Нужно ли консультироваться или нет

[Korzun]

Увеличьте дозу метопролола. По 100 мг х 2 раза.

[Sayka]

Здравствуйте. Вчера было 200 метапролола. Сейчас пульс 161 давление 154 на 106. Так было 3 утра до и сегодня, только спроонья, далее магнезию прокапывали,далее втечение дня такого нет. Может быть, можно обойтись без магнезии, само пройдет?

[Sayka]

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, могут ли такие симптомы, как головокружение и слабость в ногах быть от лекарств (тирозол 40, метапролол 200, лозартан) или их сочетания? Пульс сегодня утром спросонья снова поднимался 151, давление 166 на 104. После приема метопролола лучше становится не очень быстро. Больше часа слабость, надо полежать. Есть ли еще какой-то вариант..и если вне дома такое случится, то что делать..

[Korzun]

Сообщение от Sayka

быть от лекарств или их сочетания?

Опять бросить хотите? Жизнь не дорога?!

У Вас запущенная / не леченная болезнь щитовидной железы.
Действия тирозола надо ждать 3 недели, если бросите, то отсчет 3 недель придется начинать снова, когда одумаетесь.
У Вас из-за болезни щитовидной железы выраженная тахикардия, которая стихнет, когда тирозол начнет действовать. А пока приглушать ее надо метопрололом.

Головокружение и слабость - последствия Вашей болезни, а не приема лекарств.

[Sayka]

Благодарю за ответы, за Ваш труд.
Конец года, надо на работу, но с трудом получается встать с кровати, и при ходьбе шатает. До больницы дрожала, но с ходьбой и утренними встрясками проблем не было, это состояние началось после начала приема таблеток, поэтому и терзали сомнения, но значит так совпало.
Подскажите, пожалуйста, что делать, чтоб быстро снять эту быструю тахикардию, если вдруг начнется в дороге?

[Sayka]

Уважаемые доктора, с наступившим 2023 годом. Искренне желаю крепкого здоровья, счастья, удачи, успехов и мира во всем мире.

Хотелось бы уточнить, сколько может еще продолжаться это состояние: при ходьбе пошатывает, слабость, давление, пришибленность, то головокружение, то помутнение. Прошел месяц с момента начала приема тирозола.
После выписки из больницы эндокринолог в поликлинике выдал рекомендации принимать тирозол 20 утром и 20 вечером, безйодная диета, про метопролол и лозартан особых указаний не было, поэтому я решила их отложить. В голове стало чуть яснее, состояние бодрее, но все равно пошатывало и появилась головная боль. Дежурный врач (ездила для продления/закрытия больничного) намерила давление 180, дала таблетку и сказала, что и метопролол, и лозартан надо продолжить принимать. Сейчас принимаю тирозол 40, метопролол 25 утром, 25 днем и 75 вечером, лозартан 50. Давление 135/77, пульс 70, но состояние прибитое, влежку. Вроде бы этот тирозол через 3 недели должен помочь... Или может дольше и еще ждать? Или может фальсификат..

[Sayka]

Хотела бы еще задать вопрос про скачки давления.. препараты принимаю, как было сказано терапевтом.
Утром 160/90, днем после приема тирозол 20 метопролол 25 лозартан 25: 120 на 60 , ближе к обеду 150 на 80, состояние и сонное, и разбитое, и немного стучит в голове. Приняла сначала 25, через полсаса еще 50 метопролола, стало 133на 87, пульс 70. спокойно, но разбитость.
Вечером приняла метопролол 50, тирозол 20, лозартан 25. Минут через 10 заболела голова, подумала, что чересчур снизила давление, но тонометр показал 150/70, пульс 90. Через час перемерила 133/87, 71. Состояние прибитое, в глазах периодически плывет, отвратительно. Почему так может прыгать? И может, можно еще какую таблетку, чтобы бодрее чувствовать? На работу надо после праздников, а в таком состоянии можно только спать

[Melnichenko]

Сообщение от Sayka

Уважаемые доктора, с наступившим 2023 годом. Искренне желаю крепкого здоровья, счастья, удачи, успехов и мира во всем мире.

Хотелось бы уточнить, сколько может еще продолжаться это состояние: при ходьбе пошатывает, слабость, давление, пришибленность, то головокружение, то помутнение. Прошел месяц с момента начала приема тирозола.
После выписки из больницы эндокринолог в поликлинике выдал рекомендации принимать тирозол 20 утром и 20 вечером, безйодная диета, про метопролол и лозартан особых указаний не было, поэтому я решила их отложить. В голове стало чуть яснее, состояние бодрее, но все равно пошатывало и появилась головная боль. Дежурный врач (ездила для продления/закрытия больничного) намерила давление 180, дала таблетку и сказала, что и метопролол, и лозартан надо продолжить принимать. Сейчас принимаю тирозол 40, метопролол 25 утром, 25 днем и 75 вечером, лозартан 50. Давление 135/77, пульс 70, но состояние прибитое, влежку. Вроде бы этот тирозол через 3 недели должен помочь... Или может дольше и еще ждать? Или может фальсификат..

Откуда идея безйодной диеты - Вам через две недели идти на PЙ?
Какой сейчас Т4?

[Sayka]

Здравствуйте. Спасибо и прошу прощения за беспокойство.

Нет, надеюсь вообще никакой рй. Если рыбу, морскую капусту и хурму можно, то замечательно.
Назначения эндокринолога в поликлинике 27.12.22, после выписки: диета 11 дробно, избегать йод в любой форме. Отказ от курения. Тирозол 20мг 2р по схеме, назначенной в стационаре (постепенное снижение) с 27.12.22 - 1 мес. Далее по 10мг 2р -1мес., по 10мг 1 р до 6 мес под контролем тг,оак, счч, при необходимости коррекции дозы.
Повтрная госпитализация по показаниям. Консультация хирурга эндокринолога по необходимо ти оперативного лечения дтз или рйт
Назначения терапевта 04.01.23: мокоснидин 0,4 под язык лозартан 50 по т утром метопролол 25мг по 1т утро и обед метопролол 75мг вечером.

Т4 при выписке 26.12.22 был 38,25. (7,8-14,41).

Сегодня утром давление112/75, пульс 112. Выпила таблетки-150/76, 109. Сейчас 146/76, 78.
Состояние-очередной день потерян - слабость, в голове на пойми что
Может что-то из таблеток лишнее?

[ELENA_VLAD]

У Вас декомпенсированный тиреотоксикоз. Продолжайте тирозол 40 мг, примерно с 12-15 января можно снизить до 30 мг - 3 таблетки по 10 мг и обязательно проконтролируйте свТ4 и свТ3 в конце января. После этого обсуждаем темп снижения.

Настраивайтесь на радикальное лечение. Шансов вылечиться консервативно практически нет, течение заболевания тяжелое и пока гормоны не нормализуются - не ждите полного улучшения самочувствия. Настройтесь на РЙТ или операцию. Хватит издеваться над своим организмом. Препаратов Вы принимаете немного, убрать нечего.

[Sayka]

Спасибо. С 26 декабря 2 недели прошло, тирозола уже много выпито. Все принимаю. Самочувствие отвратительное. слабость в ногах, шатает, плывет. Еще кисти рук и стопы онемели, пальце на руках деревянные. Не замерзла, а именно одеревенели. Сейчас уже давно в тепле, а пальцы деревянные, стопы онемевшие. Это еще что может быть? Какой то сосудистый спазм? Тоже от щитовидки? Или какие побочные проявления. Или вообще не связано? Сегодня ездила изза больничного в поликлинику. Эндокринолог сказал, что пульс примерно 60. Было рекомендовано отменить лозортан и уменьшить до 50 в день метопролол. И сдать ттг и ст4, чтобы решить о снижении тирозола. Снижение тирозола получится, как Вы и рекомендовали, числа с 12 го.

[Melnichenko]

ТТГ не нужен сейчас, остальное правильно. Ваши жалобы вряд ли имеют отношение к собственно тиротоксикозу

[Sayka]

Здравствуйте. Спасибо! Сдала по рекомендации доктора. Т4 в норме, ттг меньше 0,01(0,4-4), насколько поняла, он тоже придет в норму позднее. Можно считать, что щитовидка в норме? Скажите, пожалуйста, а можно ли считать рабочим давление +/-150на80, пульс +/-100? Пульс выше 115 не поднимался. Давление один раз было 170, но это при измерении вечером, поскольку сказали следить. Особого ухудшения не ощущала. Снова предлагают принимать лозартан, но в принципе я привыкла к такому сердцебиению. Если только не от этого медленная ходьба. Но заторможенность началась в больнице, когда много таблеток было по 150 метопролола, 75 лозартана, давление сильно снижмли. Беспокоят на данный момент дрожание рук, пришибленность в голове, медленная ходьба, равновесие иногда с сторону сбивает, слабость в ногах, иногда настолько устаешь, что с тростью еле идешь, иногда чувство онемения в стопах, ладонях, зрение - видимо дальнозоркость развилась, но может быть, просто время пришло. Может быть такое состояние от повышенного давления? Если нет, то имеет ли смысл принимать лозартан и метопролол?

[Korzun]

Норма для давления - 120/80 и ниже.
Среднесуточный пульс (по Холтеру) должен быть ниже 90. 100 - это много.

Расскажите про мозговую симптоматику очному врачу, это может быть проявлением перенесенного инсульта.

Но заторможенность началась в больнице, когда много таблеток было по 150 метопролола, 75 лозартана, давление сильно снижмли.

Нормальное давление первое время почти всем гипертоникам не нравится, к нему нужно несколько недель привыкать. Потом это состояние проходит.

[Melnichenko]

Сообщение от Sayka

Здравствуйте. Спасибо! Сдала по рекомендации доктора. Т4 в норме, ттг меньше 0,01(0,4-4), насколько поняла, он тоже придет в норму позднее. Можно считать, что щитовидка в норме? Скажите, пожалуйста, а можно ли считать рабочим давление +/-150на80, пульс +/-100? Пульс выше 115 не поднимался. Давление один раз было 170, но это при измерении вечером, поскольку сказали следить. Особого ухудшения не ощущала. Снова предлагают принимать лозартан, но в принципе я привыкла к такому сердцебиению. Если только не от этого медленная ходьба. Но заторможенность началась в больнице, когда много таблеток было по 150 метопролола, 75 лозартана, давление сильно снижмли. Беспокоят на данный момент дрожание рук, пришибленность в голове, медленная ходьба, равновесие иногда с сторону сбивает, слабость в ногах, иногда настолько устаешь, что с тростью еле идешь, иногда чувство онемения в стопах, ладонях, зрение - видимо дальнозоркость развилась, но может быть, просто время пришло. Может быть такое состояние от повышенного давления? Если нет, то имеет ли смысл принимать лозартан и метопролол?

Ничего не поняла - почему « щитовидка в норме»? Вы больны ДТЗ и на лечении ( а тирозол просто мешает образованию Т4) у Вас либо Медикаментозный эутиреоз, либо ещё Т3 тиротоксикоз
Тем не менее врачу пора думать ( а Вам тем более) о плане дальнейшего лечения