Ребенок 3 года под вопросом надпочечниковая недостаточность

[mika1102]

Добрый день!Мальчик родился с весом 2950 и рост 49 см. Была пигментирована мошонка, скрининги исключили заболевания. Со времненем гиперпигментация прошла. В 3 месяца у ребенка появились пушковые волосы над губой, на пальчиках рук и ног. Обраилась к эндокринологу это их не смутило, отнесли это к национальным особенностям- мы южных кровей.Рост и вес ребенок набирал в соотвествии с нормами до 1.6 лет.После перенесенной ротовирусной инфекции, лежали в стационаре начались проблемы по гастроэнтерологии. На данный момент рост ребенка 91 см, вес 12 кг.
Анализы в 3 месяца:
Кортизол 12 мкг/д
Актг 51 пг/мл.
Ребенок активный, игривый жалоб нет. Периодически сдаю кортизол и АКТГ т.к. есть волнения по поводу вторичной надпочечниковой недостаточности.
Октябрь 2021 года
Кортизол 11.6 мкг/дл
Актг 8 пг/мл
Июль 2022 года:
Кортизол 9.6 мкг/дл
Актг 7.62 пг/мл
ТТГ 0.96 мкМЕ/мл
Т4 1.02 нг/д
Соматропный гормон 2.34 нг/мл
Кальций ионизированный 1.34 ммоль/л
Обращалась с данными анализами к нашим эндокринологам в Краснодаре. Они исключили надпочечниковую недостаточность.
Уважаемые врачи, уже 3 года я встревожена и пережиаю за ребенка. Есть волнения по поводу низкого кортизола, ттг и АКТГ. Буду благодарна Вашей обратной связи!

[Melnichenko]

Каким образом ПИГМЕНТИРОВАННАЯ мошонка заставила Вас искать ВТОРИЧНУЮ надпочечниковую недостаточность?
Чем плох ТТГ?
И где график роста персентильный?
17 опг?

[mika1102]

Галина Афанасьевна, спасибо за Ваш отклик.
Пигментированя мошонка нас смутила и я сама стала искать в интенете причины. 17 опг у него был 2.89 нг/мл (0.2-3.1 нг/мл) Я обратилась генетический центр, там повторно сдали анализы на скриниг все оказалось в норме. Позже 17 опг стал меньше.Я обращалась к специалистам с подозрением на ВДНК и адисоновую болезнь. Ее исключили. При рождении скинул в весе 300 гр.Я точных цифыр роста и веса не помню.
1месяц вес набрал 1100, рост 52 см
2 месяц вес 900 гр,рост 54 см
3.месяц вес 800 рост 57 см
В год он весил 11 кг, рост не помню.
Делали рентген кисти в 5 месяцев, он соответсвовал нормам.
Мы с мужем низкорослые, поэтому его маленький рост связан с генетическими особеностями(надеюсь на это)
.У детей ТТГ чаще бывает выше, у него низковатый. Все это время я живу в страхе и периодически сдаю кортизол и актг. Меня беспокойт, что утрений кортизол не на верхней границе нормы. Обращались ко многим специалистам в Краснодаре, все ссылаются на то, что входит в референсорные значение.

[Melnichenko]

Не поняла НИЧЕГО- а при чем здесь ВТОРИЧНАЯ надпочечниковая недостаточность и что мешает заполнить данные на персентильном графике?

[mika1102]

Подозрение на вторичную надпочечниковую недостатрчность из за низкого актг и кортизола. К моему стыду не могу найти персентиальный график и заполнить его.

[Melnichenko]

А чем плох нормальный утренний кортизол и какая цифра заставила бы Вас пожалеть ребёнка и не таскать на анализы?
Персентильный график - погуглите

[mika1102]

Галина Афанасьевна, у ребенка все в порядке? Ваше мнение, как специалиста много для нас значит. Ребенок у меня поздний и единственый.

[Melnichenko]

Конечно, все - и то, что он поздний, не повод делать из него неврастеника.

[mika1102]

Это мама невростеник живущий в переживаниях!
Спасибо Вам большое Галина Афанасьевна!Огромоная благодарность, я теперь спокойна!

[Melnichenko]

А персентильный график выложите все- таки

[mika1102]

Галина Афанасьева, отправила перцентиальный график-во вложении.

[Melnichenko]

А почему Вы говорите о низкорослости и почему только одна точка?

[mika1102]

Галина Афанасьевна, я отправила график. Срели сверстников мальчишек он маленького роста, да и по нормам рост его ниже среднего.
В 2 года рост был 87 см
В 3 года 91 см.
Рост мамы 158 см
Рост папы 162 см. Его низкий рост это генетическая особенность.

[Melnichenko]

Вы приложили график СКОРОСТИ роста- он нормален

[mika1102]

Спасибо Вам за Ваши труды и неравнодушие к людям!