Резкий скачок анти-b2-гликопротеина

[Ulala]

Добрый день!

Мне 32 года, 2 замерших Б. на сроке 8-9 недель с разницей в 9 месяцев.
После первой подробно обследовалась, обнаружился немного повышенный волчаночный АГ (1,22 при норме до 1,2) и анти-b2-гликопротеин (34 при норме до 20).
На тромбоассе, вобензиме и омега-3 их удалось снизить до нормальных показателей, при которых я снова забеременела. Во время второй Б. (на 5-6-й неделе) волчаночный был в норме, гликопротеин тоже - около 5 (норма до 20), антифсофолипидные, антикардиолипиновые в норме; коагулограмма хорошая. Принимала кардиомагнил, метипред, прогестерон. И снова замершая.

После потери не принимала никакие препараты, кроме Ярины (с разрешения гинеколога и гематолога), и через 2 месяца после выскабливания сдала кровь:

АПТВ с реагентом Актин FSL 22,300 (норма 25.00-33.800)
Тест с LA 1 реагентом 39,900 (норма 31.00-44.00)
Заключение: антифосфолипидные антитела волчаночного типа не выявлены

Антитела к кардиолипину класса IgG 4,02 (норма < 10)
Антитела к кардиолипину класса IgM 2,13 (норма <10)

Anti-B2-Glycoprotein-1 106.980 (норма 0-20.000)

Вопрос: возможен ли в принципе такой резкий скачок гликопротеина (был выше нормы менее, чем в 2 раза; теперь выше нормы почти в 6 раз)? Или это ошибка лаборатории?
Если возможен, то может ли быть причиной прием Ярины?

Спасибо.

[Dr.Vad]

да нет, цифра 1107 отличается от 20 в 55 раз а не "почти в 6 раз"; исключите лаб. ошибку прежде всего - пересдайте анализ.

[Ulala]

Прошу прощения, именно 106. Первая единица относится к названию показателя. Он именно гликопротеин 1.

[Dr.Vad]

антитела к данному гликопротеину меряются классов ИгГ и ИгМ - Ваша цифра к чему относится? в любом случае следует пересдать...

[Ulala]

Уважаемый доктор, на ваш вопрос ответить не могу, т.к. сколько раз этот анализ ни сдавала в разных лабораториях, всегда был только один количественный результат... Сдавала так, как назначали гематологи.
Я обязательно пересдам.

[Ulala]

Пересдала, получила ответ:
114,065.
Класс не указан. Норма 0-20.

[Dr.Vad]

узнайте в лаборатории, каким тест-набором делали

[Ulala]

Узнала: делали импортной тест-системой Elisa.
Считали суммарно антитела по классам IgG и IgM.

[Dr.Vad]

принимаете ли сейчас какие препараты? такое повышение антител может быть лаб. признаком антифосфолипидного синдрома

[Ulala]

Нет, не примаю.
А по какой причине они могли так резко подскочить? В прошлом году сдавала также без приема лекарств и их было 36.

[Dr.Vad]

к сожалению, причина повышения любых аутоантител в организме неизвестна. При наличии лабораторных и клинических признаков АФС, наиболее часто рекомендуемые пр-ты во время беременности - аспирин и низкомолекулярный гепарин. Метипред, вобензин НЕ показаны.

[Ulala]

Доктор, спасибо. Придется смириться и действовать!

[Ulala]

Доктор, могу ли я задать Вам еще вопрос?
Как бы вы посоветовали подходить к следующей беременности: начинать принимать аспирина и НМГ на стадии планирования, через какой-то срок (какой?) пересдать анализ, убедиться, что а/т снизились и приступать?
Спасибо!

[Dr.Vad]

аспирин и НМГ НЕ снижают уровень данных антител в организме, а препятствуют тромбообразованию в плаценте; поетому их не назначают на стадии планирования; а от момента наступления беременности и до 36-38 недель БЕЗ перерыва

[Ulala]

Уважаемый Доктор, спасибо!
Только вопросов становится всё больше. Как мне, например, удалось снизить их количество до нормального уровня перед предыдущей беременностью? Или это непредсказуемые вещи - их рост и падение?...
Получается, что и подготовка к беременности (при условии, что все остальные факторы в норме) заключается в приеме фолиевой кислоты или я ошибаюсь?