ЖДА у ребенка 10 мес

[Lena_L]

Здравствуйте!

Моей дочке сейчас 10 мес, родилась недоношенной на сроке 35 нед с весом 2370г. Анализ крови в 4 мес:
гемоглобин - 108
эритроциты - 3,9
цвет. показатель - 0.85
лейкоциты - 7.6
палочкоядерные - 2
сегментоядерные - 28
эозинофилы - 4
лимфоциты - 57
моноциты - 9
соэ - 2
Анализ крови в 9 мес:
гемоглобин - 79
эритроциты - 5,2
цвет. показатель - 0.46
лейкоциты - 6,2
палочкоядерные - 1
сегментоядерные - 18
эозинофилы - 3
лимфоциты - 68
моноциты - 10
соэ - 2
МСV` - 48
ср.содерж. Hb в эритроците - 14.8,
анизоцитоз сильно выражен, пойкилоцитоз сильно выражен.
По результатам последнего анализа крови нас направили к гематологу, который назначил феррум лек в дозе 4мл/сутки. Результат анализа крови через 2 нед после приема препарата:
гемоглобин - 90
эритроциты - 5,85
цвет. показатель - 0.46
лейкоциты - 8,2
палочкоядерные - 2
сегментоядерные - 13
эозинофилы - 6
лимфоциты - 75
моноциты - 4
соэ - 4
тромбоциты - 750
Очень беспокоит высокий уровень тромбоцитов. Врач сказала, что это или признак воспалительного процесса, или аллергия на препарат железа. Но так как ребенок за это время не болел, т.е. воспалительного процесса не было, она решила, что это аллергия и назначила энтеросгель. Кожных проявлений аллергии у ребенка нет, стул в норме. Действительно ли тромбоцитоз в данном случае может быть связан с аллергией? Какова, по Вашему мнению, причина высокого уровня тромбоцитов? Необходимы ли какие-то дополнительные исследования для выяснения этой проблемы?
Заранее спасибо за ответ.

[azaluja]

у недоношенных профилактика анемии проводится с 2 мес. и до 11-12 мес. возраста в дозе 2-3 мг/кг массы тела. Тромбоцитоз часто сопровождает дефицит железа. С аллергией тромбоцитоз не связан. У малыша хороший ответ на препарат.

[Dr.Vad]

Я бы сказал - просто превосходный результат, ибо ответ ранее 3 недель - явление нечастое, тем более на Мальтофер (на фоне его приема гемоглобин начинает значимо повышаться как правило через 5-6 недель). в остальном, согласен с сообщением коллеги.

[Lena_L]

И еще один вопрос - врач сказала, что феррум лек не следует давать после того, как ребенок ел кашу, то есть если препарат даем утром, то кашу надо есть вечером. Действительно ли это так?

[Dr.Vad]

нет не так - каши и др. молочное не влияют на усвоение феррум-лека, до для улучшения всасывания он должен даваться во время еды или сразу после...