#1
|
|||
|
|||
Головная боль по утрам и рвота, приносящая облегчение
Добрый день!
Ребенку сейчас 3 г.9 м. Впервые утренняя сильная головная боль с однократной рвотой, принесшей облегчение, появилась в 2017 г. К врачу не обратились. Повторилась также утром через год в июне 2018 г. в садике. Во время приступа ребенок был очень бледный, утром в 8:30 от завтрака в садике отказался, т.к. болела голова, рвота произошла около 9:00. Вызвали скорую, давление было в норме. Прошли обследование по направлению невролога. Результаты ЭЭГ, РЭГ и рентгена черепа приложила. Доктор поставила диагноз ВЧД на основании рентгена (по ее словам). Назначен диакарб, церебролизин, массаж и на шейный отдел электрофорез. Лечение проведено полностью за исключением диакарба, т.к. по всей изученной информации я поняла, что диагноз требует уточнения. Сопутствующие заболевания и жалобы 1. Гастроэнтерологические Диагноз 2019 : застой желчи, ДЖВП по гипотоническому типу (P.S. загиба желчного уже нет) Диагноз 2017 : загиб шейки желчного пузыря. 2. Кардиологические ВПС: критический стеноз клапана аорты, оперированный дважды ТЛБВП. Наблюдаемся в ФЦССХ г. Астрахани. Обследования гастроэнтеролога и кардиолога можно посмотреть по ссылке https://forums.rusmedserv.com/editpo...post&p=2767731 Развитие ребенка. Все по сроку, речь отличная, четкая, все врачи и воспитатели удивляются очень большому словарному запасу ребенка, четкости произношения и глубины рассуждений. Сон всегда был очень спокойный. Сейчас вес 15 кг, рост 96 см. Вопрос: Скажите, пожалуйста, по Вашему мнению, 1. В чем может быть причина приступов головной боли? Требуется ли пройти дополнительные обследования? 2. насколько критичное отклонение от нормы и требуется ли вообще лечение? 3. буду очень благодарна за Ваши комментарии в целом результатов обследования. |
#2
|
||||
|
||||
Приступы , возникающие раз в год -редкие признаки.Многие роиетли могли бы казать,что у детей их чаще бывает рвота и головные боли.Достаточно наблюдения педиатра, я думаю.
Попрошу невропатологов ответить по поводу проведенного обследования |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемый Эдуард, спасибо за быстрый ответ!
Добавила еще фотографию с обследованием кардиолога, чтобы можно было увидеть кратко историю рождения ребенка и нарушения, возникшие при рождении. В числе дигнозов указаны неврологические: гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС, синдром угнетения. Также была дыхательная недостаточность. На нейросонограмме в первые месяцы после рождения было обнаружено внутрижелудочковое кровоизлияние с образованием псевдокисты, которая рассосалась полностью примерно к 6 месяцам. Невролог говорил, что проблемы при рождении не проходят бесследно и могут быть проблемы с сосудами и т.п. Поэтому даже такие редкие, но очень сильные головные боли (по 10-бальной шкале примерно 8-9) нас насторожили, да и не вызвать скорую в его состоянии не могли, т.к. не понимали, насколько все опасно. А после вызова скорой нас уже и отправили на обследование. Буду ждать комментарии невролога. Спасибо еще раз! |
#4
|
||||
|
||||
подождем коментарий невропатолога.По поводу шкальности болей- оценить субьективную такую жалобу по шкале у детей дошкольного возраста мне кажется невозможно...
|
#5
|
||||
|
||||
Я не совсем поняла- сколько было ребенку, когда был первый приступ? Сколько было приступов вообще?
Ээг по описанию ок. РЭГ никогда и никому делать не нужно, так как неинформативный мусор. |
#6
|
|||
|
|||
Первый приступ был в 2 года, второй в 3 г и 1 мес. Всего 2 раза.
Но второй раз ооочень сильный. Ребенок схватился за голову, говорил, что очень болит, весь побелел, а минут через 7 его стошнило и полегчало. А за час до приступа была слабость и отказался от завтрака в садике. Поэтому и испугались. |
#7
|
||||
|
||||
По рентгену черепа нельзя определить повышение ВЧД (у Rg-признаков очень низкая специфичность), и описанная структура головной боли говорит против повышения ВЧД. Сколько по времени продолжалась головная боль в первый и второй раз? Родственники с мигренью есть?
|
|
#8
|
|||
|
|||
В первый раз ребенок схватился за голову и его стошнило минуты через 3. Второй раз была вялость в течение часа и отказ от завтрака, затем побледнел и схватился за голову, говорил что болит примерно в течение 15 минут, потом рвота. У моего мужа часто болит голова, в основном если голодный или не выспался, чаще по вечерам, но бывает и утром, и в обед.
|
#9
|
||||
|
||||
По описанию приступ внезапной боли возникали на фоне полного здоровья?Учитывая, что мигрень редко бывает в таком возрасте и мигрень ставится методом исключения, в закрытом режиме при обсуждении неврологи пришли к мнению,что стоит все таки выполнить МРТ
|
#10
|
|||
|
|||
Ясно. Да, боли были на фоне полного здоровья. Спасибо Вам большое и всем врачам за уделенное время. МРТ обязательно сделаем.
|
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Если с контрастированием, то можно ли вводить контраст ребенку при наличии ВПС (при рождении: критический стеноз клапана аорты, ТЛБВП в возрасте 4 дня, потом повторно в 1 месяц. Прошло 4 года. Сейчас состояние стабильно: СН 1 ст, градиент на клапане аорты 24 мм рт.ст, регургитация на аортальном клапане 1-2 ст, митральном 1-2, фракция 76%)? Буду очень благодарна за ответ. |
#12
|
|||
|
|||
Головная боль и рвота, приносящая облегчение
Добрый день!
Ребенку сейчас 4 г 4 мес Впервые утренняя сильная головная боль с однократной рвотой, принесшей облегчение, появилась в 2017 г. К врачу не обратились. Повторилась также утром через год в июне 2018 г. в садике. Во время приступа ребенок был очень бледный, утром в 8:30 от завтрака в садике отказался, т.к. болела голова, рвота произошла около 9:00. Вызвали скорую, давление было в норме. Прошли обследование по направлению невролога. Результаты ЭЭГ, РЭГ и рентгена черепа можно посмотреть по ссылке https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=443746. Доктор поставила диагноз ВЧД на основании рентгена (по ее словам). Назначен диакарб, церебролизин, массаж и на шейный отдел электрофорез. Лечение проведено полностью за исключением диакарба, т.к. по всей изученной информации я поняла, что диагноз требует уточнения. Написала на Ваш форум вопрос ( https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=443746) Посоветовали Ваши врачи сделать МРТ. Некоторое время не было возможности. В 2019 г. боли были уже трижды. Сегодня сделали МРТ. Результат прикрепляю. Сопутствующие заболевания и жалобы 1. Гастроэнтерологические Диагноз 2019 : застой желчи, ДЖВП по гипотоническому типу (P.S. загиба желчного уже нет) Диагноз 2017 : загиб шейки желчного пузыря. 2. Кардиологические ВПС: критический стеноз клапана аорты, оперированный дважды ТЛБВП. Наблюдаемся в ФЦССХ г. Астрахани.* Обследования гастроэнтеролога и кардиолога можно посмотреть по ссылке*https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=443747 Развитие ребенка. Все по сроку, речь отличная, четкая, все врачи и воспитатели удивляются очень большому словарному запасу ребенка, четкости произношения и глубины рассуждений. Сон всегда был очень спокойный. Сейчас вес 15 кг, рост 99 см. Вопрос: Скажите, пожалуйста, по Вашему мнению, 1. В чем может быть причина приступов головной боли? 2. насколько критичное отклонение от нормы и требуется ли вообще лечение? 3. буду очень благодарна за Ваши комментарии в целом результатов обследования. |
#13
|
|||
|
|||
УЗДГ
Также сделали сегодня УЗДГ сосудов. Прикрепляю
|
#14
|
||||
|
||||
Сканы диском могли бы выложить?
|
#15
|
|||
|
|||
|