Дистрофия сетчатки

[Berezka2009]

Здравствуйте!
О себе: миопия высокой степени обоих глаз, ПВХРД. В прошлом году обнаружены разрывы сетчатки, и сделана отграничительная лазеркоагуляция. Интересуют вопросы, которые возникли уже после приема у лечащего врача.
Можно ли посещать баню и сауну в моем случае? Каким образом влияет посещение этих мест на состояние сетчатки?
И второй вопрос: при простуде бывает очень сильный сухой кашель. Аналогично интересует: как влияет такой кашель на сетчатку?
Буду благодарна специалистам за ответы.

[Berezka2009]

Вопросы всё ещё актуальны
Уважаемые доктора, если нетрудно, ответьте, пожалуйста...

[Chemist]

Да не постигнет меня рука модератора.
Меня такие же вопросы интересовали и в принципе ответ здесь есть.
Ограничения накладывает не проведенная лазеркоагуляция, а разрывы. Вам сделали ЛК, значит можете спокойно жить. Только наблюдайтесь у врача и делайте раз в 6 месяцев осмотр глазного дна, даже если все по вашим ощущениям хорошо.
P.S. Я не врач. Но мне делали ЛК и я разбирался в этом вопросе, что можно, а что нельзя.

[Berezka2009]

Chemist, спасибо за отклик! Знаю, что Вас интересуют подобные вопросы и внимательно, с интересом читаю инициированные Вами обсуждения. И врач говорил, что ограничения связаны с дистрофией и разрывами. Поэтому меня как раз и интересует реакция сетчатки на различные факторы (т.к. я не очень смогла разобраться в строении глаза, а пыталась...).
К примеру, сильный кашель (сейчас он уже позади, тьфу-тьфу-тьфу), но всё же у меня даже голова болела от него под конец дня. Могло ли состояние сетчатки ухудшиться из-за этого??

[Chemist]

Мне врач говорил, что никаких ограничений через месяц после ЛК нет. Здесь доктора это подтвердили. Так что живите спокойно Как-то повлиять сознательно на сетчатку Вы не можете. Свою судьбу никто наперед не знает.

[ainakoz]

Если лазерщики сказали что все участки дистрофии отграничены и новых разрывов нет, - можете хоть на ушах ходить.
С уважением.

[Berezka2009]

Спасибо

[AmuRRR]

Сообщение от ainakoz

Если лазерщики сказали что все участки дистрофии отграничены и новых разрывов нет, - можете хоть на ушах ходить.
С уважением.

Не согласен.
Хождение на ушах даёт большую вероятность новых разрывов сетчатки и кровоизлияний в высокоблизоруких глазах с уже имеющейся ПВХРД, несмотря на выполненную отграничительную ЛК по сравнению с глазами без миопии с ПВХРД. Равно как и игра в футбол, участие в драках с вероятностью получения контузии гл. яблока.

[ainakoz]

Нет, но бывает и такое: случай из практики.
На совершенно здоровой сетчатке у женщины, в 50 лет, без всякого хождения на ушах, и драк, 100% зрение, вдруг на экваторе открывается клапан. И сетчатка слетает так, что её без всякой гольдмана на щелёвке видно, сразу за хрусталиком, с дырищей! Единственный раз такое видал! Аж обалдел. Сделал радиальную пломбу, вдавил по самое немогу. Миллиметров на 5. Всё легло. Осмотрел. Ни единой решёточки, ни единой улиточки ни на том ни на другом глазу. Только единственный клапан, который плотно лежит на пломбе. Сделал дополнительно отграничительную ЛК этого клапана. В 8 рядов, 200 коагулятов (локально) - пигментированных очажков с атрофическим венчиком. Женщина стала ещё больше беречься чем раньше: тяжёлое не поднимает, продаёт сады-огороды, и т.д., а через полгода рецидив, да ещё круче чем в первый раз, уже с гемофтальмищем! Далее - ЗВЭ. И продолжается лечение.......

Так что здесь... уж не повезло, так не повезло! Если есть хорошая тракция - берегись-не берегись... так рванёт , что никакой лазер никогда не удержит. Выраженная PVR силикон сдёргивает - мама не горюй! И без участия стекловидного тела (ведь его уже нет)! Сетчатка на милиметр от сосудистой равномерным куполом... Производителям натяжных потолков этот процесс бы показать....

Конечно ответом на этот пост может последовать что-то типа "на бога надейся а сам не плошай", или "если не беречься нужна меньшая тракция чтобы сорвать...", это уже философский вопрос. Просто живите спокойно. Занимайтесь своими делами как обычно. Не думайте об этом. Сделали лазер и забыли. Вероятность подобного, описанного мною случая крайне мала. Это казуистика. И не стоит ради такой вероятности лишать человека возможности жить полноценной жизнью.
С уважением.

[AmuRRR]

Ещё есть поговорка "Не ходящего на ушах Бог бережёт"

[Natali999]

Сообщение от Chemist

Мне врач говорил, что никаких ограничений через месяц после ЛК нет. .

Прошу прощения что влезаю в чужую тему.У меня тоже была отграничительная ЛК сетчатки и врачи рекомендовали на протяжени всей жизни не поднимать тяжелое,не париться в саунах и банях. Мне кажется что вы заблуждаетесь в том,что все ограничения сняты после проведения ЛК.

[ainakoz]

Своими ограничениями Вы не предотвратите отслойку. Если сделана ЛК и есть серьёзная PVR - слетит всё равно. Максимум на месяц отсрочите. В случах выполнения грамотной ЛК по созрению коагулятов можно жить обычной жизнью. И даже заниматься контактными видами боевых искусств (например - боксом)

Так что парьтесь в бане, поднимайте столько, сколько Вам нужно, Только не до . И живите нормальной жизнью.
С уважением.

[Natali999]

Сообщение от ainakoz

Своими ограничениями Вы не предотвратите отслойку. Если сделана ЛК и есть серьёзная PVR - слетит всё равно. Максимум на месяц отсрочите. В случах выполнения грамотной ЛК по созрению коагулятов можно жить обычной жизнью. И даже заниматься контактными видами боевых искусств (например - боксом)

Так что парьтесь в бане, поднимайте столько, сколько Вам нужно, Только не до . И живите нормальной жизнью.
С уважением.

А как же в таком случае рассматривать запись врача в карте с такими рекомендациями? Считать бредом?

[Tamik]

Здравствуйте!
Чем грозит макулодистрофия (влажная форма,поздняя стадия) кроме потери центрального зрения (уже потеряно)? Меня "пугают" неоваскулярной глаукомой.
Целесообразно ли применение лазерных методов,инъекций люцентиса или авастина?
С уважением - Tamik

[ainakoz]

To Natali: Недостаточной уверенностью и перестраховкой.
To Tamik: При центральной макулодистрофии неоваскулярная глаукома - из раздела казуистики. Для развития неоваскулярной глаукомы требуется довольно серьёзное ишемическое состояние большой площади сетчатки. Так что при влажной ВМД - это вряд ли. При центральных дистрофиях при зрении ниже 0.1 результаты лечения (луцентис, ФДТ, лазер) как правило неудовлетворительные. Питерский МНТК вообще считают зрение ниже 0.1 противопоказанием для какого-либо лечения ( Я имею в виду - неоваскулярные мембраны, конечно. т. е ВМД, миопич м/д и т.д.)