#31
|
|||
|
|||
Мои действия: в 23.00 принимаю 1 мг (2 таблетки) дексаметазона , а в 8-9 утра следующего дня сдаю кровь на кортизол?
Читал, что гиперкортицизм имеет яркую симптоматику, а у меня скорее все наоборот- лицо бледное, стриев нет, АД низкое. Не может причиной повышения кортизола быть усталость (мало сплю,ежедневно бассейн или тренажерный зал, учеба) и сниженное питание? Галина Афанасьевна, нужно ли увеличивать достинекс? Если я в пятницу в 19.00 приму достинекс, а в 23.00 дексаметазон, то не повлияет ли это на результат анализа? Спасибо Вам большое за помощь. |
#32
|
||||
|
||||
Спасибо за напоминание о симптоматике , решите с лечащим врачом , будте ли вы проводить тест - по и-нету назначений не делают
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, вы меня не так поняли, я не пытался Вам напомнить, я для себя хочу понять, что со мной. Извините, если не прав. Тест я конечно буду делать и выполнять все Ваши рекомендации.
|
#34
|
||||
|
||||
И тем не менее , поговорите с лечащим врачом - а ну как он предпочтет кортизол слюны вечерний ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
|||
|
|||
Лечащему врачу я всегда показываю нашу переписку. Но , к сожалению, анализ слюны не делают в нашем регионе, с большим трудом мы нашли лабораторию для проведения анализа мочи.
|
#36
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна.
05.12.11 Результат малой дексаметазоновой пробы( 2 таб. декса в 24.00 и утром в 8.30 кровь на кортизол) - 35,87 нмоль/л Лечащий врач сказал - норма. Прием достинекса продолжал в той же дозировке по 3 таб. 2 р. в неделю. Больше никаких препаратов не принимал. Результаты от 09.01.12: пролактин - 1459 мкМЕ/мл ( 98-324) Св Т4 - 11,72 пмоль/л ( 12-22), АД 90/50 Врач предлагает изменить схему приема достинекса : по 1 таб. через день. Галина Афанасьевна, прошу Вашей консультации по лечению. Спасибо большое. |
#37
|
||||
|
||||
Кушинга нет , все хорошо
Почему не 3, 5 табл два раза в неделю?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
|||
|
|||
Спасибо, Галина Афанасьевна за быстрый ответ. Доктор считает, что пролактин плохо снижается на используемой схеме и , возможно, изменив ее мы все таки придем к норме. К тому же вопрос с АД так и остается открытым. А я в растерянности, вдруг при изменении схемы( это ведь уменьшение недельной дозы) пролактин вырастет????
А св. Т4 корректировать не нужно? |
#39
|
||||
|
||||
А почему не при увеличении дозы ? Почему не убивать опухоль достнексом ?
св Т4 полугодовой давности?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
|||
|
|||
При увеличении дозы врач опасается еще большего снижения АД. Св. Т4 сдавал три дня назад вместе с пролактином
|
#41
|
||||
|
||||
И что будет , если АД снизится? Гипотоники живут долго и плохо - а растущая в гипофизе опухоль украшает жизнь ?
В магазине нет чая и кофе ? Если у нас дважды подтвержденный низковатый св Т4 , при нормальном кортизоле мочи , можно без боязни дать 50 мкг эутирокса - заодно и давление на копейку будет больше , и пролактин на полкопейки ниже .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
|||
|
|||
Спасибо, сегодня начну принимать по 3,5т. Контроль пролактина через 2 месяца?
|
#43
|
||||
|
||||
Да , так .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#44
|
|||
|
|||
Кортизол в моче был высоким два месяца назад. Нужно пересдать если Кушинг исключен?
|
#45
|
||||
|
||||
Зачем ? Боялись - то НИЗКОГО
__________________
Г.А. Мельниченко |