Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 17.02.2013, 19:06  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ИРина , на какой вопрос отвечает Ваш ТТГ , исследованный на неведомо какой терапии из-за фантазий доктора?

Пожалуйста , выучите и научите доктора - назначив тироксин , я оцениваю адекватность дозы на 6-8-12 неделе ( чем больше стартовый ТТГ , тем позже ) получения КОНКРЕТНОЙ (! ) дозы . Ну ладно доктору некогда читать- но у Вас -то и сайт есть , и ссылки , и распечатку можно нашлепать ..

Да , 40-50 лет назад действительно не смотрели ТТГ и медленно увеличивали дозу , ездили на Запорожцах , не было компов и кое-где еще бродили по Подмосковью динозавры . Но сейчас -то можно не задавать нелепых вопросов ?
Что намешано в очаровательные мезонити 3 D- кто знает ? На хрена оные были так нужны ?
А гипотироз пока что есть и активация неизбежная симпато-адреналовой системы будет ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 18.02.2013, 21:18  
Irina1960 Irina1960 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2012
Город: Москва
Сообщений: 28 Irina1960 *
Добрый вечер!
Сегодня общалась с доктором. Правда, по телефону, т.к. она посчитала, что этого достаточно. Теперь вообще не знаю, что делать. Она сказала, чтобы я принимала эутирокс день 125 мкг, день 100 мкг, и через полтора месяца сдала анализы и опять звонила. Я на самом деле в растерянности. Не буду называть фамилию, но она работает в РЭЦ, к.м.н. Я должна доверять своему доктору. Но как-то не получается. Пожалуйста, посоветуйте, кто в РЭЦ на Дм. Ульянова знает, как вести пациентов после РЙТ! Или подскажите. Мне принимать 125 мкг эутирокса и дальше и сдать кровь на ТТГ по истечении 6 недель (3 уже прошло)? А потом уже корректировать? Или как? Спасибо за понимание.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 18.02.2013, 21:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ирина , попросите доктора выполнить рекомендованный им фокус самостоятельно и не перепутать . Спросите , на хрена эти изыски.
Хочу верить , что на [Дм Ульянова каждый сумеет разобраться в ситуации для 4-го курса медин-та
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 19.02.2013, 12:52  
Irina1960 Irina1960 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2012
Город: Москва
Сообщений: 28 Irina1960 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Хочу верить , что на [Дм Ульянова каждый сумеет разобраться в ситуации для 4-го курса медин-та
Галина Афанасьевна, я тоже в это верила. Придется,видимо, менять доктора. Но может, хоть намекнете, к кому из "терапевтической эндокринологии" лучше обратиться? И пока такового нет, посоветуйте, пожалуйста. Принимать и дальше 125 мкг? И сколько? До 6 недель или до 8? Достали внезапные скачки давления по утрам. Просыпаюсь от резкого подьема давления до 135/137 верхнее. И в течение 5 минут падает до 113/115. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #20
Старый 19.02.2013, 14:51  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Минимальный шаг для контроля ТТГ - 2 мес. Если есть какие-то сомнения на счет дозы, то свТ4 можно посмотреть через 3недели (кровь сдавать до приема таблетки)
Это о подъемах и контролях
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 11.03.2013, 10:01  
Irina1960 Irina1960 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2012
Город: Москва
Сообщений: 28 Irina1960 *
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошло 4 месяца после РЙТ. Самочувствие улучшилось, но вот сон неспокойный и аппетит жуткий появился. А так все гораздо лучше. И все-таки, вопрос по коррекции дозы позволю себе задать. Хотя, усвоила 6-8-12 недель. Напомню по анализам.
21.01.13
Т4 св 7.4 пмоль/л 9.0 - 22.0 пмоль/л
ТТГ 43.3 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л

с 25.01.13 - 100 мкг эутирокса
с 01.02 - 125 мкг эутирокса

17.02.13
Т4 св 14.8 пмоль/л
ТТГ 7.8 мЕд/л

06.03.13
Т4 св 14.4 пмоль/л
ТТГ 5.5 мЕд/л

1. Надо ли подкорректировать дозу?
2. Я возобновила посещение спортзала. Можно ли принимать перед тренировкой L-карнитин? Состав: Вода, стабилизатор глицерин, L-карнитин, подкислитель: лимонная кислота, ароматизатор, консервант: сорбат калия, подсластители ацезульфам-К и аспартам, краситель рибофлавин. Содержит источник фенилаланина.
3. Можно ли пить чай Похудин из серии "Худеем за неделю" (из-за проблем со стулом) ? Состав: чай зеленый,инулин,листья сенны, столбики с рыльцами кукурузы,листья толокнянки, кислота аскорбиновая, витамин В6, ароматизатор.

Спасибо Вам за то, что оказываете нам профессиональную поддержку здесь на форуме.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 11.03.2013, 17:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ если не нарушаете поавила приема, то да. Если нарушаете - соблюдать их
2/ если Вам дороги вещества с неведомым никому, кромесоставителей рекламы, действием ,чье влияние на абсорбцию и биодоступностт тироксноа никем не изучалось
3/ на хренин Вам чай " похудин" ? ( не сделать бы опечатку, велик соблазн)
См ответ 2
Скажите, а Вам самой не приходило в голову хоть на секунду задуматься над тем, как же Вас разводят?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 11.03.2013, 20:10  
Irina1960 Irina1960 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2012
Город: Москва
Сообщений: 28 Irina1960 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1/ если не нарушаете поавила приема, то да. Если нарушаете - соблюдать их
Галина Афанасьевна, не нарушаю вообще. Четко по будильнику в 7 утра выпиваю таблетку и досыпаю дальше. Ни одного пропуска. Так мне дозу уменьшить? И на сколько? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #24
Старый 11.03.2013, 20:35  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
КАК УМЕНЬШИТЬ ??? Почему???
И почему контроль ежемесячный ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 11.03.2013, 20:47  
Irina1960 Irina1960 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2012
Город: Москва
Сообщений: 28 Irina1960 *
Контроль такой, по рекомендации доктора. Ох...По поводу уменьшения, моя опечатка. Простите. Имела ввиду, увеличить. Если да, то на сколько? Или вообще дождаться 8 недель на 125 мкг и только потом провериться?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 11.03.2013, 22:02  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ежемесячно ТТГ контролируется только у беременных, вариант с проверкой через 8 недель приемлем, как и вариант со 150 и проверкой снова через 8 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 11.03.2013, 22:49  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще расчетная доза на Вашу массу тела как раз 150 мкг. Я бы дала 150 и проверила через 2 мес.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #28
Старый 25.03.2013, 19:25  
Irina1960 Irina1960 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2012
Город: Москва
Сообщений: 28 Irina1960 *
Добрый вечер, уважаемые доктора!
Решила все-таки, как положено, дождаться 8 недель на 125 мкг, т.к. шло уменьшение ТТГ. Сегодня сдала анализы, т.к. ухудшилось самочувствие. Опять упал пульс до 45. И нервы,нервы....По факту ТТГ вырос вместо того, чтобы упасть еще. На 125 мкг с 01 февраля такая динамика:
17.02.13

Т4 св 14.8 пмоль/л
ТТГ 7.8 мЕд/л

06.03.13

Т4 св 14.4 пмоль/л
ТТГ 5.5 мЕд/л
25.03

Т4 св. 13.3 пмоль/л
ТТГ 11.8 мЕд/л
Правильно ли я понимаю, что надо увеличить дозу до 150 мкг и контроль через 8 недель? Или еще больше эутирокса? Спасибо за консультацию.
Ответить с цитированием
  #29
Старый 25.03.2013, 19:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Надо увеличить дозу и нет ли пропусков , забываний , заеданий и запиваний ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30
Старый 25.03.2013, 19:35  
Irina1960 Irina1960 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.10.2012
Город: Москва
Сообщений: 28 Irina1960 *
Галина Афанасьевна, пропуска ни одного. Четко в 7 утра. А завтрак уже как получится, через 2 -3 часа.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.