Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.05.2020, 10:44
Pain77 Pain77 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.05.2020
Город: Москва
Сообщений: 2
Pain77 *
Не помогает схема

Добрый день.мне 24 года. Рост 180 вес 78кг. В марте 2019 года был выставлен диагноз хронический болевой синдром и назначена схема :Баклосан, прегабалин, дулоксетин. На сегодняшний день дозы баклосан 25мг 2р, лирика 150мг 2р.схема была эффективна. В октябре 2019 года был выставлен еще один диагноз: пограничное расстройство личности. Схема была добавлена Анафранил 25мг 2р вместо дулоксетина и оланзапин 5мг на ночь. Изза оланзапина сильно поправился и в декабре он был отменен. На сегодняшний день мы имеем пограничное расстройство личности и хронический болевой синдром. Схема лечения: баклосан 25мг 2р, венлафаксин 150мг пролонг, лирика 150мг 2р,ламотриджин 200мг. От данной терапии из депрессии полностю не вышел. Схему принимаю с января. Сейчас добавили сульпирид 200мг. Также от схемы беспокоит гипертония СИСТ давление до 165. Весной снова появились адские боли в ногах, спине, руках. помогите понять причину обострения болей и гипертонии на данной схеме. Какая возможна корректировка препаратов??? Заранее очень благодарен.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.05.2020, 17:17
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,034
Поблагодарили 3,883 раз(а) за 3,781 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Доза антидепрессанта очень низкая.
Нужно повышать венлафаксин и подключать разговорную психотерапию.
Консультацию кардиолога Вы получили?
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.05.2020, 19:55
Pain77 Pain77 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.05.2020
Город: Москва
Сообщений: 2
Pain77 *
Цитата:
Сообщение от Divisenko Посмотреть сообщение
Здравствуйте.
Доза антидепрессанта очень низкая.
Нужно повышать венлафаксин и подключать разговорную психотерапию.
Консультацию кардиолога Вы получили?
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Поднимать до 225мг?
Кардиолог назначила небиволол 5мг и другой патологии не выявили
ТТГ снижен до 2.9
ОАК от апреля норма
Ферритин не делали. Что он покажет?
Сывороточное железо норма, ОЖСС норма
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.05.2020, 15:12
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,034
Поблагодарили 3,883 раз(а) за 3,781 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ 2,9 - это норма.
Ферритин нужно сделать. Он покажет или не покажет железодефицит.

Венлафаксин нужно поднимать до 225 мг и даже выше, если эффект недостаточен.
И обязательно организовать разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.