#1
|
|||
|
|||
Прошу прокоментировать ОАК ребенка
Добрый день!
Моему мальчику 4 месяца. В 3 месяца сдавали первый раз делали ОАК, обнаружили низкий гемоглобин. Пересдавали для уточнения - низкий 8.8 (к сожалению остальное привести не могу - дома не записано, но другие показатели у врача не вызвали интереса). Диагноз - железодеф. Анемия. Участковым педиатром назначено лечение Мальтафером по 10кап 2 раза в день. Но т.к. у нас папа в младенчестве страдал кожными проблемами и у ребенка есть расположенность к атопии (ребенок полностью на грудном вскармливании, в 3 мес стал реагировать на мое питание), дерматолог рекомендовала препарат железа вводить на протяжении недели начиная с 3 капель за раз. Так мы первую неделю принимали по нарастающей, вторую неделю пили по 10 капель за раз. Капли развожу в малом количестве воды (получается общий объем 2 мл). Педиатром рекомендовано через 2 недели после начала лечения анемии сдать анализ. Сдали, результаты ниже. Результаты: в скобках указаны нормы, делали в Инвирто Гематокрит 26.6 % (32.0 - 40.0) Гемоглобин 8.9 г/дл (11.1 - 14.1) Эритроциты 3.84 млн/мм3 (3.50 - 5.10) MCV (ср. объем эритр.) 69.3 фл (76.0 - 97.0) MCH (ср. содержание Hb) 23.2 пг (24.0 - 30.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 (29.0 - 37.0) Тромбоциты 573 тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 11.2 тыс/мкл (6.0 - 17.5) Палочкоядерные нейтроф. 1 % (1 - 6) Нейтрофилы сегментояд. 12 % (16 - 45) Нейтрофилы (общ.число) 13 % (17.0 - 51.0) Лимфоциты 76 % (45.0 - 70.0) Моноциты 4 % (4.0 - 10.0) Эозинофилы 5 % (1.0 - 5.0) Базофилы 2 % (< 1) Ретикулоциты 16 ‰ (2.0 - 28.0) СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч (< 10) Прошу прокомментировать результаты, т.к. уже не один показатель не в норме, а несколько Я перерыла большое количество информации, в целом все может указывать на железодеф. Анемию. Но и много разного всякого с такими показателями бывает... Прошу обобщить результаты. На что обратить внимание и иметь ввиду при встрече с педиатром?? Знаю, что клиническивыраженного эффекта лечения анемии ждать раньше, чем через 2 месяца не стоит. Но когда мы сможем понять, что нам подходит мальтафер и он дает эффект? Еще немного доп. информации: ребенок родился на 35 неделе, при выписки на 15 сутки гемоглобин был в норме (Я уточняла, т.к. во время беременности анемия у меня была, Hb опускался до 92, в родах была с гемоглобином 113), последнее время чищу носик, вытягиваю беленькие сопельки, дышать и кушать не мешают, 2 последних дня температура могла подняться до 37,2 (ладошки горячие были, вот и мерила), но ведет себя как обычно, может слегка покашливать - раз 5-6 за день (грешу на сухость воздуха и температуру в комнате, но стараюсь проветривать и увлажнять). 2 недели назад ребенку сделано зондирование слезного канала (малая хирургия как я понимаю), иногда потирает глазик, но ни выделений, ни покраснений не вижу. Мой Hb в настоящий момент 13.4 (остальное тоже в норме, можно в космос), стараюсь питаться разнообразно в пределах гипоаллергенных продуктов. Очень жду ответа! |
#2
|
||||
|
||||
Вместо мальтофера можно актиферрин, тогда не будет вопросов "подходит или нет..." и ответ можно ожидать через 4-5 недель, а не через 2 мес. Все показатели укладываются в ЖД анемию и доброкачеств. нейтропению детей первого года жизни
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
Начните лечить анемию и быть может нейтропения разрешится
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
спасибо!
|