Замучала экстрасистолия

[Vstrek]

Добрый день уважаемые доктора!

М, 51, 170 см, 85;
Не курю,
Выпиваю без фанатизма (был период 1 год не пил , вегетарианствовал) не выдержал (
Физическая нагрузка: в рабочие дни хожу пешком от 10 до 20 км (на работу 5, с работы 5, в обед 4 и по разным делам все остальное);

Принимаю постоянно:
Амлодипин 5 - утром
Телмисартан 80 - утром
Розувастатин 10 - вечером
-
С перерывами принимал бетаблокаторы. Сейчас принимаю 1/2 бисопролол.


Прошу помочь с такой ситуацией.
Последнее время экстрасистолия реально мешает жить. Проявляется в основном после обеда и в вечернее время. Хуже всего ощущается в состоянии покоя (сидя). Диапазон ощущений в области сердца самый разнообразный. Ощущение пульса справа от сердца, за сердцем, посредине груди. Ощущение тяжести в области сердца, тяжести по центру груди... состояние заторможенности
по ночам пульс судя по фитнесс браслету 40.

При физической нагрузке аритмии не ощущаю. Иногда бывало, после покоя при нагрузке (ходьба, подьем по лестнице) аритмия проявлялась, но потом исчезала.

Сейчас когда становится плохо и сильное ощущение экстрасистолии выхожу на уличу и хожу быстрым шагом - отвлекает.

-------
Началось все лет 5 назад в командировке в Индии.

Все началось в октябре 2015 года. До этого момента думал, что у меня только гипертония, таблетки принимал не регулярно. К врачам не обращался. Во время командировки в Индии вечером почувствовал себя плохо. Слабость, волны жара, затруднение дыхания, онемение подбородка, и много еще разных ощущений. И самое главное - страх смерти. Лежать не возможно. Полный мандраж организма. Ночью попал в скорую индийскую. Укололи и отпустили. Вернулся в гостиницу.

Под утро опять стало плохо. Утром по страховке положили в стационар. Сделали анализы, МРТ (по моей просьбе). Состояние было ужасное. Не спал три ночи. Чуть спал днем. Покололи капельницы, таблетки. Выписали в день отлета. В аэропорту опять приключился приступ. Симптомы как описаны выше, только еще круче. Снова залег в индийскую клинику. Сделали ангиографию коронарных сосудов, все виды дуплексных исследований, шея, сердце ноги., анализы крови и т. д. Опять ничего существенного. Есть конечно разные отклонения, но как пишут: гемодинамически не значимые, в пределах возрастных параметров и т. д. После командировки наблюдался у неврологов, кардиологов. Диагноз - ВСД с вариациями и паническими атаками. От панических атак пробовал пить алпрозолам, паксил, сероквель и т. д. не помогало.

В дыхание и внешнюю психологическую помощь не верю. Но с паническими атаками справился сам. Ибо после такого количества анализов и исследований, понял, что сам себя накручиваю. Панических атак нет. Подавляю силой воли.
----

Спасибо за помощь!

PS. Недавно прописали этацизин. Не рискнул употребить. И предуктал - вроде как сомнительное средства с точки зрения полезности и эффективности.

[Korzun]

Сообщение от Vstrek

Сейчас принимаю 1/2 бисопролол.

А в мг?

ФГДС, ФКС?
Гепатит В, С, ВИЧ?

[Vstrek]

А в мг? 2,5

ФГДС, есть, отсканирую, вышлю

ФКС? это что?

Гепатит В, С, ВИЧ? нет

[Korzun]

Сообщение от Vstrek

А в мг? 2,5

ФГДС, есть, отсканирую, вышлю

ФКС? это что?

Гепатит В, С, ВИЧ? нет

ФКС - фиброколоноскопия.

Гепатит В, С, ВИЧ - когда проверяли?

[Vstrek]

ФКС не делал,

Гепатиты и ВИЧ - 7 лет назад.

Есть куча разных исследований, в т.ч. и кардио. Когда мучали ПА по моему иссследовал все что мог. Но тогда не доставала экстарсистолия.

[Vstrek]

УЗИ сердца

[Korzun]

Сообщение от Vstrek

Началось все лет 5 назад в командировке в Индии.

Все началось в октябре 2015 года.

и

Сообщение от Vstrek

Гепатиты и ВИЧ - 7 лет назад.

Чувствуете нестыковку?

ФКС нужно сделать. Онкология начального этапа углов толстой кишки может протекать с проявлением только в виде экстрасистол. Тьфу-тьфу-тьфу.

И жду ФГДС.

[Vstrek]

Не могу загрузить файл.
+79185208522

[Vstrek]

[Vstrek]

Александр Иванович, что ещё прислать?

[Vstrek]

По биопсии.
1 микрокрошка сероватого цвета, диаметр 0,1 см. Мелкий фрагмент слизистой желудка, лимфоплазмоцетарная инфильтрация +, лейкоциты -, кишечная метаплазия -, очаговая гиперплазия желез.

Заключение. Хронический не активный гастрит, слабое хронические воспаление, без кишечной метаплазии, неопределенная атрофия, очаговая гиперплазия желез.

Возможно материал взят из наружного края эрозивного дефекта. Элементы дна и внутреннего края отсутствуют в пределах взятого материала.

Материал для исследования биопсия мягкой ткани.

[Korzun]

Сообщение от Vstrek

Вложение 211061

Нужно лечить рефлюкс и гастрит. Наиболее вероятно именно они провоцируют Вашу экстрасистолию. Пищевод соприкасается с сердцем...

[Vstrek]

Холтер не нужен?

Алт 21
АСТ 15
Билирубин общий 6
Триглицериды 1.24
Холестерин 3.96
ЛПВН 1.03
ЛПНП 2.36
Т4 11.66
ТТГ 2.22
АТТПО 3.0

[Korzun]

Сообщение от Vstrek

Холтер не нужен?

Нет..

[Vstrek]

На холтере ничего выдающегося. Кроме экстасистол ничего нет. Все в пределах нормы, ничего гемодинамически значимого. Достоверных признаков ишемии не обнаружено.

Александр Иванович, спасибо большое за консультацию!

Буду лечить гастрит.