Эндокринная офтальмопатия

[ElenaKam]

Здравствуйте! У меня диффузный токсический зоб и ОЭФ. На июнь месяц назначена РЙТ. Подскажите пожалуйста, как мне подстраховаться, чтобы не было осложнений на глаза?
Привожу данные УЗИ:
OD: передне-зад размер 2,5мм, перед. камера 3,0мм, однородная. Хрусталик типичный, стекловидное тело однородное. Толщина зрит. нерва 6,0мм, однородный. Сетчатая оболочка без признаков отслойки. Толщина глазодвигательных мышц до 5,0мм. Ретробульбарная клетчатка толщиной 14мм, уплотнена. Кровоток по артериям сетчатки-0,15мм/сек, глазничной артерии-0,35мм/сек.
OS: передне-зад размер 2,7мм.Толщина зрительного нерва5,8мм, кровоток по артериям сетчатки-0,17м/сек, глазничной артерии-0,31мм/сек .Остальное так же. Органической патологии не выявлено.
Заключение окулиста:ЭОФ (компенсация)
Назначено: увлажняющие капли, и как подготовка к РЙТ:дексаметазон- 3 дня по 6 раз закапывать. И так 3 месяца, вплоть до РЙТ. Достаточно ли этого?
От себя могу сказать: двоения в глазах нет, веки закрываются. Есть мешки под глазами, ощущение песка, светочувствительность, рассеивается мелкий шрифт.

[ainakoz]

Здравствуйте. Никакой специальной подготовки не требуется. Лечите щитовидку, выполняйте рекоммендации докторов.
Желаю здоровья.

[Darina38]

Согласна с коллегой. Дексаметазон в каплях ни к чему.

[Rameyka]

основная подготовка сводится к предварительно достигнутому медикаментозному эутиреозу и своевременному назначению заместительной терапии левотироксином( опустим вопрос правильности расчета дозы радиоактивного йода и достигнутого стойкого гипотиреоза).
правильность диагноза "ЭОФ (компенсация)"
, по крайней мере, - формулировка не совсем точна - поэтому перед РЙТ необходимо убедиться в отсутствии активности ЭОП. Почитайте информацию для пациентов на Тиронет - советую!
Удачи!

[ElenaKam]

Сообщение от Rameyka

... поэтому перед РЙТ необходимо убедиться в отсутствии активности ЭОП. Почитайте информацию для пациентов на Тиронет - советую!
Удачи!

Спасибо огромное всем за ответы! А дело видите ли в том, что не знаю я, где мне убедиться в отсутствии/присутствии активности ЭОП. Обошла многих врачей-только общие фразы. Тиронет читаю...

[Rameyka]

признаки активности:
Болезненность, ощущение давления позади глазного яблока
Гиперемия век
Диффузная инъекция конъюнктивы
Динамика проптоза > 2мм за 1-3 месяца
Снижение остроты зрения в последние 1-3 месяца
Снижение на >5º подвижности глазных яблок Спонтанная ретробульбарная боль
Боль при движении глазными яблоками
Гиперемия век
Хемоз
Набухание слезного мясца
Отек или уплотнение век
Оценка проводится врачом, т.к. ясно - кто ищет, тот, вероятно, все найдет!

[ElenaKam]

Добрый день! В прошлом году я была на консультации в НИИ им. Гельмгольца с диагнозом "Эндокринная офтальмопатия". Поскольку, была проездом, мне назначили лечение по месту жительства. Когда же я обратилась в свою местную поликлинику для физиопроцедур, встал вопрос- а как это все делать? Врачи наши не в курсе. Пожалуйста, опишите процесс проведения электрофореза по Бургиньону с лидазой и преднизолоном- смешивать их или нет, или поочередно? Также, прописали магнитофорез с дексаметазоном и прозерином на Полюсе 3. Такого аппарата у нас нет, есть Полюс 2. Можно ли на нем? И опять же- смешивать препараты или поочередно?

[Dr-vasiliY]

Добрый день! Эндокринная офтальмопатия так не лечиться. Выложите сканы заключения, например, на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], что бы мы могли Вам помочь.

[ElenaKam]

К сожалению, не могу сделать качественное изображение, чтобы была возможность рассмотреть. Но процедуры я описала дословно. Также, после нормализации гормонального фона, был прописан курс поддерживающего лечения: вазонит, нейромультивит, витамин Е, рибоксин, капли, танакан и курс в/м инъекций солкосерила. Все в течение 1 месяца. Поддерживающий уже начала, а вот с процедурами проблема-все боятся и не знают как это проделать.

[ElenaKam]

в кабинете физиопроцедур мне сказли, что готовы мне сделать э/ф по схеме 5 раз преднизолон ежедневно или через день, 5 раз-лидаза. Верно ли это?

[Melnichenko]

Предложенные Вам схемы НЕ СУЩЕСТВУЮТ в мире, ЭО слишком серьезное дело , чтобы лечить её на коленке доморощенными схемами
Назначение подобного лечения в институте Гельмгольца - огорчает
Будем надеяться, что после проведения в 2011 г в Москве в тч и базе этого института обучаещго выездного цикла Европейской Ассоциации по лечению офтальмопатии что-то изменится

[ElenaKam]

Скажите, мне что-нибудь из назначенного делать?

[ElenaKam]

Я к вам обращалась по поводу лечения щитовидной железы около 2 лет назад. вы меня очень правильно направили, большое спасибо. Сейчас жду результатов РЙТ, в июне 2009 прошла курс в Обнинске, но пока положение шаткое-еще не ясно.)

[Melnichenko]

1. собщить данные о себе - есть ли тиротоксикоз,илои гипотироз, какое лечение получаете, как догадались , что эндокринная офтальмопатия именно есть ЭО и уж если это ЭО - то указать активность по CAS и тяжесть по NOSPECS ( за неимением сего хоть по Баранову , хоть по Бровкиной )
2. сказть , курите ли вы
3. сказть , что беспокоит
4. идеально - фото

[ElenaKam]

анализы будут через неделю, даже не предполагаю какие цифры, так как уже 1,5 месяца вообще без каких-либо таблеток. Но все под контролем, непросто так ничего не принимаю. Не курю, активность указать это совсем сложно. Волнует отечность, слезотечение, реакция на яркий свет, давление в глазах.