#1
|
||||
|
||||
аутоиммунный тиреоидит
Здравствуйте! Женщина, 61 год, рост 168 см, вес 77 кг.
Помогите, пожалуйста, разобраться. В связи с тахикардией(пульс 110 и более) меня в мае 2013 г. направили на УЗИ щитовидной железы. Обнаружили узлы, в декабре назначили повторное УЗИ-узлы выросли, предположили-киста. Анализы 17.05.2013г. ТТГ-0,9035 Т4 своб.- 15,4 Анализы в декабре 2013г. ТТГ-1,3550 УЗИ правая доля 15,1х19,0х45,0 левая доля 15,2х 19,0х45,1 подвижность сохранена, структура неоднородная, диффузно-очаговая, эхогенность средняя, очаговые образования визуализируются, образования 10,4х12,8х13,9-2 тип, региональные лимфоузлы не визуализируются. Заключение: признаки диффузно-очаговых изменений эхо-структуры щитовидной железы. !3 декабря сделали пункцию (2 прокола, 3 стекла). Заключение: гиперплазия клеток Гюртля. Найденные изменения более всего соответствуют аутоиммунному тиреоидиту, но нельзя полностью исключить фолликулярную опухоль из клеток Гюртля(аденому), рекомендуется наблюдение в динамике. Предложили в апреле сделать повторную пункцию. Заранее благодарна. |
#2
|
||||
|
||||
В чем Ваш вопрос? Есть нормально работающая щитовидная железа, есть узловые образования, пункция полностью вопрос не прояснила, рекомендовано наблюдение и повторная пункция.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
аутоиммунный тиреоидит
Спасибо за ответ. Вопрос в том, что, вероятнее всего, надо делать операцию, т.к. возможность раковой опухоли не исключают(так сказали врачи). Что меня удивляет,что другие делают все анализы полные, а мне назначают только ТТГ.
Еще раз благодарю Вас за ответ. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы описали ситуацию, и потом вдруг сделали вывод о том, что надо делать операцию, хотя показаний для оперативного вмешательства на данный момент не просматривается. Есть пункция, результат более всего похож на аутоиммунный тиреоидит, но цитолог не может полностью исключить новообразование из клеток Гюртля. Это значит, что есть показания для повторной пункции. Из анализов нужен кальцитонин. Некоторую информацию можно было бы извлечь и из уровня АТ к ТПО
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#5
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ.Вывод об операции сделал врач. Еще раз Вас благодарю.
|