#1
|
|||
|
|||
Повышенный СТГ и беременность
Добрый день!
Хочу обратиться к Вам за экспертной оценкой моей ситуации. Мои данные: Возраст 28, рост 170, вес 55 Начало менструаций в 12 лет, цикл регулярный, 25 дней, менструация 5 дней 1 медикаментозный аборт (2000, мефизин) 1 самопроизвольный аборт (точной диагностики не было, первые признаки беременности, 3 дня задержки, результаты анализа крови в зоне неопределенности, затем «менструация», ноябрь 2008) Грудь была набухшей, достаточно сильно болела, боль не прошла после менструации (порой боли бывают перед менстр., а потом проходят). УЗИ показало многочисленные кисты (максимальный размер до 1 см, их в общей сложности 2 или 3), выделения из сосков коричневатого цвета – только если очень сильно надавить, появляется 1-2 капли (анализ на цитогенез – молозиво + клетки эпителия; раковых клеток не обнаружено). Анализы / исследования Гормоны: ТТГ: 1.1 mIU/L Пролактин: 200 mIU/L (референтные значения 40-570) Тестостерон: 1.4 nmol/L (референтные значения < 2,6) ДГА-сульфат: 3.6 nmol/L (референтные значения 0,9-12) Гормон роста – 33 mIU/L (референтные значения <26) Прогестерон – точного значения не знаю, но чуть ниже нормы УЗИ (гинекологическое) все в норме (детали, к сожалению, не сохранились) Мазки / Вирусология – наличие ВПЧ По результатам общалась с несколькими специалистами, выделилось 2 мнения / подхода: Мнение 1: изменения в груди незначительные, выделения – возможный результат недавней беременности. Все пройдет / восстановится само при наступлении беременности. Мнение 2: изменения в груди – следствие повышения гормона роста. Лечение: Вит Е (400 мг в сутки с 16 по 25 д.м. цикла); достинекс 0,5 мг по 1/4 таб. 2 раз в нед. на ночь (2 цикла); мастодинон (25 кап х 2 раза в день) Очень интересно было бы услышать еще одно / несколько мнений относительно того, какой подход будет оптимальным. Основной приоритет для меня – беременность, нормальный ее ход и рождение здорового ребенка. Заранее большое спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Мнение №2 не может принадлежать эндокринологу. Это был не очень грамотный гинеколог?
Вы не сказали, когда была последняя беременность и зачем были назначены эти обследования. Однократное определение СТГ крови - бессмысленное деяние, предложенное "лечение" неизвестно чего - вне плоскости медицины.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Анна, большое спасибо за Ваш ответ.
К сожалению, я не могу сказать точно, была ли беременность, т.к. ни один из тестов (2 домашних + анализ крови в лаборатории) не дали однозначного ответа (домашние показали 2 полоски, но очень слабо выраженные, а результат теста крови попал в зону неопределенности - ни положительный, ни отрицательный). Менструация началась с задержкой в 3 дня, было достаточно много сгустков. Это произошло в ноябре 2008. Последующие анализы были проведены гинекологом-эндокринологом в рамках общего обследования перед беременностью (не уверена, относится ли это к стандартной процедуре, или это результат моего анамнеза). Этому же доктору принадлежит мнение 2. Мнение 1 высказали два врача общей практики (без проведения дополнительных обследований и анализов) и хирург-маммолог (по результатам пальпации и УЗИ). Анна, как врач-эндокринолог, как Вы полагаете, стоит ли уделять внимание повышению уровня СТГ? И является ли прием витамина Е фактором, который может повлиять на уровень прогестерона? Стоит ли начинать лечение мастодиноном и достинексом? Заранее большое спасибо! |
#4
|
|||
|
|||
Дорогие Врачи,
Пожалуйста, присоединяйтесь к обсуждению! Буду рада всем ответам / высказываниям / рекомендациям. Спасибо. |