#16
|
||||
|
||||
Лаборатория не напутала с единицами измерения?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
Нет, с ед. измерения не напутали - нг/мл.
И лабаратория та же самая, и аппарат тот же.... Наверное, пролактин придётся перепроверить в другой лабаротории Галина Афанасьевна, а с заменой преднизолона 7,5мг/сут на дексаметазон 0,5мг это может быть связано? Кстати, в данном случае до каких значений 17-ОП можно считать компенсацией? |
#18
|
|||
|
|||
готов анализ 17-ОП - 0,9 нг/мл.
|
#19
|
||||
|
||||
не может
все суперкомпенсировано
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,
вчера эта пациентка "вспомнила" таки, что принимает сульпирид.... слов нет....я только зря потревожила лабараторию и Вас |
#21
|
||||
|
||||
Ну замечательно - ура, одной загадкой меньше
НО если бы больные всегда говорили правду и все помнили, разве было бы так интересно?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,
у этой пациентки не было и намека на гирсутизм. Теперь она жалуется на то, что волосы в области баков, на предплечье стали заметнее, темнее...такое возможно? |
|
#23
|
||||
|
||||
Возможно - ну и что?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
т.е. об этом не даже стоит думать?
Всё же интересно с чем это может быть связано... |
#25
|
||||
|
||||
Ни чем, с возрастными измениями, роль изменений 5 - альфа - гидрокслирования при увеличении пролактина, просто показалось - нужное подчеркнуть
ПОнимаете, Назиля, девочка компенсирована - мне куда интереснее , почему она сульпирид получила
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
Сульпирид назначил невропатолог, к кот. она обратилась с жалобами на привычку грызть ногти, жевать волосы
и постоянные головные боли. Из-за последних принимала НПВС, теперь и это не помогает. |
#27
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,
как титровать дозу дексаметазона у данной пациентки с ВДКН (простая форма), если она заболеет гриппом или др. инф.заболеванием? (сейчас она - на дексаметазоне 0,5 мг. При этом 17-ОП - 0,9 нг/мл.) |
#28
|
||||
|
||||
Никак - дексаметазон помогает ей не выделять лишние андрогены ( это ведь не сольтеряющая? ), а как-то же она дожила до сегодняшнего дня без надпочечниковой недостаточности
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
|||
|
|||
Нет, не сольтеряющая...
(учитывая, что лечиться она стала с 6 лет, а не с рождения) |
#30
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
У данной пациентки снова проблемы с МЦ. коротко о предыдущих сообщ.: диагноз: ВДКН (простая). С 6 лет - на преднизолоне. Сейчас ей 24. 2 года назад пришла из-за НМЦ. выявили гиперпролактинемию. Назначила бромокриптин, и переведена на дексаметазон 0,5 мг. МЦ отрегулировали. Спустя некоторое время возникли маточные кровотечения каждые 2 недели. пролактин - в норме. УЗИ-киста правого яичника 3 см. отменила бромокриптин. прошло 2 месяца, но маточные кровотечения сохраняется. (каждые 1-2 недели). с чем это связано? Хочу назначить ОК... что посоветуете? |