Гиперадрогения?

[Teyona]

Здравствуйте! Я беременна, срок 6 недель (п.м. 22.12.2008). С 2005 года диагноз гиперпролактинемия, корректировала пролактин достинексом. На нем и забаременела. Как только увидела 2 полосочки сразу же отменила. Но вопрос сейчас в другом. Врач направли сдать анализ крови на гормоны. Тестостерон 0,9 нг/мл при норме до 0,65, а 17-ОП-Н 15,27 при норме до 12. Диагноз гиперандрогения, назначен дексаметазон на 2 недели по 1/2 таблетки. Так ли это необходимо? До беременности дважды проверяли тестостерон - был в норме. О дексаметазоне начиталась ужасов, пить страшно. Но и эндокринолог, и гинеколог твердят, что "надо попить". Пью с 31.01.2009, т.е. уже 2,5 таблетки в общей сложности. Скажите, пожалуйста, надо или нет, опасно или нет?!

[Melnichenko]

Уважаемая респонденкта, остается только узнать у врачей- как живет весь мир, в котором НЕ иследуют данные параметры при берменности и не используют дексаметазон у беременных без супервеских оснвоаний
Возможности интернет - консультирования в данной ситуации по оттношению к кому должны применяться?

[Teyona]

Уважаемая Г.А. Мельниченко! Я Вас умоляю, скажите, что мне делать? Я поняла из Вашего ответа, что мне дексаметазон принимать не нужно. Получается, на сегодняшний день я приняла 2,5 таблетки. Как это может отразиться на малыше? Ведь он у нас такой желанный и долгожданный! Как мне сейчас прекратить прием дексаметазона - сразу или снизить завтра до 1/4 и послезавтра уже не пить? И еще. Он ведь как-то влияет на почки? У меня в 4 года (сейчас мне 27) был острый гломерулонефрит. Я сказала обоим врачам об этом, но реакции НОЛЬ. Нужно ли мне сейчас проверить почки? Но все-таки самое главное - это мой маленький! Сильно ли я ему навредила? Кроме дексаметазона мне назначено дюфастон, который сейчас заменили на утрожестан по 200 мг, курантил по 1 т. 3 раза в день, магне В6 по 2 т. 2 раза в день. Назначили из-за начавшихся выделений сначала светло-розовых, потом коричневых.
Написала непоследовательно, простите, но вопросов множество, а ответов нет. Остается надеяться только на Вас!

[Melnichenko]

Заочно НЕ лечат
Я не несу юридической ответственности за Ваше лечение - поэтому Вам решать, сменить ли Вам врача в реале или нет

Я могу только сказать - увы, ненужное назначение дексаметазона во время беременности стало в нашей старне банальной вещью

Успокаивает то, что Вы не первая и не последняя, что касается вопроса о "проверке почек и влиянии на почки" - сама по себе формулировка настолько неконкретна, что ответа быть не может
Еще раз - применение дексаметазона при беременности допустимо в тех случаях, когда польза от его применения значительно превосходит риск - и отвественность на назначающем лечение враче

По причинам , обсуждаение которых выходит за рамки разговора врача и интернет - пользователя, бессмысленное определение тех или иных гормональных параметров во время беременности или же принятие по ним клинически значимых решений стало рутинной практикой в нашей стране и должно смениться поколение врачей или кардинально изменится отношение к ситуации руководителей гинекологической службы, прежде чем ситуация исправится
Следует сразу же подчеркнуть , что приём дексаметазона НЕ ведет к формированию больших или малых аномалий развития , выявляемых при рождении - речь идте о так называемом фетальном программирвоании предрасположенности к атеросклерозу, диабету и пр , выявляемым в возрасте старше 45 лет

[Teyona]

Да, я, конечно, не первая, но хотелось бы быть последней!
Как мне относиться к вот этому: "Дексаметазон противопоказан в 1 триместре беременности, т.к. этот искусственный гормон надпочечников (гораздо активнее реального гормона) может нарушить формирование пола и надпочечников плода, что приведет к выраженным гормональным нарушениям у ребенка. Кроме того, нормы гормонов у беременных совсем другие, и эти гормоны у Вас нормальны.
Врачи, назначающие Дексаметазон, не видят родившихся с ложным гермафродитизмом детей, у которых нельзя четко определить пол, пока не сделаны гормональные и генетические анализы. А Вы не будете знать, от чего произошло такое нарушение."
Насчет смены врача. Я не могу сменить его прямо сейчас. Мне для этого нужно какое-то время, чтобы сходить на консультации и узнать другие мнения. Но препарат-то я уже принимаю! Пока я буду туда-сюда ходить, пройдут 2 недели, на которые мне его назначили. И вопрос отпадет сам собой. Только ничего уже не исправишь. Скажите, хотя бы, можно ли его просто бросить пить?

[Melnichenko]

Процитированный Вами абзац НЕ имеет отношения к эндокринологии - НИКАКОГО ложного гермафродитизма дексаметазон не вызывает, не надо навешивать на этот препарат ненужные ярлыки

Насколько я припоминаю, я не назначала Вам дексаметазон и не являюсь сторонницей его использования, но я также не вижу причин для клеветы на препарат
Писавший этот абзац челоек ПЕРЕПУТАЛ дексаметазон с прогестинами синтетическими - лишний повод задуматься над качеством получаемой информации
Проблема дексаметазона НЕ в строении гонад - проблема в том, что он не нужен и возможно в перспективе увеличивает вероятность развития в будущем у уже выросшего человека, подвергшегося в матке воздействияю дексаметазона, проблем с массой тела и давлением

[Teyona]

Представляете, какой я испытала шок, прочитав эти строки?! Я - пациент, который абсолютно не имеет никакого отношения к медицине и, соответственно, доверяет свое здоровье врачам. Причем для того, чтобы улучшить ситуацию, а не нанести вред.
Возвращаясь к теме. Я поняла, что мне назначили дексаметазон из перестраховки. И не удержусь! Я переболела ОРЗ в конце января и до сей поры кашель периодически портит жизнь. Но доктор упорно не назначает отхаркивающего средства, разрешенного (!) для применения беременными. А вот дексаметазон "на всякий случай", пожалуйста...

[Teyona]

Здравствуйте! У меня сейчас 27 недель беременности. С 6 недели пью дексаметазон, т.к. были повышены тестостерон. ДЭА- сульфат и 17-ОН-прогестерон. Собственно говоря, они пришли в норму где-то через месяц приема дексаметазона по 1/2 в сутки, но врач оставила 1/4. С 21 до 27 недель пила по 1/2, т.к. врач сказала. что в этот период наблюдается всплеск адрогенов. В 26 недель сдавала только 17-ОН-прогестерон, так он даже ниже нижней границы. Вчера была приеме, где мне сказали, что мало того, что дексаметазон нельзя отменять в 36 недель, так его еще нужно пить какое-то время после родов, чтобы у ребенка не возникло проблем с почками. Я параллельно консультируюсь у другого врача (гинеколога-эндокринолога). Так вот она предлагает отменить дексаметазон недели в 32. В общем, я совсем запуталась! Я первый раз услышала о необходимости приема этого препарата и после родов. Скажите, пожалуйста, кто же прав из двух врачей?! Беременность протекает не очень легко - 3 раза была угроза (в период с 18 до 24 недель), в гемостазиограмме повышены уровни фибриногена и РФМК. Поэтому я в полной растерянности, боюсь сделать неправильный выбор!!!

[DrTatyana]

1. Читаем ЧАВО про 17-ОНП.
2. Пользуемся поиском.
3. Читаем здесь - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=96403
4. Читаем правила форума - как задать вопрос
5. Думаем, что непонятно, и задаем вопрос