#1
|
|||
|
|||
гиперкортизолемия и регресс беременности
Доброго времени суток, уважаемые коллеги!
Помогите разобраться с ситуацией. Пациентка 25 лет, жалоб не предъявляет, обратилась по рекомендации гинеколога с целью исключения эндокринной патологии. В анамнезе 2 беременности, исход - регресс в малом сроке. На прием пришла с результатами обследования (май 2009) : уровень тестостерона - 40,6 нг/дл (норма 21-70), кортизола 27,9 мл/дл (норма 16-26). Результаты обследования в июне: кортизол - 654,0 нмоль/л (норма 150-600), АКТГ менее 10, ТТГ - 1,45 мМе/мл (норма 1-3,5), Т4своб. 16,1 пмоль/л (норма 10-25), АТ-ТПО - менее 10 (норма менее35). УЗИ ЩЖ-без патологии. В объективном статусе - рост-171, вес 54, ИМТ 19. Кожные покровы чистые, сыпи, отеков нет, стрии не обнаружены. Пульс 82, АД 105/70 мм рт ст. Внешне - абсолютно здоровая женщина, желающая родить ребенка. Диагноз гинеколога: киста правого яичника. Может ли незначительно повышенный уровень кортизола привести к регрессу беременности? В дообследовании рекомендовано посмотреть уровень пролактина, КТ надпочечников и МРТ головного мозга, консультация генетика. Дайте совет - на что еще обратить внимание, какое провести обследование? Заранее благодарна, Ольга. |