Резкие скачки давления, стенозирующий атеросклероз

[Anaemic]

Здравствуйте! Женщина 70 лет (моя мама, пишу с её согласия), рост 157 см, вес 67 кг, вредных привычек нет, физическая активность низкая. Диагнозы: ИБС, безболевая ишемия миокарда, операция РТСА со стентированием ПМЖА с покрытием устья ОА в 2015 г, ГБ 3 ст, риск 4, ХСН 1 ФК по NYHA. Стенозирующий атеросклероз БЦА. Папиллярная карцинома ЩЖ, тиреоидэктомия 2013 г. Тревожно-депрессивный синдром.
Постоянно принимает:
ордисс 8 мг
конкор 1,25 мг
кардиомагнил 75 мг
розулип плюс 20+10 мг
атаракс 12,5-25 мг
тразодон 100 мг
корвалол - иногда при волнении
тироксин 100 мкг
витамин Д 5000 МЕ

Обычное давление 100-110/60-70. Некоторое время назад начала испытывать резкие скачки давления до 180-200 в течение нескольких дней, обычно сначала они провоцируются психоэмоциональным напряжением (визит к врачу или на обследование), в последующие дни происходят без видимой причины. Сбиваем давление моксонидином, после этого оно падает иногда до 80/50. Также в течение дня давление само по себе может снизиться до таких величин. Иногда три измерения с разницей в 5-7 минут могут показать значения типа 170/100 - 150/90 - 130/80. Всё это продолжается несколько дней, потом утихает до следующего стресса.

Прилагаю результаты недавних исследований:
Триплексное сканирование экстракраниальных сосудов от декабря 2021 г.
Электроэнцефалография от февраля 2022 г.
Дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов от марта 2022 г.
Транскраниальная допплерография от марта 2022 г.
+ протокол осмотра по их результатам.

Что сейчас предпринять, к какому врачу идти? Ангионевролог направил корректировать антигипертензивную терапию к кардиологу или терапевту, но ведь текущие дозы прекрасно работают в нестрессовые периоды, давление практически никогда не поднимается выше 115/70. Связаны ли скачки давления с атеросклеротическими изменениями в сосудах, нет ли показаний для операции на БЦА? М.б., нужно увеличить дозировки атаракса и тразодона, и насколько? Простите, не знаю даже, в какой раздел поместить тему.

[Anaemic]

ещё вложения

[Anaemic]

Продолжение: терапевт назначила индапамид 1,5 мг, кардиолог увеличила ордисс до 16 мг и добавила норваск 2,5-5 мг, всё это в период обострений. Пойдём ещё к психотерапевту, но приём только через две недели. Вероятно, тема всё-таки для психотерапии

[Polyakov A.V.]

УЗИ сосудов шеи противоречат друг другу (я больше склонен верить второму, так как первое противоречит еще само себе). При такой неоднозначной оценке можно рассмотреть вопрос о проведении ангиографии для уточнения степени стеноза или хотя бы выполнить более качественное УЗИ.