|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Нужна ли операция? Смешанный многоузловой зоб 2-ой степени
Здравствуйте, мне 45 лет, рост 174 см, вес 54 кг, один взрослый ребенок.
Обнаружили проблемы со щитовидкой и начала лечиться в 2011 году. Сейчас принимаю тирозол 5 мг через день. Гормоны почти год в норме. Но тенденция к росту узлов. Год назад их было шесть. Теперь картина такая: УЗИ ЩЖ расположена в типичном месте. Увеличена за счет обеих долей. В ОБЕИХ ДОЛЯХ опред-ся образования: в правой доле множественные, размерами от 5 до 10 мм. , в левой доле множественные, размерами от 5 до 18 мм., правильной формы, с четкими границами. Ткань образований изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия массивной кистовидной дегенерации (кистоаденома). Остальная ткань железы изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гиперэхогенных участков. Региональные лимфоузлы не визуализируются. Суммарный объем по методу Brunn (см. куб.): 27, 03 Правая доля – 12, 01 (44, 4 %) Левая доля – 15, 02 (55, 6 %) Возрастной уровень верхней границы объема 12, 0 - Увеличение по отношению к верхней границе: 125% Отмечается изменение типичного соотношения объемов долей за сет относительно большего увеличения левой доли. Заключение обследования: Эхографическая картина смешанного многоузлового зоба II степени, аутоимунного тиреодита (ДТЗ?) Тиреотропный гормон 2, 49 мМЕ/л Трийодтиронин свободный 4, 54 пмоль/л Тироксин свободный 14, 24 пмоль/л Съездила на обследование в Киев. Врач говорит, что нужно делать операцию и торопит с решением. Очень боюсь! Можно ли еще лечить мою проблему неоперативным путем? Пожалуйста, рассмотрите мою историю. |
#2
|
||||
|
||||
Что Вы лечите тирозолом? Основной диагноз какой - ДТЗ? В 2011 году определяли уровень антител к рецептору ТТГ? Проводили сцинтиграфию железы? Какими были показатели гормонов в начале лечения?
Если это ДТЗ, то узлы могут быть не узлами, а выраженными изменениями структуры железы, которые при УЗИ похожи на узлы. Опять же, если это ДТЗ, то лечение продолжается 1-1,5 года, и далее при стойко нормальных показателях гормонов лечение отменяется, и только так можно проверить, удалось вылечиться консервативно или нет. Чем врач объясняет необходимость операции?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |