прокомментируйте анализы крови у 5 месячного ребенка

[Irina252]

У дочки гемолитическая анемия. в 2,5 месяца был криз, делали переливание. затем периодически сдавали ОАК.
06,03,09 Hb 133, ретикулоциты 0,9%.

03,04,09 Hb 8.2, рекулоциты 4,3%, wbc 10.3, Lym 6.8, Mid 2.5, Grn 1.0, Lym 66%, Mid 24%, Grn 10%, RBC 2.58, Hct 19.4%, MCV 75.4, MCH 31.8, MCHC 42, RDW 13%, Plt 562, Pct 0.38, MPV 6.7, PDW 11.2, сегментоядерные 10, эозинофилы 2, лимфоциты 80, моноциты 8, скорость оседания эритроцитов 2, аницитоз (микроциты) - незначит.

10,04,09 Hb 9,9 рекулоциты 4,4%, wbc 6,4, Lym 4,7, Mid 0,7, Grn 1.0,Lym 74%, Mid 11%, Grn 15%, RBC 2.98, Hct 22.6%, MCV 75.9, MCH 33.3, MCHC 43.6, RDW 12.5%, Plt 607, Pct 0.42, MPV 6.8, PDW 11.2, сегментоядерные 15, эозинофилы 8, лимфоциты 67, моноциты 10, скорость оседания эритроцитов 3.

Возможно ли такое, что за неделю так поднялся гемоглобин? за счет чего он поднялся? (Я стала давать ей 3 дня до последних анализов снова витамин Е) Может ли нам снова грозить криз? и когда лучше делать следующий ОАК?

[Dr.Vad]

Гемолитических анемий превеликое множество, нужны доп. исследсования и диагноз конкретного варианта анемии, тогда можно предположить какой тактики лечения придерживаться...

[Irina252]

Наш диагноз: гемолитическая анемия неясой этиологии. Врачи сказали, что точный диагноз смогут поставить, когда нам будет 10-11 месяцев.
Вчера снов сделали ОАК, гемоглобин 92 г/л.
Как можно поднять гемоглобин? Может быть мне что-нибудь начать есть (дочка полностью на ГВ)?

[Dr.Vad]

Пока никак, если анемия будет оставаться выраженной, то быть может понадобится удаление селезенки... но главное установить точный диагноз

[Irina252]

Вадим Валерьевич, получили еще раз последние анализы: гемоглобин 83, через полторы недели 85, ретикулоциты 9,6%. Вот уже как полтора месяца у дочки невысокий гемоглобин, но она активная и вроде как ничего не беспокоит.

Нужен ли нам очный визит к гематологу? Или ничего страшного, просто жить и ждать, когда нам поставят точный диагноз? И еще один вопрос: как часто нам сейчас сдавать кровь?

[azaluja]

Наблюдение в динамике гематологом необходимо в любом случае. При тенденции снижению раз в 7-10 дней, если гемоглобин на одном уровне примерно, без ухудшения самочуствия ребёнка раз в месяц

[Irina252]

Подскажите пож. стоит ли беспокоиться? Сдали анализ через неделю после болезни (вроде как ОРВИ: темп. 4 дня 39, больше ничего не беспокоило, принимали антибиотики).
Сейчас нам 10 м.
Вот такой анализ получили:
Hb 9,4, , wbc 3,9, Lym 2.8, Mid 0,2, Grn 0,9, Lym 73%, Mid 4%, Grn 23%, RBC 3,44, Hct 6,1%, MCV 74,2, MCH 27,3, MCHC 36,8, RDW 13,9%, Plt 187, Pct 0,11, MPV 6.1, PDW 12,4, сегментоядерные 28, эозинофилы 2, лимфоциты 65, моноциты 4,СОЭ 5, еще подписано: микроцитоз - незначит. и полихроматофия - незначит. Ретикулоциты не подсчитали в этот раз.
С мая месяца гем. так и держится в пределах от 7,8 до 9,5.

Педиатр сказала, что у нас сейчас лейкопения. Нужно ли как-то лечить? или стоит просто еще пересдать анализ чуть позже?

[Irina252]

Не оставьте без внимания пож. Нужен ли очный визит к гематологу?
Заранее спасибо

[Dr.Vad]

Вам нужен очный визит к гематологу, именно он назначит исследования и установит диагноз (если гемолит. анемия, то какой именно ее вид). Без диагноза крайне затруднительно что-либо Вам советовать...