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Назначение аминогликозидов per os при ОКИ сравнимо по уровню доказательности с рекомендацией бабки на лавочке съесть от поносу таблетку левомицетина или фталазола. То, что в некоторых стационарах (детских! - не будем показывать пальцем) города СПб гента используется per os при не регистрированных ОКИ в соматических отделениях, причем без записи в истории болезни - вообще не подлежит комментариям. |